Утерит — это в основном воспаление слизистой оболочки матки, вызванное патогенной инфекцией, механической травмой, химической стимуляцией и т.д. Он подразделяется на цервицит и эндометрит. Конкретные причины следующие: I. Цервицит 1. Острый цервицит: возникает в результате полового акта, аборта, родов, диагностического выскабливания и т.д., в основном из-за Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis. При остром цервиците обычно наблюдается усиленная лейкорея с гнойными выделениями; он обычно сочетается с уретритом, циститом и вагинитом, в результате чего могут быть различной степени выраженности спазмы внизу живота и пояснично-крестцовой области, раздражение мочевого пузыря. Острый цервицит обычно требует одновременного лечения с половым партнером, рекомендуется системное лечение антибиотиками, такими как цефтазидим и офлоксацин. 2. Хронический цервицит: в основном вызывается нечистоплотностью половых органов, снижением уровня эстрогена и длительным раздражением инородными телами во влагалище. Обычно, в сочетании с причиной обращения к врачу и историей болезни, у пациентки можно обнаружить усиленную лейкорею, молочные или слегка желтоватые, гнойные слизистые изменения, а также такие симптомы, как дисменорея и нарушения менструального цикла. Наиболее распространенным клиническим методом лечения является медикаментозная терапия: вагинальное спринцевание раствором перманганата калия или местное применение вагинальных препаратов. Эндометрит 1. Острый эндометрит: вызывается послеродовой инфекцией и инфицированным абортом. Острый эндометрит имеет более острое начало, и у пациенток обычно наблюдаются такие симптомы, как лихорадка, боли внизу живота, усиленная лейкорея и иногда боль в области матки при прикосновении. В этом случае рекомендуется постельный режим, избегая при этом чрезмерных гинекологических осмотров, которые могут спровоцировать распространение инфекции. В то же время рекомендуется назначить антибиотики для очищения полости матки. 2. Хронический эндометрит: из-за небольшого количества плодных оболочек или плаценты, оставшихся в полости матки после родов, или неполного восстановления матки в месте прикрепления плаценты; инфекция также может быть вызвана слишком ранним началом половой жизни, одновременным наличием нескольких половых партнеров или наличием половых партнеров с передающимися заболеваниями; операции на матке, например, после аборта или кюретажа, заносят бактерии в полость матки и вызывают инфекцию. Особенно после абортов остаются остатки тканей, которые являются инородным телом и могут вызвать вторичные инфекции. Специфических клинических проявлений нет. Окончательный диагноз рекомендуется ставить при наличии в анамнезе инфекции, повышенной лейкореи, дисменореи с неясными болями в области таза и нерегулярных менструаций.