Диабет и потеря веса — это инь и янь идеального состояния здоровья. Несомненно, если у вас избыточный вес и диабет 2 типа, похудение может снизить уровень сахара в крови, улучшить здоровье и привести вас в лучшую форму.
Однако прежде чем приступать к программе снижения веса, важно тесно сотрудничать с врачом или человеком, страдающим диабетом. Это связано с тем, что при контроле диеты необходимо обращать особое внимание на изменения уровня сахара в крови, инсулина и приема лекарств.
Снижение веса полезно для людей с диабетом
По словам Кэти Нонас, врача-диетолога, представителя Американской диетической ассоциации и профессора Медицинской школы Маунт Синай в Нью-Йорке, «люди, которые немного похудели, независимо от их веса, увидят значительное снижение уровня сахара в крови».
Исследование, проведенное в 2001 году Национальным институтом здравоохранения, показало, что правильное питание в сочетании с физическими упражнениями снижает риск развития диабета на 58 процентов у людей с избыточным весом и повышенным уровнем сахара в крови, но не отвечающих критериям диагноза «диабет».
Кейси отмечает: «Если люди с диабетом теряют от 5 до 10 процентов веса своего тела, их сахар в крови значительно снижается, и мы знаем, что это возможно».
«Мы часто сталкиваемся с подобными ситуациями: пациенты могут похудеть, чтобы отказаться от использования инсулина и лекарств». Она сказала: «Это показывает, что существует связь между ожирением и диабетом».
По данным Американской диабетической ассоциации (ADA), снижение веса может иметь следующие преимущества.
Снижение уровня сахара в крови.
Снижение кровяного давления.
Улучшение уровня холестерина.
Снижение нагрузки на бедра, колени, лодыжки и стопы.
Кроме того, можно почувствовать себя более энергичным, свободнее двигаться и легче дышать.
Снижение веса должно осуществляться под профессиональным руководством
Уменьшение количества пищи, съеденной всего за один прием, может повлиять на хрупкий баланс между сахаром в крови, инсулином и лекарствами в организме. Вот почему важно контролировать свое питание под руководством специалиста.
Ларри Си Диб, диабетолог из Таллахасси, Флорида, США, и бывший президент Американской диабетической ассоциации (ADA), рекомендует перед началом программы по снижению веса проконсультироваться с врачом, а затем со специалистом по диабету или диетологом.
Ларри добавил: «Не худейте самостоятельно, особенно если вы все еще принимаете инсулин и лекарства, безопасно худеть под руководством врача и профессионального диетолога».
Потеря веса также требует сбалансированного питания
Кристин Гербштадт, представитель Американской диетической ассоциации, предупреждает: «Пациенты не хотят подвергать себя риску повышения или понижения уровня сахара в крови при снижении веса. Когда вы похудеете, вам захочется держать под контролем уровень сахара в крови».
Кристина рекомендует сократить ежедневное потребление на 500 калорий, что, по ее словам, является «безопасным количеством для людей с диабетом». Лучший способ сделать это — снизить потребление калорий по всем статьям, включая белки, углеводы и жиры». Она советует людям с диабетом поддерживать здоровое соотношение потребления углеводов, жиров и белков. Идеальными соотношениями являются.
50-55 процентов углеводов.
30 процентов жира.
Протеин от 10% до 15%.
Небезопасно значительно снижать потребление углеводов
Для людей с диабетом процесс корректировки потребления углеводов должен быть разумным и постепенным, говорит Кристин. Диабетики должны быть очень осторожны с корректировкой рациона питания по мере снижения веса.
Углеводы оказывают наибольшее влияние на уровень сахара в крови, поскольку они преобразуются в сахар раньше в процессе пищеварения. Кристен объясняет, что полезно употреблять сложные углеводы, такие как цельнозерновой хлеб и овощи, потому что кровь усваивает их медленно, снижая риск скачка сахара в крови.
Ломтики белого хлеба — это лучшее, что можно придумать», — говорит она. Цельнозерновой хлеб лучше. Немного арахисового масла было бы лучше».
Кристен рассказывает о том, что распространенный подход к контролю за питанием, который заключается в том, чтобы просто сильно сократить потребление углеводов, небезопасен для людей с диабетом. Когда организму не хватает углеводов, необходимых для получения энергии в качестве топлива, метаболизм переходит в состояние, известное как кетоз, при котором происходит сжигание жира. Пациенты будут чувствовать себя менее голодными и есть меньше, чем обычно, но длительное пребывание в кетозе может привести к проблемам со здоровьем.
Кетоз снижает доставку кислорода к тканям, что создает нагрузку на глаза, почки, сердце и печень, — говорит Кристин. Вот почему низкоуглеводные, высокобелковые рецепты А не очень безопасны для людей с диабетом. Людям с диабетом необходимо придерживаться более сбалансированной диеты, чтобы организм мог усваивать питательные вещества и при этом не впадать в кетоз.»
Правильные физические упражнения полезны для контроля уровня сахара в крови
Одним из преимуществ физических упражнений является то, что они помогают поддерживать баланс сахара в крови, поэтому нет необходимости сильно ограничивать потребление калорий.
Кристен объясняет: «Вы можете съесть больше пищи, если будете ходить на 20 минут больше каждый день. Вам не обязательно сокращать потребление на 500 калорий — достаточно сократить на 200 или 300 калорий, и вы все равно сможете похудеть. Также важно контролировать уровень сахара в крови и худеть медленно и безопасно, чтобы стабильно терять вес.»
Имейте в виду, что каждый вид физических упражнений по-разному влияет на уровень сахара в крови.
Аэробные упражнения, такие как бег или тренировки на беговой дорожке, могут быстро снизить уровень сахара в крови.
Поднятие тяжестей или длительные высокоинтенсивные физические упражнения могут повлиять на уровень сахара в крови через несколько часов, а это может быть проблематично, особенно при вождении автомобиля. Это одна из причин, по которой необходимо проверять уровень сахара в крови перед тем, как сесть за руль. Хорошо держать в машине такие закуски, как фрукты, печенье, сок и газировку — это полезная диета для людей с диабетом.
Луиджи Менегини, директор Центра лечения диабета Cosno при Медицинской школе Университета Майами, объясняет: «Физическая активность истощает сахар в крови и сахар, хранящийся в мышцах и печени».
«Пациенты, которым необходимо использовать инсулин или стимулировать выработку инсулина с помощью лекарств при увеличении физической нагрузки, должны внимательно следить за уровнем глюкозы в крови. Со временем регулярное выполнение физических упражнений может снизить дозу лекарств и инсулина.»
Сахар в крови также может создавать препятствия для диеты и потери веса
Луиджи отмечает: «Снижение веса может быть сложной задачей для всех. Для пациентов, которым необходимо использовать инсулин, потеря веса еще сложнее. Это происходит потому, что им приходится есть, когда уровень сахара в крови низкий. Люди с диабетом должны снизить потребление калорий, не допускать употребления слишком большого количества лекарств, а также предотвращать гипогликемию с помощью диеты, и в таких обстоятельствах похудеть может быть очень сложно.»
Действительно, повышенный и пониженный сахар в крови — две основные проблемы, с которыми сталкиваются диабетики при соблюдении диеты и снижении веса.
Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) возникает, когда уровень инсулина выше, чем требуется организму. Вначале могут возникнуть галлюцинации, головокружение и тремор, которые затем становятся очень опасными и могут привести к обмороку или даже коме.
Гипогликемия часто встречается при потере веса, так как снижение калорийности рациона и сама потеря веса могут повлиять на уровень сахара в крови. Существует риск гипогликемии, если доза инсулина или лекарств не снижается, чтобы соответствовать новому уровню сахара в крови.
Высокий уровень сахара в крови (гипергликемия) возникает, когда уровень инсулина слишком низок, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Гипергликемия может возникнуть у пациентов, которые вводят инсулин или принимают препараты, снижающие уровень глюкозы, используют неправильную дозу или принимают препарат после еды.
Разработать диету, которая подходит пациенту
Ларри, президент Американской диабетической ассоциации, говорит о том, что потеря веса — дело непростое, и в этом может помочь диабетолог или диетолог. Он отмечает, что диабетолог или диетолог может разработать план, который подходит для пациента и его образа жизни.
Ларри говорит: «Пациентам необходим установленный режим питания, и они должны понимать, как изменить использование инсулина и лекарств в зависимости от диеты и увеличения физической нагрузки, что является самым безопасным способом снижения веса».
Существуют также группы поддержки и занятия, которые помогают диабетикам лечиться и худеть, часто в сотрудничестве с больницами.