Принцип эксимерлазерной коррекции близорукости заключается в изменении кривизны роговицы путем непрерывного и точно контролируемого разрезания роговицы с помощью специально разработанного эксимерлазерного рисунка на роговице, что приводит к быстрому улучшению зрения. Время коррекции настолько короткое, что можно сказать, что это «немедленная» коррекция близорукости. Именно этот аспект привел к тому, что в некоторых больницах эксимерные лазеры выглядят настолько хорошо, что на них делается много нереальных заявлений. Однако в действительности лазерная коррекция близорукости имеет множество ограничений, она не является «идеальной» и требует объективного подхода. Сегодня мы обсудим некоторые из распространенных заблуждений о лазерной коррекции близорукости. Заблуждение 1: Любой человек с близорукостью может пройти лазерную операцию. Существуют определенные показания для проведения лазерной операции по коррекции близорукости. Прежде всего, для проведения операции по коррекции близорукости требуется определенный возраст, обычно 18 лет и старше, возраст, при котором близорукость является стабильной, прежде чем можно будет рассматривать возможность проведения операции. После операции может возникнуть рикошет. Конечно, в некоторых особых случаях, например, при сильной дальнозоркости или у тех, чьи глаза настолько разные, что они не могут носить очки, операция может быть вариантом до 18 лет, но это должно быть сделано после тщательной оценки специалиста. Не существует принципиального верхнего возрастного предела для проведения операции, но на результаты может повлиять пресбиопия, или катаракта, в возрасте старше 45 лет. Существует также 10-20% близоруких глаз в возрасте от 18 до 45 лет, которые не подходят для операции из-за состояния глаз. Заблуждение 2: Операция эксимерлазерной коррекции близорукости может полностью вылечить близорукость и предотвратить лечение других глазных заболеваний, вызванных близорукостью. На самом деле, это мнение ошибочно. Близорукость обычно вызвана удлинением оси глаза, и лазерная хирургия близорукости корректирует зрение путем обрезания роговицы для исправления ошибки рефракции. После операции не происходит никаких изменений в структуре глаза. Люди с высокой близорукостью часто имеют несколько аномальное глазное дно и более склонны к серьезным осложнениям, таким как отслоение сетчатки, чем нормальные люди. Лазерная хирургия для коррекции близорукости не улучшает состояние глазного дна и не может быть использована для лечения других заболеваний глаз. Важно, чтобы у человека, проходящего процедуру, не было других заболеваний глаз, поэтому перед процедурой необходимо пройти тщательное обследование. Конечно, лазерная хирургия для коррекции близорукости не усугубляет проблемы с глазным дном. Лазерная хирургия не увеличивает и не уменьшает частоту возникновения проблем с глазным дном у людей с высокой близорукостью. После эксимерлазерной операции зрение нормализуется, но это не означает, что близорукость полностью вылечена, так как патологические изменения при исходной близорукости не изменятся и будут передаваться по наследству следующему поколению. Заблуждение 3: Эксимерлазерная хирургия может улучшить зрение до крайности. Люди, придерживающиеся этой точки зрения, часто возлагают большие надежды на процедуру. В действительности лазерная хирургия может только приблизить зрение пациента к коррекции с помощью оптических очков, но, как правило, не более того. Поскольку сама операция эквивалентна изготовлению пары очков из роговицы, зрение, которое может быть достигнуто после операции, также по сути эквивалентно скорректированному зрению в очках до операции. Конечно, это не означает, что она эквивалентна зрению в очках, которые вы носите, так как у некоторых людей очки не очень точные, поэтому перед операцией необходимо провести полную проверку зрения с расширением, чтобы определить истинную близорукость и спрогнозировать скорректированное зрение после операции. Заблуждение 4: Лазерная хирургия близорукости проводится так часто, как вам удобно. В настоящее время некоторые больницы рекламируют, что «операция по лечению близорукости может быть сделана по прибытии», чтобы привлечь клиентов, но на самом деле это неверно. Эксимерлазерная хирургия близорукости — это полный системный проект, который должен строго контролироваться для выбора наилучшего результата лечения. Эксимерный лазер облучает роговицу глаза, где происходит фотохимия, разрезая роговицу на небольшие части и изменяя преломляющую способность роговицы для лечения близорукости. Решение о процедуре и объеме срезаемой роговицы зависит от тщательного предоперационного обследования, поэтому предоперационный осмотр с расширенным зрачком и осмотр на второй день являются обязательными. По этой причине пациентам, проходящим лечение близорукости эксимерным лазером, следует приходить в больницу как минимум за день и не доверять «мгновенной компьютерной оптометрии». Также важно проверить глазное дно, поскольку любые поражения не подходят для хирургического вмешательства. Внутриглазное давление также должно быть измерено, чтобы исключить пациентов с глаукомой. Для предотвращения инфекции также необходимы глазные капли с антибиотиками, а ношение контактных линз придется прекратить на некоторое время, поэтому процедура не может быть проведена по прихоти. Заблуждение 5: Чем дешевле цена, тем лучше сделка. Цена — не самый важный показатель эксимерлазерной хирургии. Результаты эксимерной хирургии сильно зависят от оборудования (включая вспомогательное оборудование) и уровня оператора, а оборудование и оператор определяют цену операции, поэтому цена не должна быть доминирующим фактором при выборе. Цена операции в Шанхайской глазной больнице «Новое зрение» определяется в соответствии со стоимостью операции, а также учитывает принцип выгоды для населения, и является относительно средней и разумной. Я лично считаю, что важно стремиться к «соотношению цены и качества», а не к «экономически эффективной» или «высококлассной» хирургии. Лучшая операция — это та, которая соответствует состоянию вашего глаза и позволит достичь «идеального» результата. Миф 6: Уровень удовлетворенности лазерной коррекцией близорукости составляет 100%. Благодаря постоянному обновлению и совершенствованию эксимерного лазера, а также более чем десятилетней клинической практике в Китае, эффективность эксимерного лазера в лечении близорукости не вызывает сомнений. Согласно статистике, подавляющее большинство пациентов могут снять очки, и общий процент удовлетворенности высок, но это не означает, что все пациенты довольны результатами процедуры. На самом деле, есть много пациентов, которые недовольны послеоперационными результатами, потому что их предоперационные ожидания не совпали с реальной ситуацией, а хирург не провел с пациентом тщательную коммуникацию. Например, некоторым людям уже за 40, и после операции их близорукость исправлена, но они могут чувствовать себя немного некомфортно, когда смотрят вблизи, что на самом деле является признаком пресбиопии, нормальной работы человека. Однако если до операции нет объективного понимания, то будет ошибочно считать, что хирург плохо справился со своей работой. У других людей наблюдается амблиопия легкой степени, и зрение не может быть скорректировано до 1,0 или выше. Послеоперационное зрение будет хуже. В этих случаях и хирург, и пациент должны иметь правильное понимание и хорошую коммуникацию перед операцией. Поэтому, выбирая операцию по коррекции близорукости, важно пройти детальное профессиональное обследование и больше прислушиваться к советам профессионального врача, а не спешить с операцией. Не заставляйте себя, если врач советует, что вы не можете этого сделать, например, у некоторых пациентов толщина роговицы недостаточна, а степень глубокая, не рискуйте в этом случае. Кроме того, на основании детального обследования, которое позволяет хирургу спрогнозировать исход операции, для вас могут быть разработаны специальные индивидуальные данные лечения. Это приведет к лучшему результату и более высокому уровню послеоперационной удовлетворенности благодаря объективным ожиданиям. Операция лазерной коррекции близорукости может быть по сути «идеальной», если проведено тщательное обследование, тщательный выбор вариантов хирургического вмешательства, объективное общение между хирургом и пациентом, формирование хороших хирургических ожиданий, избежание некоторых заблуждений, перечисленных выше, и хорошее сотрудничество между хирургом и пациентом во время операции. Результат по сути «идеальный».