Самой распространенной операцией по коррекции рефракции хрусталика является имплантация торической ИОЛ ICL. Принцип процедуры очень прост для понимания, она эквивалентна помещению контактной линзы внутрь глаза. Существует несколько различных марок ИОЛ, но линзы ICL являются относительно лучшими с точки зрения общей оценки.
По сравнению с другими ИОЛ, одной из важных особенностей ICL является то, что она изготовлена из очень специального материала — запатентованного высокотехнологичного материала Collamer, похожего на коллаген, который не имеет отторжения в человеческом организме, и производится компанией STAAR, завод которой находится в Швейцарии. Текущий цикл производства этой ICL-линзы длительный, поэтому возможно, что пациентам придется подождать некоторое время после бронирования перед операцией. Особенно для линз с астигматизмом, которые обычно не доступны в Китае и должны быть заказаны в Швейцарии, время ожидания будет более длительным.
В отличие от кератомилеузиса, главной особенностью имплантации МКЛ является «принцип сложения», который означает, что операционная «добавляет» что-то к глазу, тогда как хирургия роговицы — это «принцип вычитания Это означает, что операционная «добавляет» что-то к глазу, тогда как хирургия роговицы — это процедура «вычитания». Таким образом, становится понятно, почему имплантация ИОЛ безопасна. Теоретически говоря, операционная по «аддитивному принципу» обратима, и то, что вводится, можно вывести, в то время как операция по «субтрактивному принципу» необратима, и ткань, которая вычитается, не может быть восстановлена. Конечно, это не означает, что хирургия роговицы небезопасна. При низкой близорукости ткани, удаляемые лазером, очень малы, а толщина роговицы после операции остается в безопасном диапазоне, поэтому проблемы безопасности не существует.
В то же время при высокой близорукости, если коррекция проводится с помощью лазерной хирургии, срезается больше ткани роговицы. Операция разработана таким образом, чтобы не выходить за пределы безопасного диапазона. Поэтому при очень высокой близорукости при лазерной хирургии роговицы иногда требуется уменьшить диаметр оптической зоны, чтобы минимизировать степень близорукости, в этом случае зрачок после операции становится больше, когда свет темнее, и качество зрения снижается, например, вождение автомобиля ночью, и взгляд на фары может вызвать блики, что влияет на безопасность вождения. Результаты, достигаемые с помощью операции по имплантации ICL, намного лучше. Поскольку линза ICL помещается непосредственно за зрачком, фактическое качество достигнутого зрения превосходит качество зрения в оптической области роговицы того же размера.
1. Безопасность
ИКЛ не удаляет и не разрушает ткани роговицы, и постепенно становится самой быстрорастущей новой тенденцией в мире благодаря своим превосходным результатам, с которыми не может сравниться лазерная хирургия.
2.Реверсивность
В отличие от контактных линз, кристаллы ICL могут быть имплантированы в глаз навсегда. Если близоруким пациентам потребуются другие операции на глазах, ICL можно удалить, не вызывая никаких структурных изменений в глазу или роговице.
3. Высокая четкость
Глаза восстанавливаются до превосходного качества зрения высокой четкости, а исправленное зрение может соответствовать или превышать ожидаемое исправленное зрение до коррекции.
4. Строгость
Детальное предоперационное тестирование и предоперационная подготовка, швейцарские прецизионные кристаллы, международная команда сертифицированных врачей VISIAN ICL.
5.Защита
Материалы ICL содержат УФ-блокирующие гены, которые могут организовать попадание вредных УФ-лучей в глаз, тем самым эффективно сдерживая связанные с УФ-излучением заболевания глаз.
6.Комфорт
Стабильное положение ICL в глазу гарантирует, что она работает в гармонии с вашим глазом. После имплантации линзы в глаз вы не только не видите, но и не чувствуете ее присутствия.
I. Диапазон коррекции МКЛ
1. Если близорукость относительно низкая, например, в пределах 600 градусов, и толщина роговицы достаточна, идеальное качество зрения может быть достигнуто и с помощью рефракционной хирургии роговицы. Большинство врачей в Китае склоняются к выбору лазерного кератомилеза. С одной стороны, стоимость этого вида операции будет значительно ниже, чем операция по имплантации ICL, с другой стороны, операция по коррекции роговицы не требует специальной предоперационной подготовки, и даже может быть прооперирована на следующий день после обследования накануне, в то время как ICL требует более длительного ожидания перед операцией, и послеоперационный обзор также более требователен, чем лазерная операция по коррекции роговицы.
2. Если у человека есть астигматизм, ICL не может исправить близорукость до 2000 градусов. Из-за ограничения процесса производства самой интраокулярной линзы невозможно бесконечно увеличивать степень коррекции. Например, глаз с близорукостью 2000 градусов и астигматизмом 500 градусов. Если выбрать линзу с астигматизмом, то близорукость может быть скорректирована только на 1500 градусов. Конечно, это лишь приблизительный расчет, конкретно для каждого глаза коррекция будет несколько иной.
3, значит, близорукость более 2000 градусов, неужели операцию делать нельзя? На самом деле, можно оперировать и учитывать недокоррекцию. При близорукости более 2000 градусов, которая также может сопровождаться астигматизмом, мы действительно можем исправить большую часть близорукости с помощью МКЛ, оставив несколько степеней. Оставшиеся степени близорукости и астигматизма могут быть скорректированы путем ношения очков или с помощью лазерной хирургии роговицы.
Во-вторых, если рассматривать операцию ICL, какие условия необходимы?
1.Возраст старше 18 лет и моложе 50 лет. Оптимальный возраст для коррекции, рекомендованный STAAR, — 21-45 лет, но в реальной клинической работе решение принимается в зависимости от состояния пациента. Мои собственные пациенты, которым была сделана операция, самый старший возраст — 55 лет, очень высокая близорукость, их внутриглазные условия относительно хорошие, нет помутнения хрусталика и заболеваний дна, сам пациент надеется улучшить качество жизни с помощью операции.
2, обычно рекомендуется близорукость -2,0D до -20D, астигматизм ≤ 5D; дальнозоркость +2D ~ +10D. Отсутствие в анамнезе операций на внутренних органах зрения и внутриглазных пигментных мембран, поражений сетчатки и глаукомы, хорошая скорректированная острота зрения.
3.Нет аномалий роговицы, нет аномалий в структуре угла предсердия, и нормальное внутриглазное давление при обычном обследовании.
4, глубина передней камеры ≥ 2,8 мм.
5, количество эндотелиальных клеток роговицы >2500/мм.
6, все виды лазерной хирургии, связанные с высокой аномалией рефракции дополнительной коррекции.
7, без психических заболеваний, с разумным желанием удалить линзу и подходящим менталитетом послеоперационного ожидания.
В-третьих, в каких случаях не рекомендуется проводить операцию по имплантации ICL?
1.Пациенты с нестабильной близорукостью.
2.Возраст менее 18 лет или более 50 лет.
3.Глубина передней камеры ACD <2,8 мм (расстояние от эндотелия роговицы до передней поверхности хрусталика). 4, низкое количество эндотелиальных клеток роговицы, дегенерация роговицы или количество эндотелиальных клеток роговицы <2500/м. 5, У пациента инсулинозависимый сахарный диабет. 6, На одном из глаз имеется глаукома или катаракта, или диагностировано повышенное внутриглазное давление. 7, У пациента системная чувствительность к коллагену или аутоиммунное заболевание. 8.Активное воспаление или опухоль глаза и глазных придатков. 9.Люди с психологическими отклонениями, не допущенные к операции психологом или психиатром. 10.Беременность и лактация у женщин. IV. Какая подготовка необходима перед операцией МКЛ? В первую очередь, необходимо пройти комплексное предоперационное обследование. Рекомендуется прекратить ношение контактных линз на 1 неделю до приезда в клинику для обследования. Обследованию подлежит множество пунктов, включая оптометрию, топографию роговицы, подсчет эндотелия роговицы, осмотр глазного дна, измерение глубины передней камеры и т.д. Обычно обследование занимает не менее 2 часов. Из-за обследования с расширенным зрачком вы не можете водить машину в день посещения. После тщательного обследования для определения пригодности глаза к операции по установке МКЛ вам придется еще как минимум один раз прийти в больницу для предоперационной подготовки. Еще одно обследование глаза необходимо для определения ошибки рефракции глаза и бронирования линзы. Кроме того, существует специальная предоперационная процедура — перфорация радужки YAG-лазером. При этом в радужной оболочке глаза лазером вырезается небольшое отверстие. Это делается для того, чтобы предотвратить повышение глазного давления. После перфорации радужки глаза будут затуманены, особенно в течение часа после воздействия лазера. В этот день вам также не следует водить машину или носить контактные линзы. Время ожидания после заказа линзы обычно занимает 4 — 6 недель. Если речь идет о линзах без астигматизма, они обычно доставляются в течение 4 недель. Для линз с астигматизмом время ожидания может быть больше, так как их нужно изготавливать на заказ в Швейцарии. V. Послеоперационные соображения Сама операция по имплантации МКЛ — это очень короткая процедура, обычно проводимая в течение 15 минут. Уже через несколько часов после операции глаза могут видеть. Однако быстрое восстановление после операции не означает, что после операции можно относиться к ней легкомысленно. Послеоперационный обзор очень важен. Обычно необходимо провести обзор в первый день, через неделю, один месяц, три месяца, шесть месяцев и один год после операции. В дальнейшем рекомендуется также ежегодный контроль. Высокая близорукость сама по себе может иметь некоторые проблемы, такие как поражение глазного дна, поэтому осмотр проводится не только для самой операции по установке МКЛ, но и для общего состояния глаза.