Недавно я была потрясена известием о том, что мою хорошую подругу положили в больницу для операции по поводу рака молочной железы. Я была опечалена известием о том, что приближается дата записи в журнал, поэтому я не могла не напомнить тем, кто готовится к беременности, о необходимости быть начеку в отношении рака молочной железы. Рак молочной железы — одна из самых распространенных злокачественных опухолей у женщин, и, согласно статистике, на его долю приходится 7-10% всех злокачественных опухолей в организме. Все будущие мамы, молодые мамы и будущие матери должны заботиться о своем здоровье и не пренебрегать осмотром груди. Помню, как однажды днем, около трех лет назад, я болтала со своим старым директором, которая только что закончила клинику маммографии, и услышала от нее, что в последние годы значительно увеличилось число пациенток с раком груди во время беременности и грудного вскармливания. В то время я работала младшим врачом в Международном центре охраны здоровья матери и ребенка «Мир», и у старого директора, который руководил моей операцией на груди, была дочь, всего на год старше меня. Через четыре месяца после рождения мальчика путем кесарева сечения на груди была обнаружена шишка, которая оказалась злокачественной опухолью, и более чем через шесть месяцев после операции она рецидивировала и дала метастазы. Невозможно передать словами душевную боль от того, что у меня есть ребенок, который еще не научился говорить, и в моих глазах мой учитель постарел более чем на десять лет всего за несколько месяцев. Это заставило меня обратить особое внимание на информацию и исследования по раку молочной железы во время беременности и лактации, а также на рекомендации по охране здоровья до брака и до беременности. Рак груди во время беременности или лактации — это рак груди, возникающий во время беременности и через год после родов. Хотя заболеваемость раком груди в этот период составляет всего от 1% до 8% от всех случаев рака груди, поскольку он возникает во время беременности или лактации, в организме происходят значительные изменения уровня гормонов. Во время беременности значительно повышается уровень эстрона, эстрадиола, эстриола и адренокортикотропных гормонов, во время лактации — пролактина и гормона роста, снижается количество Т-клеток в крови, снижается иммунная функция. Кроме того, физиологическое увеличение и уплотнение тканей молочной железы затрудняют обнаружение опухоли, и частота ошибочных диагнозов высока, в результате чего на момент консультации пациентки часто имеют метастазы в лимфатических узлах, что сильно затрудняет последующее лечение. Этиологически нет доказательств того, что беременность или грудное вскармливание имеют какую-либо причинно-следственную связь с развитием рака молочной железы, но в ретроспективе пациентки часто обнаруживают уплотнения в груди или переполнение кровью или жидкостью из сосков до и во время ранней беременности, но из-за недостаточного внимания и того, что нелегко отличить уплотнения от нормальных физиологических образований, они обращаются за лечением только через шесть месяцев или год. В последние годы, в связи с загрязнением окружающей среды, распространением гормональной пищи, стрессовой рабочей жизнью, поздним замужеством и рождением детей, нежеланием кормить грудью и т.д., заболеваемость раком молочной железы вышла на первое место среди женских злокачественных опухолей в Шанхае, и уровень заболеваемости продолжает расти, поэтому профилактикой этого заболевания нельзя пренебрегать. По данным последних исследований в Шанхае, рак молочной железы встречается в основном в возрастной группе 50-60 лет, в то время как большинство женщин детородного возраста находятся в возрасте 24-35 лет, поэтому эта возрастная группа не является группой высокой заболеваемости. По данным предыдущих лет в Китае доля рака молочной железы в возрастной группе от 30 до 39 лет составляла 21,4%, а рак, развившийся в возрасте до 30 лет, встречался реже. Поскольку нормальная ткань молочной железы в молодом зрелом возрасте часто имеет узелковые изменения при клинической пальпации и циклические изменения в зависимости от менструального цикла, а также поскольку фиброкистозные изменения в ткани молочной железы так распространены в этот период, врачи редко подозревают злокачественную опухоль, а сами пациентки пренебрегают обследованием, поскольку многие окружающие имеют схожие симптомы. Одно исследование показало, что только 37% случаев рака молочной железы у молодых взрослых диагностируются клинически, и около половины из них диагностируются как доброкачественные, 30% из которых диагностируются как фиброаденомы. Поэтому важно не говорить о комках и не вызывать ненужную психологическую нагрузку, но и не пренебрегать обследованием груди до беременности, особенно если в семейном анамнезе есть фиброаденома или другие доброкачественные заболевания, которые были диагностированы изначально. Самообследование Ранняя диагностика и профилактика являются приоритетными направлениями в охране здоровья молочной железы. Самообследование груди, физический осмотр врачом и маммография или ультразвуковое исследование являются наиболее распространенными и основными методами. Однако рентгенография не рекомендуется, так как она может повлиять на качество эмбриона до зачатия. Самообследование груди легко проводить, и около 90% симптомов рака груди можно обнаружить самостоятельно, но исследования также показывают, что хотя более 96% женщин уже знают о самообследовании груди, только 40% из них делают это в реальной жизни. После тщательного обследования у врача, дальнейшей консультации с ним, изучения правильных методов обследования и соблюдения регулярного самообследования на 9-11 день каждого менструального цикла, рутинное ежемесячное самообследование молочных желез в сочетании с регулярными профессиональными осмотрами остается сегодня одним из важнейших средств раннего выявления и профилактики рака молочной железы. Известно, что факторы риска развития рака молочной железы находятся вне нашего контроля, за исключением генетической предрасположенности, многие из которых можно предотвратить, изменив образ жизни и окружающую среду. Что касается питания, важно контролировать свой вес до идеального уровня, ограничивать общее ежедневное потребление калорий, употреблять продукты с низким содержанием жира и холестерина и продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты, овощи и зерновые, сочетать свой образ жизни с соответствующими микроэлементами и витаминами с антиоксидантными свойствами, а также сократить потребление соли, пищевых добавок, копченых и консервированных продуктов. Избегайте курения и алкоголя, исключите продукты, содержащие кофеин. Поддерживайте гармоничную сексуальную жизнь и избегайте использования любых гормонов и любых ненужных лекарств. Следите за чистотой воздуха, воды и рабочей среды, используя при необходимости фильтры, и избегайте длительного использования химических веществ, таких как различные чистящие средства, пестициды и стерилизаторы. Старайтесь избегать помех от излучения, избегая бытовых приборов, офисного оборудования и электромагнитных полей и электрических полей на открытом воздухе. Поддерживайте умеренную ежедневную физическую активность. Поддерживайте хорошее душевное состояние и найдите все способы расслабления, которые помогут вам контролировать и регулировать психическое напряжение. Охрана здоровья при грудном вскармливании Поскольку современные женщины становятся более требовательными в плане образования и участия в общественной жизни, поздние браки и рождение детей становятся все более распространенными в таких мегаполисах, как Шанхай, и даже явление «оставленных мужчин и женщин» стало социальной проблемой в последние годы. Задержка лактации, сокращение периода грудного вскармливания и даже отсутствие лактации также являются факторами высокого риска развития рака молочной железы. Я рада, что большинство моих клиенток, получивших консультацию перед зачатием, смогли кормить грудью более 6 месяцев после родов, не только чтобы вырастить новое поколение, но и чтобы инвестировать в собственное здоровье. Все больше и больше молодых матерей хотят продолжать грудное вскармливание. Будьте внимательны к убийцам рака, защищайте себя, измените свои привычки и скорректируйте психическое напряжение, чтобы стать здоровой и уверенной в себе будущей матерью.