Количество абортов в Китае составляет более 13 миллионов в год, причем до 50% из них — это повторные аборты. В сочетании с влиянием различной безответственной рекламы абортов, многие подростки еще больше забывают о том, какой вред аборт может нанести их здоровью и будущей семье, и даже используют аборт как средство контрацепции. Эксперты предупреждают, что у женщин, сделавших более трех повторных абортов, частота осложнений превышает 34,62% и даже возникает долгосрочная опасность нарушения фертильности, приводящая к вторичному бесплодию. Какой вид контрацепции вы бы выбрали? Аборт опасен для здоровья женщины, поэтому совместная ответственность мужчин и женщин — выбрать подходящий, безопасный и эффективный метод контрацепции, чтобы избежать нежелательной беременности. Согласно последним статистическим данным официальных ведомств Китая, в 2006 году методы контрацепции, используемые супружескими парами детородного возраста в Китае, все еще были в основном длительного действия. Доля тех, кто использует внутриматочную спираль (ВМС), женскую стерилизацию и мужскую стерилизацию, составляла 87,2%, а доля тех, кто использует презервативы, — 10,0%. Согласно информации, опубликованной Организацией Объединенных Наций в 2014 году, 16,3% американцев выбирают фармацевтическую контрацепцию, почти 40% французов и немцев делают это, в то время как в Китае фармацевтическую контрацепцию выбирают только 1,2% жителей. Почему европейцы и американцы предпочитают оральные контрацептивы? С момента своего появления в 1960-х годах оральные контрацептивные таблетки использовали более миллиарда женщин во всем мире, и их безопасность и эффективность хорошо известны. Согласно информации, опубликованной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), ежегодный процент неудач комбинированных оральных контрацептивов составляет примерно 0,3%, если они используются строго по назначению. Это более надежно, чем эякуляция in-vitro, безопасные свидания и даже контрацепция с помощью презервативов. Таблетки более доступны для независимых женщин, поскольку не требуют хирургического вмешательства, чем не менее эффективная внутриматочная спираль, а также потому, что это метод контрацепции под руководством женщины. Таблетки действуют непосредственно на процесс овуляции, не вмешиваясь в сам половой акт, что позволяет и мужчинам, и женщинам получать удовольствие в полной мере. Отсутствие овуляции также исключает возможность внематочной беременности (т.е. «эктопической беременности») и поэтому больше подходит для женщин с историей внематочной беременности. Комбинированные оральные контрацептивы короткого действия также регулируют менструальный цикл, облегчают дисменорею и помогают предотвратить развитие рака яичников и эндометрия. В некоторых странах Европы и Америки таблетки покрываются медицинским страхованием, что делает их контрацептивом выбора. Противозачаточные таблетки короткого, длительного и экстренного действия неотличимы друг от друга. Имея долгую историю и множество продуктов, многие люди путают разницу между противозачаточными таблетками короткого, длительного и экстренного действия, думая, что раз это противозачаточные таблетки, то они вредны для организма. На самом деле, таблетки короткого действия являются обычной формой контрацепции, рекомендуемой акушерами и гинекологами, и не только безвредны, но и полезны для здоровья женщин, особенно третьего и четвертого поколений. Когда мы говорим «THE pill», мы обычно имеем в виду комбинированные оральные контрацептивы короткого действия (short-acting contraceptive pill, COC), и описанные выше полезные эффекты доступны только при использовании таблеток короткого действия. Контрацептивы короткого действия содержат низкие дозы эстрогена и небольшое количество прогестина и основаны на принципе, что таблетки имитируют уровень половых гормонов в организме в момент беременности, так что нервная система предполагает, что организм беременный, и дает яичникам передышку. Являясь обратимой формой контрацепции, таблетки можно использовать в следующем месяце для зачатия ребенка, что позволяет легко корректировать свой план беременности. В отличие от контрацептивов короткого действия, которые необходимо принимать ежедневно, контрацептивы длительного действия были разработаны в прошлом для удобства и могут использоваться в течение месяца. Существует повышенная частота образования тромбов. Кроме того, если пользовательница хочет забеременеть, ей необходимо прекратить прием таблетки более чем на шесть месяцев, что более проблематично, поэтому их постепенно отказываются от использования. Таблетки экстренной контрацепции — это «таблетки сожаления», принимаемые для предотвращения нежелательной беременности после незащищенного секса или неудачного использования контрацептивов. Существует множество различных видов экстренных контрацептивов, включая монопрогестиновые препараты, такие как Ютин (левоноргестрел), которые содержат в пять раз больше прогестина, чем контрацептивы короткого действия. Помимо тяжелых побочных реакций, таких как тошнота, рвота и нерегулярные вагинальные кровотечения, экстренные контрацептивы, такие как левоноргестрел и мифепристон, сильно нарушают менструальный цикл и могут нанести вред организму. Поэтому таблетки экстренной контрацепции следует использовать только в качестве лечебной меры, а не как регулярный метод контрацепции. Не все гормоны вредны: развеиваем заблуждения об оральных контрацептивах Основными компонентами противозачаточных таблеток являются эстроген и прогестин, и многие люди боятся слова «гормон». Нормальное количество глюкокортикоидов в организме поступает из надпочечников, и то небольшое количество глюкокортикоидов, которое выделяется в норме, играет важную роль в поддержании метаболизма человека и является незаменимым. Большие дозы глюкокортикоидов при дополнительном воздействии на организм оказывают противовоспалительное и иммуносупрессивное действие и используются для лечения нефрита и других ревматических иммунных заболеваний. Длительный прием высоких доз глюкокортикоидов связан с такими побочными эффектами, как ожирение, лица в полный рост, стрии на коже, язвы желудка и остеопороз. Гормоны в оральных контрацептивах — это половые гормоны, которые действуют совершенно иначе, чем глюкокортикоиды, и в очень малых дозах на уровне, аналогичном количеству гормонов, естественно выделяемых человеческим организмом, имитируя естественное состояние и ритм организма, и поэтому не имеют вышеупомянутых побочных эффектов. Преимущества помимо контрацепции… Помимо контрацепции и сопутствующих эффектов регулирования менструального цикла и профилактики рака, оральные контрацептивы могут дополнять лечение ряда других заболеваний, связанных с эндокринной системой. Исследования показали, что 2-7% женщин страдают от акне, выпадения волос, гирсутизма и других заболеваний, вызванных высоким уровнем андрогенов. У этих женщин уже может быть синдром поликистозных яичников (PCOS), наиболее распространенная форма гиперандрогенного синдрома у женщин, которая характеризуется такими проявлениями гиперандрогении, как акне, выпадение волос и гирсутизм, а также проявлениями инсулинорезистентности, такими как ожирение, acanthosis nigricans, повышение уровня глюкозы и липидов в крови, и бесплодием из-за спорадических или нерегулярных менструаций. Помимо женщин с клинически предполагаемым диагнозом PCOS, есть также некоторые пациентки, у которых наблюдается только акне. В настоящее время считается, что женское акне, особенно позднее появление акне в возрасте старше 24 лет, связано с гиперандрогенизмом. У трети пациенток повышен уровень андрогенов (тестостерона) в крови, а у остальных это может быть связано с низким уровнем андрогенсвязывающих белков в крови (что приводит к повышению уровня свободных андрогенов) или с чрезмерной чувствительностью сальных желез волосяных фолликулов к андрогенному ответу. У некоторых пациентов, которые испытывают хронический стресс или не спят по ночам, андрогены в организме могут быть получены из дегидроэпиандростерона, который вырабатывается корой надпочечников. Поэтому в дополнение к модификации образа жизни (контроль потребления калорий, аэробные упражнения, регулярность, психическая релаксация), снижение уровня андрогенов очень важно в лечении женского акне. Новые оральные контрацептивы, такие как Даймлер-35 (Диане-35) и Ясмин, которые содержат прогестиновый компонент с антиандрогенной активностью, в настоящее время являются одним из вариантов лечения с очевидной эффективностью, а также клиническими доказательствами, подтверждающими наличие состояний, связанных с высоким уровнем андрогенов, таких как акне легкой и средней степени тяжести и синдром поликистозных яичников (PCOS) у женщин [5]. Клинически значимые клинические результаты при женском акне могут быть достигнуты при использовании только оральных контрацептивов или в комбинации с топическими антимикробными препаратами и топическими ретиноидами после 3-6 месяцев лечения. Оральные контрацептивы могут использоваться обычными людьми для регулярной контрацепции и, безусловно, очень безопасны для использования у людей, страдающих акне. Всем ли людям подходят оральные контрацептивы? Хотя таблетки и хороши, они не подходят ни мужчинам, ни женщинам. Во-первых, их нельзя принимать мужчинам для достижения контрацептивного эффекта, а также нельзя лечить мужское акне (в клинике были случаи, когда мужчины, склонные к акне, видели, как кожа их сестры, ожидающей приема таблеток, улучшилась после их приема, и не преминули воспользоваться возможностью попробовать их ……). Для женщин, хотя таблетки безопасны, существуют определенные группы людей, которым необходимо тщательно подбирать препарат. Исследования показали, что для некурящих таблетки безопасны, в то время как для курящих таблетки могут усилить вредное воздействие курения на сердечно-сосудистую систему. Противозачаточные средства также немного повышают артериальное давление, поэтому их следует с осторожностью применять людям с повышенным артериальным давлением. Что касается тромботических событий, хотя считается, что таблетки повышают риск венозных тромботических событий в целом, частота их возникновения очень низка и значительно ниже, чем частота тромботических событий у женщин во время беременности или родов. Пожилым пользователям рекомендуется быть бдительными в отношении венозных тромботических событий. Обратитесь к врачу, если во время приема таблетки у вас возникли головная боль, боль в груди, боль в животе, боль в ногах, отеки ног и дискомфорт в глазах. Как принимать оральные контрацептивы, вы готовы? Поскольку оральные контрацептивы имитируют нормальный физиологический ритм человеческого организма, они используются в месячном цикле, и каждая полная упаковка таблетки — это месячная доза. Таблетку обычно принимают с первого дня менструального цикла и прекращают прием на 1 неделю после 3 недель непрерывного использования. Обычно рекомендуется принимать таблетки в обычное время суток (например, перед пробуждением или сном), чтобы поддерживать ровный и регулярный уровень крови и предотвратить пропуск дозы, а также принимать таблетки только один раз в день. Теоретически таблетки начинают действовать в тот же месяц, когда вы их принимаете, но если вы принимаете таблетки впервые, все же рекомендуется использовать презервативы в течение первых семи дней, чтобы предотвратить случайную овуляцию. Некоторые женщины могут испытывать кратковременный дискомфорт в начале приема таблетки, например, ранние реакции, похожие на беременность, из-за воздействия прогестерона, содержащегося в таблетке. Кроме того, у некоторых женщин могут наблюдаться нерегулярные вагинальные кровотечения, чаще всего после пропуска приема таблетки. Большинство этих реакций исчезают со временем приема таблеток. Кроме того, оральные контрацептивы не обеспечивают защиту от заболеваний, передающихся половым путем, у людей, не имеющих постоянных половых партнеров. В этом случае презервативы являются более подходящей формой контрацепции.