СПИД — это тяжелое инфекционное заболевание с высоким уровнем смертности, которое возникает при вторжении в организм человека вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).
Поскольку ВИЧ-инфекция реплицируется в организме в большом количестве, она избирательно разрушает CD4+ Т-лимфоциты, вызывая снижение количества лейкоцитов периферической крови и общего количества лимфоцитов; среди них абсолютное количество Т-хелперных лимфоцитов (CD4+) уменьшается, а относительное количество цитотоксических Т-лимфоцитов (CD8+) увеличивается; обратное соотношение CD4+/CD8+ и вызывает ВИЧ примерно у 50%-70% инфицированных пациентов. Виремия и острое повреждение иммунной системы происходит примерно у 50%-70% инфицированных, поэтому у лиц из группы риска в инкубационный период СПИДа может наблюдаться низкое количество лимфоцитов и развиваться симптомы инфекции верхних дыхательных путей, такие как лихорадка, недомогание, боль в горле и общее недомогание. Однако симптомы СПИДа очень нетипичны, и низкий уровень лимфоцитов не может определить наличие ВИЧ-инфекции. Нормальное референсное значение лимфоцитов: взрослые (0,8-4) × 10*9/л. Высокие лимфоциты включают как абсолютное, так и относительное повышение.
Абсолютное повышение: Физиологическое повышение лимфоцитов включает в себя более высокие показатели во второй половине дня и вечером, чем утром. Лимфоциты у младенцев через 1 неделю после рождения могут достигать более 50%, что может продолжаться в течение 6~7 лет, а затем постепенно снижаться до уровня взрослого человека. Патологическое увеличение лимфоцитов обычно вызвано: инфекционными заболеваниями (выздоровление после типичных острых бактериальных инфекций, острые инфекционные заболевания, вызванные некоторыми вирусами, выздоровление или хроническая фаза некоторых хронических инфекций, таких как туберкулез); неопластическими заболеваниями (преимущественно примитивный и наивный лимфоцитоз: острый лимфоцитарный лейкоз, острые изменения хронического лимфоцитарного лейкоза; преимущественно зрелый лимфоцитоз: хронический лимфоцитарный лейкоз, лимфоцитарная лимфома); посттрансплантация тканей (абсолютное увеличение количества лимфы в предрецидивный период, что может быть использовано как один из показателей для мониторинга отторжения трансплантации тканей и органов); некоторые гематологические заболевания (апластическая анемия, гранулоцитопения и дефицит гранулоцитов — относительное увеличение лимфоцитов); лекарства (аспирин, леводопа, фенобарбитал и др. )
Относительное увеличение: Относительное увеличение количества лимфоцитов в основном связано с уменьшением количества других клеток вследствие некоторых причин, но абсолютное значение лимфоцитов не увеличено, например, при апластической анемии, гранулоцитопении и дефиците гранулоцитов.
В целом, количество лимфоцитов уменьшено у больных СПИДом, но невозможно определить, вызвана ли ВИЧ-инфекция только уменьшением количества лимфоцитов, и существует много причин высокого количества лимфоцитов.