Маленькая история «не скоропортящегося дела» и большой вопрос медицинской безопасности!

  Пациенты часто слышат, что «у каждого лекарства есть свои побочные эффекты», и спрашивают: «Есть ли побочные эффекты у этого лекарства? Как долго я должен его принимать?». Отвечая на этот вопрос, я вспоминаю личный опыт, которому уже более 20 лет, но я все еще многое понимаю.  На пятом курсе клинической практики в университете моей главной задачей было связать теоретические знания, преподаваемые в школе, с клинической практикой, больше узнать об опыте и методиках специалистов клинической медицины, а также записывать основные моменты случая каждого пациента и процесса лечения. В это время в гинекологическом отделении китайской больницы за границей я однажды встретила женщину тридцати лет, которая была беременна в первый раз. Она пролежала в больнице больше недели, принимала лекарства для тонизирования почек и успокоения плода, для снятия жара и остановки кровотечения, но кровотечение не останавливалось. За несколько дней до этого пациентка выглядела неважно, но в этот день, во время осмотра, ее щеки раскраснелись, и она робко отозвала старого врача в сторону, чтобы пошептаться о чем-то.  Когда я вернулся в кабинет, старый доктор спросил меня: «Как вы думаете, в чем причина этого случая?». «Не почечная недостаточность?» Я колебалась. «Вы видите, что она выглядит неважно?» Старый доктор выглядел немного рассерженным.  »Да». Я не посмел повысить голос.  »Я думал, что она постарела и плохо выглядит, но теперь ……» «Она …… в порядке».  »Она не хочет ребенка сейчас …… В таком случае, почему бы вам не выписать рецепт, чтобы попытаться сделать аборт?». Старый доктор сказал.  Это действительно трудно для меня, я только что закончила колледж и чувствую, что ничего не умею делать, хотя у меня должно быть немного духа «новорожденного теленка», но на кону человеческая жизнь …… как испытание, я просто должна принять это. Хорошо, что у меня есть учитель, который меня обучает, поэтому я могу просто подготовить рецепт и представить его учителю на утверждение.  В школе нет курса об аборте в китайской медицине, только о том, что некоторые травы могут вызвать аборт и должны использоваться с осторожностью или противопоказаны беременным женщинам. Однако учитель также сказал, что если существует определенный этиологический механизм, который требует использования лекарств, которые в противном случае могут нанести вред, то их можно использовать. В этом заключается философия, лежащая в основе поговорки китайской медицины: «Если есть причина не погибнуть, то и погибнуть нельзя». Должна ли я оставить ребенка или сделать аборт? Я не знаю, поэтому могу назначить беременной женщине лекарство только по принципу «нарушение состояния плода». После тщательного сравнения различных типов симптомов в учебнике, я обнаружил, что старый врач действительно был прав, определив в качестве основной причины дефицит печени и почек. Но что, если с таким плодом что-то не так? У меня закружилась голова, я никогда раньше не сталкивалась с такой проблемой! Я пытался мыслить ясно, но это было трудно. Я боялась, что не смогу сделать это без использования ци, разрушающего Сан Ленг и Куркумы, так как у этого неспокойного плода …… должен быть застой! Наконец я подготовил рецепт и передал его учителю, и старый доктор с удовольствием ознакомился с ним и дал свое согласие.  Некоторое время я внутренне боролась, прежде чем набралась смелости отдать рецепт офисной медсестре и отправить его. «Этому пациенту, рецепт на сегодня изменен».  »Да, я попрошу их отварить лекарство прямо сейчас». Медсестра была очень предана своему делу. И я все еще втайне волновался, уходя с работы в полдень.  На следующее утро старый доктор распорядился: «Не …… заходите сегодня». Я боялся, как бы не совершить что-то плохое, сидел в своем кабинете и читал книгу, но не мог ни во что вникнуть. Как только старый доктор вернулся с осмотра, я встал и спросил: «Как все прошло?».    «Все в порядке». Она просто сказала два слова, и мое сердце упало как камень, и я почувствовал облегчение.  На третий день, ничего не сказав, старый доктор ушел сам, чтобы еще раз проверить меня. Я подумал, что мне лучше остаться в офисе и почитать. Никогда еще я не чувствовал себя так хорошо, читая книгу сегодня!    «У нее остановилось кровотечение, и она хочет, чтобы ее немедленно выписали». Старый доктор вернулся и сказал без малейшего выражения радости. Как такое может быть? Это была всего одна или две дозы! Я не мог в это поверить и не осмеливался задавать вопросы, поэтому сразу же составил для пациента выписку. Старый врач поднял карту и внимательно посмотрел на нее. Это было немного неловко — попытка сохранить ребенка, но кровотечение не останавливалось; попытка прервать беременность, но кровотечение прекратилось. «Можно ли изменить эту медицинскую карту ……? Вы можете переписать его?» «Нет …… не может!» Это было слишком сложно, и я должен был найти причину для отказа. «А если возникнут проблемы с рождением ребенка? Можно быть реалистом в этом вопросе».  Старый врач после работы поспешил домой к пациенту для повторного визита. На следующий день она пришла в кабинет и накричала на меня: «Она не принимает лекарства! Вы знаете, что сказать по этому поводу?».  …… Существуют ли токсичные побочные эффекты китайской медицины? Ответ — да. Можно ли их принимать длительное время и как долго? Это зависит от того, как изменяется болезнь. В китайской медицине есть известная поговорка — болезнь останавливается, когда она находится в середине. Другими словами, если признаки заболевания изменились после того, как лекарство подействовало, его следует отменить или скорректировать назначение.  Двадцать лет или около того назад давление на медицинский персонал было, вероятно, намного легче, чем сегодня, и редко встречались непонятные или необъяснимые вещи между врачами и пациентами, и люди были готовы потратить время на дружеское и спокойное общение без взаимных подозрений или страха. Сегодня, с другой стороны, нам постоянно приходится предварительно подписывать соглашения, формы информированного согласия, записи бесед и так далее, а впоследствии мы все равно можем столкнуться с медицинскими спорами и судебными делами. В конце года, когда мы узнаем, что власти всех уровней придут проверять качество медицинских карт ……, как эти карты будут «улучшаться и совершенствоваться»?