История ЭКО
Первая в мире успешная беременность в результате экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов наступила в 1978 году в Великобритании, когда родился ребенок по имени Луиза, известный в то время как «ребенок из пробирки». Рождение Луизы широко освещалось в СМИ, и она стала всемирно известной и важной новостной фигурой. Первый ребенок, родившийся в результате ЭКО в материковом Китае, Чжэн Мэнжу, также появился на свет 10 марта 1988 года. После более чем 30 лет развития все более совершенная технология ЭКО помогла многим бесплодным парам осуществить свою мечту — родить здорового и живого ребенка. Согласно статистике, в мире родилось 4 миллиона детей, рожденных с помощью ЭКО, и в настоящее время в мире ежегодно рождается более 100 000 детей, рожденных с помощью ЭКО; с начала 21 века примерно каждый 100 ребенок рождается в результате благословения ЭКО. Они тесно связаны со все более серьезной проблемой бесплодия, которая в настоящее время растет год от года во всем мире и стала третьей по распространенности болезнью в 21 веке, а данные опроса в Китае показывают, что в настоящее время около 40 миллионов бесплодных семей испытывают боль и страдания от бездетности, и эта цифра продолжает расти с угрожающей скоростью, по крайней мере, 100 000 в год.
Что такое экстракорпоральное оплодотворение?
Несмотря на то, что использование технологии ЭКО становится все более распространенным, по-прежнему существуют строгие показания и противопоказания.
Показания к применению первого поколения технологии ЭКО, экстракорпорального оплодотворения-переноса эмбрионов (ЭКО-ЭП), включают в себя
1. у женщины-партнера возникают трудности с объединением спермы и яйцеклеток из-за трубных факторов, т.е. тяжелых заболеваний труб, таких как закупорка труб или задержка жидкости из-за воспалительного заболевания органов малого таза; или туберкулез труб при нормальном эндометрии; или закупорка труб после операции по удалению внематочной беременности и т.д;
2. нарушения овуляции: такие как синдром нераспада фолликула и т.д;
3, эндометриоз;
4. мужской фактор, т.е. олигоспермия, слабые сперматозоиды;
5, необъяснимое бесплодие;
6. женское иммунное бесплодие, например, наличие антиспермальных антител в сперме партнера или цервикальной слизи партнерши.
Показаниями к применению второго поколения технологии ЭКО, а именно интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ), являются
1. тяжелая олигоспермия, гипоспермия и тератоспермия;
2. обструктивная азооспермия;
3.Сперматогенная дисфункция;
4, мужское иммунное бесплодие;
5. неудача оплодотворения при экстракорпоральном оплодотворении — переносе эмбрионов (ЭКО-ЭТ);
6. Сперматозоиды без акросомы или с аномальной функцией акросомы. Третье поколение технологии ЭКО, предимплантационная генетическая диагностика (ПГД), используется для тех, у кого генетические нарушения требуют предимплантационной диагностики.
ЭКО не выращивается в пробирке
ЭКО, также известное как экстракорпоральное оплодотворение — перенос эмбриона, — это процесс, в ходе которого матери вводят определенное количество гормонов, стимулирующих рост и развитие яйцеклетки, а затем зрелую яйцеклетку хирургическим путем извлекают из организма и помещают в пробирку или чашку Петри с определенной температурой и культуральной жидкостью. Затем оплодотворенная яйцеклетка переносится в матку матери, где она развивается в плод. После нескольких месяцев нормальной беременности рождается здоровый ребенок. Это основной процесс ЭКО, а термин «ЭКО» является лишь ярким выражением этой техники.
Какова необходимость или возможность проведения ЭКО?
Ребенок зарождается, когда сперматозоид и яйцеклетка соединяются через фаллопиеву трубу, образуя оплодотворенную яйцеклетку, которая постепенно развивается и «оседает» в материнской утробе, прежде чем родиться после октябрьской беременности. Проблемы с любым из этих процессов могут привести к бесплодию. В случае проблем с трубами, таких как воспаление и закупорка, эндометриоз и плохое качество спермы, например, олиго-, олиго- и деформированные сперматозоиды, вероятность зачатия естественным путем низка, и, скорее всего, придется прибегнуть к ЭКО, а лечение должно быть начато как можно раньше. С другой стороны, ЭКО также требует соблюдения национальной политики планирования семьи, поэтому перед ЭКО необходимо подготовить «три документа», включая удостоверение личности, свидетельство о браке и сертификат службы планирования семьи, особенно последний, а если вам нужно завести второго ребенка, то необходимо соблюдать национальную политику в отношении вторых родов. Знание этого поможет вам сэкономить время и силы в достижении вашего желания стать отцом и матерью.
Каков процент успеха ЭКО? Дорого ли это?
На заре ЭКО процент успеха был низким, менее 10%, но по мере развития науки и совершенствования технологии процент успеха продолжал расти. В последние годы в Гуандунском госпитале охраны здоровья матери и ребенка процент успешных операций поддерживается на уровне 50-60%, причем у более молодых пациентов (<35 лет) он составляет более 60%. Этот показатель успешности не означает, что только 50 из 100 пар, проходящих процедуру ЭКО, будут успешными, а скорее, что 50 из 100 процедур могут быть успешными, что намного выше, чем средний показатель зачатия у нормальных пар, имеющих половой акт, который составляет около 5-6 циклов овуляции, или около 20%. Поэтому парам, которые не могут зачать ребенка в течение многих лет, рекомендуется обратиться в обычную больницу и обратиться за помощью раньше, чтобы вы могли быстрее осуществить свое желание. Что касается стоимости, то она варьируется в зависимости от больницы, но есть три основных компонента - предоперационные анализы/медикаменты и стоимость процедуры, такой как извлечение яйцеклетки, культура и трансплантация, в общей сложности около 20 000 - 30 000 долларов США. Кроме того, обычно можно получить несколько яйцеклеток и сформировать несколько эмбрионов за одно извлечение яйцеклетки, а оставшиеся эмбрионы по возможности заморозить, так что в случае неудачного первого переноса можно провести перенос замороженных эмбрионов по гораздо более низкой цене, а процент успеха переноса замороженных эмбрионов может составлять 40-50%.
Здоровы ли дети, рожденные в результате ЭКО?
Многие бесплодные пары обеспокоены тем, что дети от ЭКО будут «умственно или физически неполноценными» или «очень маленькими», особенно после того, как в одной статье сообщалось, что IQ детей от ЭКО ниже, чем у детей, зачатых естественным путем. На самом деле, после более чем 30 лет развития, в мире родилось 4 миллиона детей, рожденных с помощью ЭКО, и ранние дети, рожденные с помощью ЭКО, также родили нормальных детей, и было проведено несколько крупномасштабных медицинских последующих исследований, которые подтвердили, что нет существенной разницы во врожденных дефектах и последующем умственном развитии между детьми, рожденными с помощью ЭКО, и детьми, зачатыми естественным путем. 4 октября 2010 года отец ЭКО, британский физиолог Роберт Эдварде, был удостоен Нобелевской премии по физиологии или медицине, доказав научную обоснованность технологии ЭКО и ее важность для всех нас.
Влияет ли метод ЭКО на мать?
ЭКО включает в себя использование препаратов, способствующих росту и созреванию фолликулов, и извлечение большого количества яйцеклеток из яичников матери. На самом деле, эти препараты используются во всем мире уже более 30 лет, и о серьезных токсических побочных эффектах не сообщалось. Наша методика ЭКО по стимулированию овуляции позволяет этим «умирающим» яйцеклеткам расти и созревать, поэтому считается, что извлечение яйцеклеток не оказывает существенного влияния на функцию яичников, а долгосрочные последствия все еще наблюдаются, и явных серьезных побочных эффектов нет.
ПГД устраняет скрытые риски
ПГД, или преимплантационная генетическая диагностика, — это метод ЭКО третьего поколения. Это метод ЭКО третьего поколения, который на основе вспомогательного зачатия и микроскопических манипуляций включает в себя диагностику эмбрионов перед имплантацией матери, отбор «подходящих эмбрионов», не имеющих генетических заболеваний, а затем их имплантацию матери, добавление еще одной процедуры «диагностики перед имплантацией» перед переносом эмбрионов матери. Это дополнительная процедура «диагностики, а затем имплантации» перед переносом эмбрионов матери, позволяющая бесплодным парам не только иметь детей, но и повысить шансы на их рождение. Важно отметить, что технология ЭКО третьего поколения лишь позволяет людям с генетическими нарушениями, сцепленными с полом, выбирать, родить ребенка мужского или женского пола в рамках национальной этики репродукции. ПГД используется для пациентов с генетическими нарушениями, требующими предварительной диагностики перед трансплантацией. В основном он используется при Х-сцепленных генетических нарушениях, моногенно связанных генетических нарушениях, хромосомных нарушениях и у людей, которые имеют высокий риск рождения ребенка с этими нарушениями.