Как клинический онколог, долгое время занимающийся лечением онкологии, я остро ощущаю, что для пациентов с запущенным раком улучшение качества жизни является общей целью как для пациентов, так и для врачей. Хотя я работаю в известной больнице Китая и знаком с отечественными и международными стандартами лечения онкологии, в своей повседневной работе я все еще ощущаю недостаток эффективных методов лечения. Благодаря руководству больницы Гулоу был создан современный центр лечения онкологии, отвечающий наиболее подходящим методам лечения пациентов. Здесь дважды в неделю под руководством главного врача проводятся междисциплинарные обсуждения, на которых врачи разных специальностей, таких как радиотерапия, химиотерапия, малоинвазивная, термотерапия и биотерапия, заседают вместе, чтобы выработать наиболее оптимальную модель лечения пациента. В рамках этой модели можно добиться более удовлетворительного решения очень сложной проблемы. Одна из вещей, которые я чувствую наиболее сильно, — это важная роль, которую могут сыграть прецизионные методы радиотерапии в улучшении качества жизни пациентов с распространенным раком. В течение долгого времени из-за традиционных убеждений и других факторов радиотерапевты обычно не решались на агрессивные меры лечения пациентов с распространенными опухолями; поскольку пациенты с распространенными опухолями в основном наблюдаются в отделениях медицинской онкологии, ценность радиотерапии во многих случаях также игнорируется. В онкологическом центре больницы Гулоу была принята модель централизованного руководства и демократического обсуждения, что значительно расширило кругозор врачей и позволило прецизионной радиотерапии играть активную роль в повышении эффективности лечения прогрессирующих опухолей. Вот несколько показательных примеров: 1. Прецизионная радиотерапия метастатических лимфатических узлов в брюшной полости: распространенные опухоли желудочно-кишечного тракта, такие как рак желудка и колоректальный рак, склонны к метастазированию в лимфатические узлы брюшной полости, и химиотерапия может сыграть определенную роль только у некоторых пациентов, а через некоторое время опухоль будет вызывать такие симптомы, как боль в спине, растяжение живота и даже кишечную непроходимость. Мы используем компьютерную трехмерную конформную технологию для проведения точной радиотерапии метастатических поражений, благодаря чему большинство поражений могут значительно уменьшиться или даже исчезнуть, а боль, растяжение живота и другие симптомы могут быть сняты. 2. Точная радиотерапия крупных метастазов в различных частях тела: метастазы неизбежны у пациентов с распространенными опухолями, и рост опухолей до определенного размера вызывает местную боль и функциональные нарушения. Мы используем точные методы радиотерапии вместе с тепловой терапией для повышения эффективности, и большинство пациентов получают пользу от лечения. 3. прецизионная радиотерапия при костных метастазах: костные метастазы часто вызывают сильную боль, а обычно используемые сильные обезболивающие препараты, такие как морфин, требуют большой дозы для достижения эффективности, и в то же время пациент страдает от тошноты, рвоты, вздутия живота и других побочных эффектов, связанных с лекарствами. Мы используем точную радиотерапию для облучения непосредственно костных метастазов, что часто может привести к чудесному облегчению или даже исчезновению боли. 4. Точная радиотерапия при особых заболеваниях: Некоторые опухоли, такие как лимфома, рак молочной железы, семинома и рак яичников, чувствительные к химиотерапии, через некоторое время развивают устойчивость к химиотерапии, что делает последующее медикаментозное лечение очень трудным. Мы обнаружили, что радиотерапия все еще может быть очень эффективной в лечении вышеуказанных опухолей, которые приобрели устойчивость. Мы видели много примеров этого в нашей клинической работе и помним случай с пациентом с лимфомой, которого лечили с помощью самой эффективной на сегодняшний день стандартной химиотерапии в сочетании с таргетной терапией, но, к сожалению, опухолевые поражения росли во время лечения, и множественные метастазы в легких уже влияли на дыхание пациента. После быстрых и неоднократных обсуждений мы решили использовать прецизионную радиотерапию — метод лечения, который обычно не применяется в таких случаях, и вскоре увидели значительные результаты. Прецизионная радиотерапия — это часто игнорируемый и эффективный метод лечения прогрессирующих опухолей, который при правильном использовании часто может привести к светлому будущему. Я также хотел бы напомнить всем, что при распространенных опухолях так много беспомощности, что любое лечение может дать лишь определенный эффект, имея свои преимущества и ограничения. Все, что мы можем сделать, — это расширять наши знания и использовать различные методы лечения с научной точки зрения, чтобы внести свой вклад в облегчение страданий пациентов и продление их драгоценной жизни.