Задумайтесь, нет ли у вас геморроя, если в стуле присутствует свежая кровь, выпавшая анальная припухлость, болезненная припухлость снаружи ануса, влажный или зудящий анус. Основным проявлением раннего внутреннего геморроя является анальное кровотечение во время стула, количество крови большое, кровь ярко-красная, иногда стекает вниз, иногда брызжет как стрелы, нет боли или другого дискомфорта, есть определенная периодичность. Кровотечение со временем может вызвать анемию, пациент чувствует головокружение, одышку, усталость, слабость и упадок духа. На средней стадии развития внутреннего геморроя, помимо кровотечения, ядро геморроидального узла выходит из заднего прохода во время стула, а после стула ядро может вернуться в исходное положение. На поздней стадии развития внутреннего геморроя ядро геморроидального узла не может самостоятельно выйти из заднего прохода после дефекации, и его приходится проталкивать обратно рукой. В тяжелых случаях кашель и ходьба также могут вызвать выпадение свай из ануса. Анус часто ощущается влажным и зудящим из-за повышенного количества выделений, которые раздражают анус. Если после выпадения ядро вовремя не вернуть на место, оно может распухнуть и со временем стать болезненным или даже некротическим. Наружный геморрой может быть чрезвычайно болезненным, когда он воспаляется или образует сгустки крови. Диагностика (1) Основными клиническими проявлениями внутреннего геморроя являются кровотечение и выпадение, которые могут сопровождаться затруднением дефекации и могут привести к тромбозу, удушению и ущемлению. Внутренний геморрой классифицируется следующим образом: 1. I степень: кровотечение во время стула, капание или разбрызгивание, кровотечение прекращается самостоятельно после стула. Пролапс геморроидального узла отсутствует. 2. II степень: кровь в стуле бывает часто; геморрой выпадает во время дефекации и может самостоятельно вернуться после дефекации. 3. II степень: кровь в стуле бывает иногда; геморроидальный узел выпадает во время дефекации или при длительном стоянии, кашле, напряжении или нагрузке, и его приходится втягивать рукой. 4. IV степень: иногда кровь в стуле; выпавший геморрой невозможно втянуть. (2) Основными клиническими проявлениями наружного геморроя являются анальный дискомфорт, сырость и нечистота, а также сильная боль, если образуются кровянистые выделения и подкожные гематомы. Существует четыре типа геморроя: 1. Воспалительный наружный геморрой: кожа анального края повреждена или инфицирована, образуется выпячивание анальной кожной складки, проявляющееся воспалительными проявлениями в виде покраснения, отека и боли от жара. 2. тромбированный наружный геморрой: болезненное подкожное выпячивание из-за тромбоза в анальном венозном сплетении, вызванного воспалением анальных вен или чрезмерным напряжением во время стула. 3. Внешний геморрой из соединительной ткани: из-за хронического воспалительного процесса, повторяющиеся эпизоды приводят к локальному фиброзу кожи и разрастанию соединительной ткани у анального края, формируя маятникообразную кожу, также известную как избыточный внешний геморрой. (4) Варикозный наружный геморрой: при длительном сидении на корточках или притягивании подкожный отек ануса виден как варикозная масса, которая не сразу рассасывается. (3) Смешанный геморрой: Основным клиническим проявлением смешанного геморроя является то, что симптомы как внутреннего, так и наружного геморроя могут сосуществовать, а в тяжелых случаях они проявляются в виде выпавших круглых геморроидальных узлов. 2. Дифференциальная диагностика (1) При наличии крови в стуле ее следует отличать от анальной трещины, воспалительного заболевания кишечника, полипов и колоректального рака; (2) При выпадении следует отличать от анальной папилломы, полипов и выпадения прямой кишки; (3) При наличии боли следует отличать ее от анальной трещины, синусита и перианального абсцесса; (4) При наличии влажности и зуда в анальной области следует отличать ее от анальной экземы и анального свища. В случае появления крови в стуле, выпадения анальной припухлости, болезненной припухлости снаружи ануса, анальной сырости или зуда, своевременно обратитесь в обычную больницу, чтобы за несколько минут проверить, геморрой это или нет.