Беременным и кормящим женщинам следует быть более осторожными с приемом лекарств. Согласно литературным данным, в прошлом некоторые беременные женщины в Европе принимали препарат талидомид (Реактив Стоп), чтобы избежать ранних реакций беременности, что привело к почти 10 000 трагических случаев аномальных плодов в пломбах, таким образом, вызывая медицинские опасения по поводу применения лекарств у беременных и кормящих женщин. Доказано, что к неблагоприятному воздействию некоторых лекарств на беременных женщин, плод и кормящих детей никогда не следует относиться легкомысленно. Поэтому беременным и кормящим женщинам следует по возможности избегать применения лекарств, а если они должны использовать лекарства, то строго следовать рекомендациям врача и выбирать препараты с низким уровнем побочных эффектов и высокой безопасностью. 1, влияние лекарств на беременных женщин Клинические данные показывают, что некоторые антибиотики и жаропонижающие средства могут нанести серьезный вред самим беременным женщинам и должны быть запрещены. Например, применение тетрациклина у беременных женщин может вызвать нарушения метаболизма печени и высокую смертность; применение эритромицина без запаха вызывает 10-15% случаев гепатотоксических реакций; применение аспирина на поздних сроках беременности может вызвать переношенную беременность, затяжные роды и послеродовое кровотечение. Кроме того, беременные женщины чувствительны к слабительным, мочегонным и кофеиносодержащим препаратам, которые могут вызвать преждевременные роды или выкидыш, поэтому их следует применять с осторожностью. Для обеспечения развития плода и поддержания потребностей матери в питании, при недостаточном питании беременной женщины можно дополнительно принимать железо, кальций, фолиевую кислоту, витамин B1 и B6; когда беременная женщина должна использовать жаропонижающие и обезболивающие препараты, следует использовать ацетаминофен (парацетамол). 2. влияние лекарств на плод Питательные вещества от матери транспортируются к плоду через плаценту, и лекарства, используемые матерью, неизбежно передаются плоду через плаценту, особенно в первом триместре, когда мать особенно чувствительна к лекарствам. Основными неблагоприятными последствиями употребления наркотиков матерью для плода являются пороки развития, кровоизлияния, гемолиз и повреждение нервной системы, слуха, зрения, функций печени и почек. Помимо вышеупомянутого талидомида, некоторые половые гормоны, противораковые препараты, противоэпилептические препараты и антикоагулянты также используются для вызывания пороков развития; препараты, вызывающие гемолиз, включают сульфаниламиды, фураны, аспирин, дикумарины и витамин К; препараты, вызывающие неврологические повреждения, включают некоторые анальгетики, транквилизаторы и противоаллергические препараты; препараты, вызывающие глухоту и повреждение почек, включают антибиотики гентамицин; препараты, влияющие на К препаратам, вызывающим глухоту и поражение почек, относятся антибиотики гентамицин; к препаратам, влияющим на развитие зубов и костей, относятся тетрациклины; к препаратам, вызывающим поражение зрения, относятся хлорохин и хлорпромазин. Кроме того, передозировка витамина D у беременных женщин может вызвать повышенное содержание кальция в крови, умственную отсталость, стеноз артерий и гипертонию у новорожденных; пероральные гипогликемические препараты могут вызвать гипогликемию у новорожденных; применение препаратов щитовидной железы может вызвать зоб у новорожденных; применение хлорамфеникола перед родами может вызвать нарушение кровообращения и синдром «серого ребенка» у новорожденных. Некоторые растительные препараты также могут нанести различной степени вред беременным женщинам и их нерожденным детям, например, конопля, пустырник, персиковые косточки, мускус, сафлор, скользкий камень, ревень, нисходящий ладан и т.д. Их также следует избегать. Если беременная женщина должна принимать лекарства, она должна под руководством врача проанализировать и взвесить все за и против и выбрать относительно безопасный препарат; продолжительность приема лекарств должна быть короткой, а не длительной, доза — маленькой, а не большой, а прием лекарств от хронических заболеваний следует отложить до поздних сроков беременности. При случайном применении тератогенных препаратов на ранних сроках беременности следует рассмотреть вопрос о прерывании беременности. Большинство лекарств в грудном молоке составляет менее 2%, поэтому они не опасны для кормящего ребенка; однако некоторые лекарства выделяются в грудное молоко в больших количествах, поэтому кормящие женщины должны быть внимательны к опасности для кормящего ребенка при их приеме. Например, индометацин (противовоспалительное болеутоляющее средство) у кормящих женщин вызывал судороги у младенцев, а бромиды — сонливость и сыпь у младенцев. Кормящим женщинам следует избегать приема следующих препаратов: антибактериальные препараты, такие как эритромицин, канамицин, тетрациклин, хлорамфеникол и сульфаниламиды, седативные препараты, такие как дексаметазон, фенобарбитал и хлорпромазин, слабительные препараты, такие как сенна и касторовое масло, противоаллергические препараты, такие как прометазин и дифенгидрамин, а также некоторые гормональные и оральные контрацептивы. Когда кормящие женщины вынуждены использовать лекарственные средства, помимо того, что необходимо тщательно выбирать препараты, которые попадают в меньшее количество молока, время приема следует выбирать сразу после окончания грудного вскармливания, с разницей не менее 4 часов до следующего кормления грудью, или рассмотреть возможность временного использования методов искусственного вскармливания.