Неонатальная гемолитическая болезнь — это аллоиммунное гемолитическое заболевание, вызванное несовместимостью групп крови матери и ребенка, т.е. реакцией антиген-антитело между матерью и плодом, приводящей к разрушению эритроцитов плода. Из 26 систем групп крови, встречающихся у человека, наиболее распространена несовместимость по группам крови ABO, реже встречается несовместимость по группам крови Rh. Согласно исследованиям, вероятность гемолитической болезни у новорожденных составляет 85,3% для гемолитической болезни ABO, 14,6% для гемолитической болезни Rh и 0,1% для гемолитической болезни MN (редкая группа крови). Клинические проявления неонатальной гемолитической болезни включают следующие симптомы: 1. Желтуха: у большинства детей с Rh-гемолитической болезнью желтуха развивается в течение 24 часов после рождения и быстро ухудшается, в то время как у большинства детей с ABO-гемолитической болезнью желтуха появляется на второй-третий день. Билирубин в сыворотке крови преимущественно неконъюгированный, но если гемолиз тяжелый и вызывает застой желчи, может повышаться и конъюгированный билирубин. 2. Анемия: степень варьируется. При тяжелом резус-гемолизе после рождения может развиться тяжелая анемия или сердечная недостаточность, а у некоторых детей поздняя анемия может развиться через 3-6 недель после рождения из-за персистенции антител. 3. Гепатоспленомегалия: У детей с Rh-гемолитической болезнью наблюдается гепатоспленомегалия различной степени выраженности, в то время как у детей с ABO-гемолитической болезнью ее нет. 4. Осложнения: билирубиновая энцефалопатия. Высокий уровень билирубина в крови может повредить клетки мозга и вызвать билирубиновую энцефалопатию, которая является самым серьезным осложнением гемолитической болезни. Это самое серьезное осложнение гемолитической болезни, которое обычно возникает через 4-7 дней после родов и характеризуется повышенной желтухой и неврологическими симптомами, такими как вялость, трудности с кормлением, двоение в глазах и судороги. Если его не лечить, он может привести к смерти или к таким последствиям, как двигательная дисфункция и умственная отсталость.