Инфекции мочевых путей (или инфекции мочевыводящих путей) составляют значительную часть спектра заболеваний, наблюдаемых в урологических клиниках. Ниже приводится краткое изложение некоторых распространенных вопросов, которые часто задают пациенты, в надежде, что они окажутся полезными.
1.Каковы симптомы инфекции мочевыводящих путей?
A: Частое, срочное, болезненное мочеиспускание и, в тяжелых случаях, кровавая моча, которая видна невооруженным глазом. Если в процесс вовлечены почки, возникает боль в спине и даже лихорадка.
Инфекции мочевыводящих путей делятся на инфекции верхних и нижних мочевыводящих путей в зависимости от места их возникновения. Верхний» относится к почкам и мочеточникам, а «нижний» — к мочевому пузырю и уретре, и симптомы у них могут быть разными. Инфекции нижних мочевых путей встречаются чаще, а инфекции верхних мочевых путей лечить сложнее.
2. Какие анализы необходимо сдать при инфекции мочевыводящих путей?
ОТВЕТ: ① Простые инфекции мочевыводящих путей обычно проверяются только с помощью обычных анализов мочи: нитрит (NIT) и лейкоцитарная эстераза (LEU) часто бывают положительными (подробнее см. мою предыдущую статью «Учу вас читать знак «+» в обычных анализах мочи»).
(ii) Анализ осадка мочи обычно показывает лейкоциты (лейкоциты), но отсутствие лейкоцитов не означает отсутствие инфекции.
(iii) Культура мочи является наиболее важным тестом для определения типа бактерий и чувствительных лекарств. Наиболее распространенными патогенными бактериями являются кишечные палочки.
3. Что можно сделать, чтобы результаты теста были более точными?
О: 1) При сборе мочи следует использовать мочу средней стадии.
Поскольку вначале моча может быть загрязнена, перед использованием чашки для сбора мочи следует слить небольшое количество мочи. Пожилые люди и дети часто не обращают на это внимания, что приводит к неточным результатам анализов.
(ii) Женщины должны избегать менструации во время теста.
③Если моча должна быть использована для культивирования, лучше всего использовать чистую после катетеризации (попросите сестру-хозяйку помочь вам в этом).
④ Вам не следует принимать антибиотики или прекратить их прием за несколько дней до проведения анализа мочи.
4.Я не хочу идти в больницу и стоять в очереди к врачу, можно ли купить и принять лекарство самому?
О: Настоятельно рекомендуется сначала обратиться в обычную больницу, чтобы вас осмотрел обычный врач, прежде чем рассматривать варианты лечения. Если у вас повторяющиеся инфекции и вы долгое время болеете, вам не следует принимать никаких лекарств. Случайное злоупотребление антибиотиками никогда не является хорошей привычкой. В штате требуется рецепт врача на все антибиотики в аптеках. Если у вас есть возможность купить свои собственные, предпочтительнее хинолоны (но помните, что они противопоказаны подросткам, детям и беременным женщинам), или цефалоспорины второго поколения, или фурантоин, или фосфомицин. Для простой острой инфекции достаточно одного препарата, и большинство бактерий можно увидеть после 3 дней лечения. У женщин в постменопаузе может быть добавлен местный эстроген. Некоторые патентованные китайские препараты могут быть дополнены с хорошими результатами. Существуют также средства для ощелачивания мочи и разжижения мочевого пузыря. Продолжительность приема лекарств варьируется от 3 дней до 1 недели в зависимости от состояния. Женщины могут принимать лекарства более короткое время, а мужчинам требуется более длительный прием.
5.На что еще я должен обратить внимание, кроме приема лекарств?
О: ① Очень важно пить много воды. Питье достаточного количества воды создает обильную мочу, которая оказывает самоочищающее действие на мочевыводящие пути. Как личное мнение, я часто советую пациентам поддерживать ежедневное потребление воды на уровне более 2500 мл. Простая вода — самый удобный, полезный и эффективный напиток.
② Ешьте легкую диету, воздержитесь от алкоголя и специй.
③ Следите за чистотой промежности, а пациентки должны помнить, что после дефекации следует вытираться в направлении вперед-назад.
④ Позаботьтесь об отдыхе. Снижение сопротивляемости организма является распространенной причиной инфекции. Многие студентки водят машину всю ночь перед экзаменами и после них принимают лекарства.
⑤ Избегайте задерживать мочу.
⑥ Избегайте половой жизни во время инфекции.
6.Какие люди склонны к инфекциям мочевыводящих путей?
О: ① Женщина. Женская уретра имеет ряд особенностей: она короткая, прямая, широкая и примыкает к влагалищу и анусу. В силу этих физиолого-анатомических причин женщины являются основными жертвами инфекций мочевыводящих путей. Они особенно склонны к этому во время менструации, менопаузы и во время полового акта. Ретроградные инфекции чаще встречаются во время беременности из-за гормонального воздействия на организм и давления увеличенной матки на мочевой пузырь. Подавляющее большинство женщин за свою жизнь перенесет хотя бы одну инфекцию мочевыводящих путей.
(2) Люди с низкой сопротивляемостью или с заболеваниями структуры собственных мочевыводящих путей: младенцы, пожилые люди, диабетики или параплегики.
7. Как следует обследоваться после лечения инфекций мочевыводящих путей?
ОТВЕТ: ① Женщинам с простыми инфекциями мочевыводящих путей следует просто сдать обычный анализ мочи.
② Женщинам, у которых в течение двух недель развиваются повторные инфекции мочевыводящих путей, необходимо сдать анализ мочи на культуру и провести детальное и систематическое обследование мочевыделительной системы.
(iii) Пожилые люди с рецидивирующими инфекциями требуют детального и систематического обследования мочевыделительной системы.
(iv) Мужчины с инфекциями мочевыводящих путей требуют детального и систематического обследования мочевыделительной системы.
⑤ Инфекции мочевыводящих путей у детей с более чем 2 инфекциями у девочек и 1 у мальчиков должны быть обследованы с помощью УЗИ мочевыводящих путей и, если возможно, цистоуретрографии, чтобы исключить врожденное заболевание.