Слюнные железы также известны как слюнные железы. В организме человека имеется четыре пары крупных слюнных желез: околоушные, подчелюстные, подъязычные и предъязычные, а также множество мелких слюнных желез, расположенных под слизистой оболочкой рта. Эти железы выделяют большое количество слюны, которая поступает в полость рта, помогая переваривать пищу, а также выполняя смазывающую, защитную, очищающую и антибактериальную функции. Наиболее проблемными из слюнных желез являются околоушные железы, затем следуют подчелюстные, подъязычные и малые слюнные железы в таком порядке. Основные типы заболеваний: 1) опухоли; 2) воспаление; 3) некоторые неопухолевые эпителиальные поражения невоспалительного характера. При наличии образований в области мочек ушей, верхней части шеи, дна полости рта и слизистой оболочки полости рта в первую очередь следует рассмотреть возможность заболевания железистого происхождения. Большинство опухолей слюнных желез являются доброкачественными, вероятность их злокачественного перерождения обычно не превышает 20%. Не паникуйте после появления заболевания, как можно скорее обратитесь в отделение челюстно-лицевой хирургии обычной больницы. 1. Клиническая диагностика и лечение опухолей слюнных желез 80% опухолей слюнных желез возникают в околоушной железе, 10% — в подчелюстной железе и 10% — в подъязычной и малых слюнных железах. Диагноз ставится на основании истории болезни, осмотра специалиста и визуализации, такой как УЗИ, КТ и МРТ. Существует множество различных типов опухолей слюнных желез, и патологоанатомическая диагностика является золотым стандартом для окончательного диагноза. Хирургическое иссечение является предпочтительным методом лечения опухолей слюнных желез. В большинстве случаев операция является окончательным лечением. В зависимости от состояния, операция проводится под местной или общей анестезией. При необходимости проводится интраоперационное замороженное патологическое исследование, чтобы на основании результатов патологии определить хирургический метод и степень иссечения. 2. Будет ли рецидив после операции на околоушной области? Хирургия является предпочтительным методом лечения опухолей околоушной железы. Помимо удаления опухоли, необходимо удалить часть или все ткани железы в зависимости от патологического типа опухоли. При стандартизированной и правильной операции рецидив доброкачественных опухолей крайне маловероятен, а частота рецидивов плеоморфных аденом составляет не более 5%. Общий процент рецидивов злокачественных опухолей составляет менее 30% после операции и идеальной адъювантной лучевой терапии. 3. Повредит ли операция на околоушной железе лицевой нерв? При доброкачественных опухолях лицевой нерв должен быть сохранен. При злокачественных опухолях, в зависимости от типа патологии, в одних случаях лицевой нерв может быть удален, в других — сохранен или частично сохранен. Возникнет или нет дисфункция лицевого нерва после операции по поводу доброкачественных опухолей, во многом зависит от хирургических навыков и работы хирурга. На протяжении многих лет проводились фундаментальные исследования, клиническая диагностика и лечение опухолей слюнных желез. В хирургии околоушной железы были усовершенствованы нейроанатомические подходы: метод ретроградной диссекции, при котором сначала ищется шейная ветвь лицевого нерва, значительно уменьшил травматизацию при перетягивании и сдавливании других основных ветвей, что значительно снизило частоту послеоперационного лицевого паралича. В то же время сохраняется иннервация широкой шейной мышцы, что предотвращает послеоперационную атрофию и дисфункцию мышц. 4. Как уменьшить послеоперационные деформации лица и рубцы? В своей клинической работе мы делаем акцент на сочетании онкологической хирургии и пластической и эстетической хирургии для удаления опухоли и лечения заболевания, одновременно способствуя поддержанию нормальных функций челюстно-лицевой области, восстановлению и реконструкции красоты лица. В дополнение к традиционной пластической хирургии и лечению для уменьшения деформаций, в околоушной хирургии были сделаны следующие улучшения: (1) Улучшение хирургических разрезов. При региональной аденотомии используется простой постмандибулярный разрез, чтобы избежать преаурикулярных и периаурикулярных разрезов, уменьшая длину разреза и степень поворота лоскута, уменьшая травму, кровотечение и послеоперационные рубцы и деформации лица. Для некоторых особых пациентов также используются внутриволосяной разрез и постмаксиллярный разрез. (2) Наложение пластырей из децеллюляризированной дермальной ткани, эта операция уменьшает как синдром рвотного потоотделения, так и деформацию лица. (3) Послеоперационные разрезы локально обрабатываются небольшими дозами поверхностной радиотерапии, что эффективно уменьшает образование рубцов и поддерживает эстетику лица. 5. имплантация радиоактивных частиц параллельно с хирургическим вмешательством Для некоторых пациентов со злокачественными опухолями слюнных желез имплантация радиоактивных частиц проводится параллельно с хирургическим иссечением с целью уменьшения местных рецидивов и отдаленных метастазов. Имплантация радиоактивных частиц — это передовой и малоинвазивный метод лечения, который отличается от обычной внешней лучевой терапии и относится к брахитерапии. Источник излучения помещается непосредственно в окружающие ткани после интраоперационного удаления опухолевой ткани. Этот вид лучевой терапии имеет короткое эффективное расстояние облучения, большую продолжительность действия и отсутствие неблагоприятного воздействия на другие части тела и общее состояние, а также является высокоэффективным, безопасным, малоинвазивным и простым.