Каковы области лечения в челюстно-лицевой хирургии?
Основные направления челюстно-лицевой хирургии включают хирургию зубов и альвеолярных отростков, предпротезную хирургию, заболевания височно-нижнечелюстного сустава, травмы челюстно-лицевой области, заболевания слюнных желез, челюстно-лицевую реконструктивную хирургию, микрохирургию, хирургию опухолей головы и шеи, а также кардиологический контроль при удалении зубов, травмах полости рта и челюстно-лицевой области, инфекциях, опухолях, заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава, ортогнатическую хирургию и исправление расщелины губы и неба.
Какие общие методы анестезии используются для удаления зуба?
Существует три метода местной анестезии: поверхностная анестезия, инфильтрационная анестезия и блоковая анестезия. В настоящее время удаление зубов в стоматологии чаще всего проводится под инфильтрационной и блочной анестезией.
Каковы противопоказания и показания к удалению зуба?
Противопоказания к удалению зубов являются относительными. Основными из них являются тяжелые заболевания сердца, гипертония, нарушения кроветворения, диабет, гипертиреоз, заболевания почек, гепатит, беременность, менструация, острый воспалительный период, злокачественные опухоли, длительное лечение антикоагулянтами, длительное лечение адренокортикостероидами, нервно-психические расстройства и др. Перед экстракцией пациенты должны тщательно объяснить врачу свое предыдущее состояние здоровья.
Показания к удалению зубов также являются относительными. Основными из них являются тяжелый кариес, периапикальные заболевания, заболевания пародонта, не поддающиеся консервативному лечению, некоторые криптократические зубы, травмированные зубы, внутрипульпарная резорбция, захороненные зубы, блокированные зубы, дополнительные зубы, сросшиеся и раздвоенные зубы, сохранившиеся молочные зубы, неправильно расположенные зубы, зубы, требующие лечения, и зубы, вовлеченные в переломы.
О чем следует позаботиться после удаления зуба?
Не полощите рот и не чистите зубы в день экстракции, чтобы избежать чрезмерного кровотечения; не прикасайтесь к ране руками или другими предметами после экстракции и не сосите многократно, чтобы защитить свернувшуюся кровь в ране; в день экстракции можно есть мягкую пищу, пища не должна быть слишком горячей или раздражающей, избегайте жевания на стороне экстракции; если после экстракции наблюдается слабое кровотечение или боль, приложите холодный компресс к лицу на стороне экстракции; Если после удаления зуба наблюдается обильное кровотечение или другие несчастные случаи, вы всегда можете обратиться в больницу для обследования.
Почему зубы мудрости блокируются у людей?
Существует множество причин образования зубной непроходимости, в основном из-за того, что челюстная кость недоразвита и не имеет достаточного пространства для размещения всех прорезывающихся зубов. По мере развития и эволюции человеческой родословной, изменения типов питания приводят к дегенерации жевательных органов, в результате чего возникает несоответствие между длиной челюстной кости и необходимой длиной зубов, что приводит к непроходимости зубов мудрости.
Почему возникает сухая глазница?
Этиология сухой глазницы — это комбинация факторов. В настоящее время основными теориями являются инфекция, травма, анатомия и фибринолиз. Кроме того, хронические системные заболевания истощения и недоедание также повышают заболеваемость сухой розеткой из-за низкой устойчивости к инфекциям.
Как лечить неспособность языка выходить за пределы губ?
Язык не выходит за пределы рта и губ в основном потому, что связка языка слишком короткая, что означает, что язык не может свободно выдвигаться, а кончик языка при выдвижении имеет форму буквы «W». У младенцев лигатура трется о нижние резцы в результате грудного вскармливания и сосания, а у взрослых она влияет на звуки «язык-палата» и «язык-ролик». Хирургическую коррекцию лучше всего проводить в возрасте от 1 до 2 лет, до того, как маленькие дети научатся говорить, но у младенцев по причинам развития языковая привязь часто бывает высокой и постепенно уменьшается по мере развития артикуляции, поэтому нет необходимости спешить с операцией.
У взрослых людей язычная связка также может быть расположена слишком высоко из-за резорбции альвеолярной кости, что влияет на фиксацию протеза и должно быть исправлено хирургическим путем.
Как справиться с кровотечением после удаления зуба?
Кровотечение после удаления зуба можно классифицировать как первичное или вторичное. Первичное кровотечение — это кровотечение, которое не остановилось на момент извлечения; вторичное кровотечение — это кровотечение, которое остановилось на момент извлечения, но возникло позже по другим причинам. Как правило, после удаления зуба в ране появляется небольшое количество крови. Из-за смешивания с большим количеством слюны (выделение слюны в это время увеличивается из-за рефлекторных факторов) пациенты часто ошибочно думают, что кровотечение слишком сильное, и начинают нервничать и бояться.
Если после удаления зуба наблюдается обильное кровотечение, пациент должен своевременно обратиться в больницу. Врач может наложить горизонтальные матрасные швы с обеих сторон десны, чтобы помочь остановить кровотечение. После наложения швов наложите повязку на 5-10 минут. Если кровотечение все же не удается остановить, попробуйте поместить губку с йодом в верхнюю часть альвеолярной впадины, а затем наложите повязку с марлевым валиком. Если кровотечение все же не удается остановить, под местной анестезией удалите сгусток крови и воспалительную грануляционную ткань из глазницы, затем используйте полоску йодоформной марли, начиная со дна глазницы и плотно заполняя ее, затем прикусите марлевый валик и надавите. Марлю удаляют в конце 1 недели и заменяют более короткой, расположенной свободнее, и так несколько раз.
Вторичное кровотечение часто вызвано повреждением кровяного сгустка в гнезде. Пациентам следует избегать повторного сосания области удаления зуба, слишком горячей пищи и питья, а также многократного полоскания рта.
В результате кровотечения может образоваться гематома или синяк, и для предотвращения инфекции необходимо дать антибиотики.
Как я могу отличить нормальную боль после экстракции от ненормальной боли после экстракции?
Обычная боль после удаления зуба начинается на следующий день после удаления зуба, не является сильной и исчезает через 3-5 дней. Аномальная постэкстракционная боль обычно связана с сухим гнездом, которое часто возникает через 3-5 дней. Боль сильная и может распространяться на аурикулотемпоральную область, и боль может продолжаться более 10 дней из-за наличия разлагающегося материала в экстракционной ране.
Что такое врожденная расщелина губы?
Расщелина губы, также известная как «заячья губа», является наиболее распространенной врожденной деформацией челюстно-лицевой области и часто ассоциируется с расщелиной нёба. Она возникает из-за неспособности верхнечелюстного отростка срастись с globus pallidus с одной стороны во время эмбриональной жизни, что приводит к односторонней расщелине губы или двусторонней расщелине губы, если она возникает с обеих сторон.
Каков минимальный возраст для проведения операции у пациентов с врожденной расщелиной губы?
Принято считать, что наиболее подходящий возраст для ревизии односторонней расщелины губы — от 3 до 6 месяцев, а для ревизии двусторонней расщелины губы — от 6 до 12 месяцев.
12. есть ли разница между врожденной расщелиной губы и нормальным человеком после операции врожденной расщелины губы?
Существуют различия между хирургией врожденной расщелины губы и нормальных людей, главным образом потому, что сама деформация настолько тяжела, что невозможно полностью исправить ее в ходе первой операции;
Ребенок слишком мал, анатомические признаки губы не очевидны, что влияет на исход операции; есть недостатки в самом хирургическом методе. По этой причине для достижения более удовлетворительного результата часто требуется повторная ревизия расщелины губы, время которой подходит, когда развитие в основном завершено. Ожидания пациента обычно высоки, и фиброзный рубец не может исчезнуть полностью.
Как правильно кормить ребенка с врожденной расщелиной губы и неба?
Предпочтительно, чтобы ребенок находился в полусидячем положении, а не лежал плашмя. Пустышка должна быть направлена на нормальное нёбо, а не на расщелину нёба, чтобы избежать рефлюкса молока, заглатывания воздуха и травмирования слизистой носа. Кормление следует проводить в несколько приемов, с коротким промежуточным приемом, похлопывая по плечам пострадавшего ребенка и ожидая, пока выйдет воздух, прежде чем продолжить кормление, поскольку в противном случае заглатывание большого количества воздуха может легко привести к выплевыванию и недокармливанию. Это нормально, когда молоко вытекает из носа во время кормления, поэтому не стоит беспокоиться — приостановите кормление, пока ребенок не откашляется или не чихнет.
Является ли врожденная расщелина губы наследственной?
Существует генетическая связь между врожденной расщелиной губы и возникновением подобных деформаций, которые могут встречаться у ближайших или побочных родственников пациента.
Что такое врожденная расщелина нёба?
Расщелина нёба — это частичное или полное расщепление нёба в полости рта от нёбной доли, мягкого нёба, твёрдого нёба до альвеолярного отростка, который сообщается с носовой полостью. Это связано с тем, что во время эмбриональной жизни нёбный отросток не срастается с латеральным нёбным отростком с одной или обеих сторон.
Каков минимальный возраст для проведения операции у пациентов с врожденной расщелиной неба?
Возраст проведения операции для пациентов с врожденной расщелиной нёба до сих пор вызывает споры на международном уровне, но теория гласит, что ранняя операция более эффективна. В Китае считается целесообразным проводить эту процедуру в возрасте от 2 до 3 лет.
Есть ли разница между врожденной расщелиной нёба и нормальным человеком после операции?
Существуют некоторые различия между врожденной расщелиной нёба и обычным человеком. Полностью устранить расщелину нёба у пациентов сложно. Речь при расщелине неба характеризуется: при произнесении гласных звуков поток воздуха попадает в носовую полость и создает носовой резонанс, в результате чего гласные звуки получаются очень нечеткими и имеют сильное носовое звучание (гиперназальность); при произнесении согласных звуков поток воздуха выходит из носовой полости и не создает определенной силы давления воздуха во рту, в результате чего согласные звуки получаются очень нечеткими и слабыми (носовая утечка).
Является ли врожденная расщелина нёба наследственной?
Врожденная расщелина нёба связана с генетикой, и подобные деформации могут встречаться у ближайших или побочных родственников пациента.
Как я могу тренировать свою речь после операции по поводу врожденной расщелины неба?
После операции по поводу врожденной расщелины неба тренировка артикуляции должна проводиться постепенно под руководством хирурга. Первым шагом является коррекция аномальных движений органов артикуляции; затем пациента направляют на отработку согласных и гласных слогов, чтобы он/она освоили скольжение согласных к гласным и точное движение языка во время артикуляции; когда 2/3 слогов могут быть произнесены правильно, постепенно добавляется отработка предложений и коротких текстов, подходящих стихов, детских песен и скороговорок для детей, а для взрослых пациентов может быть принята диалоговая форма.
В соответствии с особенностями нарушения голоса пациента, необходимы индивидуальные занятия, обычно один раз в неделю по 20-30 минут каждый раз, а время сотрудничества родителей составляет не менее 60-160 минут в день, чтобы правильно усвоить и закрепить содержание тренинга. Это можно регулировать в зависимости от возраста и способностей ребенка.
Как родители могут ухаживать за своим ребенком после операции по поводу врожденной расщелины неба?
Во-первых, внимательно следите за дыханием, пульсом, температурой и кровотечением ребенка после операции и сообщайте хирургу о любых отклонениях от нормы.
Во-вторых, после того, как ребенок полностью проснулся в течение 4 часов, можно покормить его небольшим количеством сахарной воды и наблюдать за ним в течение 0,5 часа. Жидкая диета должна соблюдаться до 2-3 недель после операции, полужидкая диета — в течение 1 недели, а общая диета — через 1 месяц.
В-третьих, необходимо ежедневно очищать полость рта и поощрять ребенка пить много воды после еды и питья для поддержания гигиены полости рта и чистоты разреза. Ребенку строго запрещается громко кричать и включать в рот приходы и расходы, игрушки и другие предметы, чтобы предотвратить расслоение раны.
В-четвертых, антибиотики обычно применяются в течение 3-5 дней после операции для предотвращения инфицирования раны.
Каков патогенез перикоронита в зубах мудрости?
В ходе развития и эволюции человеческой генеалогии изменения в типе пищи привели к дегенерации жевательных органов, что привело к уменьшению длины челюстей без уменьшения количества зубов, создав диспропорцию между ними. Третий моляр нижней челюсти является последним прорезавшимся зубом и может привести к разной степени обструкции из-за недостаточного положения при прорезывании. В процессе прорезывания коронка может быть частично или полностью закрыта десной, образуя между ними глубокий слепой карман, куда легко попадает пища и бактерии; кроме того, десна коронки часто повреждается при пережевывании пищи, образуя язву.
При низкой системной резистентности и повышенной местной вирулентности бактерии могут вызвать острый приступ перикоронита. Поэтому перикоронит в основном возникает у молодых людей в возрасте от 18 до 30 лет с прорезающимися зубами мудрости и у пациентов с неполным прорезыванием блокированных зубов мудрости.
Каковы осложнения перикоронита?
Пациенты могут испытывать боль в задней области пораженного моляра, боль, усиливающуюся при приеме пищи, жевании, глотании и открывании зубов, а также иррадиирующую боль в аурикулотемпоральную область; различную степень ограничения открывания рта или даже закрывания зубов; абсцессы в глотке и вокруг миндалин; инфекцию челюстно-лицевого пространства.
Могут наблюдаться различной степени озноб, лихорадка, головная боль, общее недомогание, потеря аппетита и запоры во всем теле.
Что такое болезненный отек лица, который возникает после зубной боли, и как его лечить?
Скорее всего, это инфекция в челюстно-лицевом пространстве, вызванная пародонтитом или периапикальной инфекцией.
Прежде всего, следует назначить системные антибиотики;
Во-вторых, местная пародонтальная ирригация: многократное промывание десневых карманов физраствором, перекисью водорода и т.д. и размещение врачом специальных линий;
В-третьих, при необходимости — пульпотомия. Если инфекция вызвана обструкцией зуба мудрости в нижней челюсти, удалите обструкцию зуба мудрости после того, как воспаление пройдет, чтобы избежать рецидива перикоронита.
Почему после септической интерстициальной инфекции необходимо делать разрез и дренаж?
Во-первых, для быстрого дренирования гноя и разлагающегося некротического материала, чтобы достичь цели противовоспалительного и детоксикационного действия;
Во-вторых, для снятия местной боли, отека и напряжения с целью предотвращения асфиксии;
В-третьих, дренирование абсцессов околочелюстного пространства во избежание маргинального остеомиелита;
В-четвертых, предотвратить распространение инфекции в полости черепа и грудной клетки или вторжение в кровообращение, что может привести к серьезным осложнениям, таким как тромбофлебит кавернозного синуса, медиастинит и септицемия.
Что такое «треугольник опасности» лица?
Опасный треугольник лица — это треугольная область от корня носа до уголков рта с обеих сторон. Вокруг лица и челюстей имеется множество взаимосвязанных потенциальных фасциальных пространств, которые содержат рыхлую клеточную соединительную ткань, создавая канал для легкого распространения инфекции, а из-за богатого кровообращения на лице и отсутствия клапанов в носогубных венах, инфекция в этой области может легко распространяться внутричерепно, что делает ее «опасным треугольником» лица.
Что такое остеомиелит челюсти?
Воспалительные поражения челюстной кости, вызванные бактериальной инфекцией и физическими или химическими факторами, называются остеомиелитом челюсти. Воспаление охватывает весь компонент костной ткани, включая надкостницу, костную плотную ткань и костный мозг, а также кровеносные сосуды и нервы в полости костного мозга. Клинически гнойный остеомиелит челюсти чаще всего возникает вследствие одонтогенных инфекций (острая периапикальная инфекция, периодонтит, перикоронит зубов мудрости и т.д.).
Почему нельзя выдавливать фурункулы и карбункулы на лице?
Из-за высокой вирулентности патогенных бактерий, отсутствия клапанов в венах верхней губы и носогубного треугольника, а также физиологической активности мимических мышц лица и губ, фурункулы и карбункулы являются наиболее частыми осложнениями инфекций полости рта и челюстно-лицевой области, такими как тромбофлебит, сепсис или септицемия.
Какие серьезные системные осложнения связаны с острым воспалением челюстно-лицевой области?
Острое воспаление в челюстно-лицевой области может распространяться по нервам и кровеносным сосудам, вызывая такие серьезные осложнения, как тромбофлебит кавернозного синуса, абсцесс мозга, сепсис и катар средостения.
Почему средний отит вызывает паротит?
Поскольку среднее ухо находится в непосредственной близости к околоушной железе, особенно у детей, где есть только тонкая мягкая ткань, разделяющая щель, при гнойном среднем отите гной может легко распространиться на околоушную железу и вызвать паротит.
Какие заболевания полости рта и челюстно-лицевой области могут вызвать ограничение открывания?
Заболевания полости рта и челюстно-лицевой области, такие как анкилоз височно-нижнечелюстного сустава, синдром нарушения височно-нижнечелюстного сустава, перикоронит зубов мудрости, инфекция челюстно-лицевой щели, переломы челюстно-лицевой области и опухоли могут вызвать ограничение открывания.
Какие заболевания полости рта и челюстно-лицевой области могут вызвать локальное онемение в области полости рта и челюстно-лицевой области?
Заболевания полости рта и челюстно-лицевой области, иннервирующие лицевой нерв, такие как доброкачественные и злокачественные опухоли, травмы, удаление зубов и челюстно-лицевая хирургия могут вызвать локальное онемение в области полости рта и челюстно-лицевой области.
Какие заболевания полости рта и челюстно-лицевой области могут вызывать образования в полости рта и челюстно-лицевой области?
Заболевания полости рта и челюстно-лицевой области, такие как воспалительные заболевания (одонтогенные или интерстициальные инфекции лица), кисты и опухоли могут вызывать образования в полости рта и челюстно-лицевой области.
Какие заболевания полости рта и челюстно-лицевой области могут вызвать асимметрию формы полости рта и челюстно-лицевой области?
Заболевания полости рта и челюстно-лицевой области, такие как переломы, кисты челюсти, опухоли мягких тканей и костной ткани, пороки развития челюсти и анкилоз TMJ могут вызвать асимметричную морфологию полости рта и челюстно-лицевой области.
Какие заболевания полости рта и челюстно-лицевой области могут вызывать нарушения речи и невнятную речь?
Такие заболевания полости рта и челюстно-лицевой области, как расщелина губы и неба, короткая связка языка и некоторые опухоли полости рта, могут вызывать нарушения речи и невнятное произношение.
Какова продолжительность наложения швов после травмы полости рта и челюстно-лицевой области?
Благодаря богатому кровотоку в челюстно-лицевой области и сильной регенеративной способности тканей, даже в течение 24 часов или 48 часов после травмы можно накладывать плотные швы после дебридмента; даже после 48 часов, если рана не инфицирована септицемией или некрозом тканей, плотные швы можно накладывать после адекватного дебридмента.
Почему при открытой травме челюстно-лицевой области обычно наблюдается большее кровотечение?
Из-за большого количества кровеносных сосудов в челюстно-лицевой области и богатого кровообращения после травмы возникает больше кровотечений.
Какие серьезные системные осложнения связаны с травмами полости рта и челюстно-лицевой области?
Травмы челюстно-лицевой области могут привести к серьезным осложнениям, таким как асфиксия, кровоизлияние, шок и черепно-мозговая травма, которые могут быть опасны для жизни.
Каковы различные виды травматических повреждений зубов и как они лечатся?
Травматические повреждения зубов включают повреждение периодонта, повреждение твердых тканей зуба, вывих и перелом. К распространенным острым стоматологическим травмам относятся.
1. сотрясение головного мозга.
Тональная травма, возникающая под действием внешних сил и затрагивающая главным образом периодонтальную мембрану и пульпу. Легкую форму можно не лечить, а восстановить нормальное состояние можно, временно пережевывая пищу без пораженного зуба. В тяжелых случаях расшатывания зуба, пораженный зуб можно зафиксировать простой лигатурой, если подтверждается наличие некроза пульпы, пораженный зуб необходимо подвергнуть дальнейшему лечению.
2. Вывих зуба.
Если зуб вывихнут из своей впадины под действием внешних сил, его можно разделить на неполный вывих и полный вывих. Лечение вывиха зуба основано на принципе сохранения зуба. При частичном вывихе, таком как смещение зуба, полусмещение или вколоченный глубокий зуб, сначала необходимо полностью вправить зуб, а затем зафиксировать его на 2-3 недели. Если зуб был полностью утрачен, но недолго находился вне организма, вывихнутый зуб может быть реимплантирован. Вывих зуба может быть исправлен с помощью шинирования, лигатуры из металлической проволоки и метода скрепления лигатуры из нейлоновой проволоки.
3. перелом зуба.
Он возникает в результате прямого воздействия внешних сил и может быть разделен на три категории: перелом коронки, перелом корня и перелом коронки и корня. Перелом коронки: если дефект небольшой и затрагивает только эмаль, острый край можно отполировать; если дентин обнажен и слабо чувствителен, проводится лечение десенсибилизацией; если чувствительность сильная, подкладывается гидроксид кальция для достаточного формирования восстановительного дентина, а затем используется композитная смола для восстановления формы коронки; если пульпа повреждена, пульпа должна быть сохранена насколько это возможно, и лечение корня должно проводиться после формирования корня, и, наконец, восстановление композитной смолой или фарфоровой коронкой. Перелом корня: при переломе апикальной 1/3 во многих случаях требуется только шинирование, лечение пульпы не требуется. Для средней 1/3 корня — репозиция с последующим шинированием. В случаях перелома шейки 1/3 и сообщения с десневой бороздой, восстановление свайной коронкой может быть проведено через 3 месяца после разреза десны, ортодонтической ретракции и внутриальвеолярного смещения зубов.
Комбинированный перелом коронки и корня.
Любой задний перелом коронки с корнем, который поддается лечению корня и имеет признаки, необходимые для восстановления свайной коронки, должен быть сохранен любыми средствами.
Нужно ли сохранять зуб после травматической потери зуба? Как его следует сохранять?
Лечение вывихнутых зубов основано на принципе сохранения зуба. В случаях частичного вывиха, таких как смещение, полувывих или глубокое внедрение, зуб необходимо полностью вправить, а затем зафиксировать на 2-3 недели. Если зуб был полностью утрачен, но недолго находился вне организма, вывихнутый зуб может быть реимплантирован. Вывих зуба можно исправить с помощью шинирования, лигатуры из металлической проволоки и лигатуры из нейлоновой проволоки.
Как я могу защитить свой зуб после того, как он был восстановлен в результате лечения?
После репозиции зуба следует провести лигирование и репозицию зуба, а затем пациенту рекомендуется есть мягкие предметы без усилия и избегать жевания.
Сколько видов травм мягких тканей существует в челюстно-лицевой области?
Травмы мягких тканей полости рта и челюстно-лицевой области можно разделить на ссадины, ушибы, порезы, колотые раны, контузии, укусы и огнестрельные ранения в зависимости от причины и состояния травмы.
Почему челюстно-лицевая область подвержена инфекции после травмы?
Существует множество полостей и пазух полости рта и челюстно-лицевой области, включая полость рта, полость носа, околоносовые пазухи и орбиты. В этих пазухах находится большое количество бактерий. Если они находятся в контакте с раной, они подвержены инфекции. Во время дебридмента раны, связанные с этими пазухами, должны быть закрыты как можно скорее, чтобы уменьшить вероятность инфекции.
Почему травма лица может вызвать нарушения движения лицевых мышц?
Лицевой нерв иннервирует мимические мышцы лица, а третья ветвь тройничного нерва иннервирует жевательные мышцы, поэтому при травме лица можно повредить эти два нерва и вызвать нарушения движения лицевых мышц.
Каковы наиболее распространенные места переломов нижней челюсти?
Переломы нижней челюсти часто происходят в средней коалиции, в области подбородочной ямки, угла нижней челюсти и мыщелка.
Как классифицируются переломы верхней челюсти?
Ле Форт классифицирует их на три типа в зависимости от высоты линии перелома: Перелом I типа Ле Форт: также известен как низкий верхнечелюстной перелом, или горизонтальный перелом.
Перелом Ле Форт тип II: также известен как среднечелюстной перелом, или конический перелом. Перелом Ле Форт тип III: также известен как высокий верхнечелюстной перелом, или надглазничный перелом.
Каковы наиболее важные признаки перелома челюсти?
Наиболее значимыми проявлениями перелома челюсти являются местный отек и боль, наличие линии перелома, смещение сломанного сегмента, смещение окклюзионных взаимоотношений и функциональные нарушения.
Можно ли сохранить зубы на линии перелома после перелома челюсти?
После перелома челюсти зубы, расположенные на линии перелома, следует максимально сохранить, но если зуб сильно разрушен, это может привести к инфицированию костной раны и повлиять на заживление перелома, его следует удалить.