Хотя церебральный паралич — это заболевание, которое появляется у детей при рождении, с непрерывным развитием медицинской науки многие дети с этим заболеванием достигли желаемого функционального улучшения после научного и регулярного лечения. Мы надеемся, что родители не будут спешить к врачу и планировать хорошее будущее для своих детей, основываясь на определенном объеме медицинских знаний. Самое главное для пациентов с детским церебральным параличом, чтобы получить идеальные результаты лечения, это то, что лечение детей с церебральным параличом должно быть научным, целенаправленным, систематическим и комплексным. После многолетней клинической практики мы выяснили, что факторы, влияющие на эффективность реабилитации ДЦП, связаны не только с уровнем лечения, но и с возрастом, временем, типом, степенью заболевания и наличием сопутствующих заболеваний в процессе лечения и реабилитации. Поэтому важно добиться ранней профилактики, раннего выявления, ранней диагностики и раннего лечения, а также выбрать авторитетное реабилитационное медицинское учреждение. Родители должны хорошо сотрудничать со своими детьми в процессе ранней реабилитации церебрального паралича, но должны понимать, что состояние каждого ребенка отличается, и поэтому конкретные методы реабилитационных тренировок не будут одинаковыми, поэтому не стоит идти домой и делать то же самое для своего ребенка, когда вы видите, как тренируются другие. Идеальный подход — это разработка программы реабилитации для вашего ребенка под руководством профессионального реабилитолога, а также подбор лечения с учетом физического состояния, интеллекта и физической подготовки вашего ребенка. Функциональная реабилитация чрезвычайно важна в процессе реабилитации ДЦП благодаря своей способности повышать эффективность относительно неэффективных или недавно сформированных в прошлом нейронных путей, т.е. чем больше их используют, тем эффективнее они становятся; невозможно заставить структуры мозга, которые ранее не выполняли определенную функцию, выполнять новые, незнакомые задачи без многократного и повторного обучения; адекватная периферическая стимуляция и сенсорная обратная связь могут изменить сенсорные группы в центральной нервной системе, поэтому Функциональные тренировки очень важны для реабилитации. Функциональная реабилитация при церебральном параличе включает в себя двигательную тренировку, сенсорную тренировку, тренировку баланса, координации, тренировку рук, когнитивную тренировку и языковую тренировку. Самым важным и самым ранним является обучение двигательным навыкам. Это связано с тем, что двигательные навыки развиваются первыми и являются основой для развития других навыков. Реабилитация должна быть долгосрочной для пациентов с ДЦП, а хирургическое вмешательство является необходимым дополнением для уменьшения спастичности, восстановления и улучшения мышечного баланса, исправления контрактурных деформаций суставов и максимального восстановления двигательной функции, а также устранения препятствий для послеоперационной реабилитации и физиотерапии, таких как скобы. Большинству детей со спастическим церебральным параличом проводится ФСПР (функциональная селективная ризотомия заднего спинномозгового нерва), в то время как к детям с не спастическим церебральным параличом применяется индивидуальный подход: основными проявлениями являются повышенный мышечный тонус и непроизвольные движения мышц, с преобладанием нарушений равновесия и координации. При этом типе церебрального паралича операция на сонной оболочке может быть проведена для улучшения равновесия и координации, а также для улучшения двигательного статуса. Важно подчеркнуть, что лучшее время для проведения FSPR — это возраст от 2,5 до 6 лет, поскольку после 6 лет деформация конечностей становится более тяжелой, а время восстановления — более длительным. Кроме того, если у ребенка также имеются деформации конечностей и мышечные контрактуры, для их исправления потребуется послеоперационная коррекция CPMMA (Cerebral Palsy Muscle Tone Adjustment). В настоящее время принято считать, что второй этап хирургического лечения церебрального паралича (т.е. операция CP-MMA) должен проводиться после операции FSPR для блокирования импульсов напряжения от мозга к нижним конечностям, после чего следует ортопедическое лечение. Изменение сроков проведения этих двух процедур может привести к рецидиву деформации и необходимости повторного проведения процедуры, что усугубляет физические и эмоциональные страдания ребенка. Также важно помнить, что при лечении церебрального паралича необходимо придерживаться комплексной программы реабилитации. С другой стороны, если предоставляются неинвазивные методы лечения, такие как функциональный тренинг и ортезирование, негативные последствия высокого уровня мышечной спастичности, которые часто встречаются у детей с церебральным параличом, также игнорируются, задерживая возможность дальнейшего функционального улучшения. С точки зрения заболевания, церебральный паралич является инвалидизирующим состоянием, а значит, требует длительной реабилитации. Некоторые эксперты отмечают, что реабилитация церебрального паралича длится всю жизнь, поэтому после поэтапной операции и краткосрочной реабилитации в стационаре основной упор должен делаться на семейную и социальную реабилитацию.