По данным Национального исследования питания и здоровья 2002 года, распространенность гипертонии среди взрослых старше 18 лет в Китае составила 18,8%, при этом показатели распространенности в трех возрастных группах до 45, 45-59 и старше 60 лет составили 9,1%, 29,3% и 49,1% соответственно, по сравнению с результатами Национального выборочного исследования гипертонии 1991 года (5,0%, 20,7% и 40,4% соответственно). Распространенность гипертонии в возрастной группе до 45 лет увеличивалась в два раза быстрее, чем в возрастной группе 45-59 лет, и в четыре раза быстрее, чем в возрастной группе старше 60 лет, что делает ее основной группой с самой высокой распространенностью гипертонии. Такие пациенты с гипертонией часто связаны с нездоровым образом жизни, таким как стрессовая жизнь или работа, чрезмерное потребление натрия и соли, избыточное потребление калорий, недостаточная физическая активность, ожирение, курение и употребление алкоголя. Поэтому наиболее эффективным и экономически выгодным способом профилактики, контроля и лечения гипертонии у людей молодого и среднего возраста является своевременное и эффективное изменение образа жизни в сочетании с фармакологическим лечением. Клинические особенности гипертонии у людей молодого и среднего возраста заключаются в основном в повышении диастолического артериального давления: основной причиной является повышение общего периферического сосудистого сопротивления у пациентов без существенных нарушений эластичности крупных артерий. Часто она проявляется как «коварная гипертония», которую трудно обнаружить клинически. Артериальное давление пациента часто бывает нормальным при измерении в клинике, но часто значительно повышено вне клиники, либо при амбулаторном мониторинге артериального давления, либо при домашнем мониторинге артериального давления. Оно часто связано с нездоровым образом жизни: хроническая симпатическая активация из-за стрессовых жизненных или рабочих ситуаций, повышение артериального давления из-за чрезмерного потребления натрия, курения или употребления алкоголя, ожирение и нарушение обмена веществ из-за чрезмерного потребления калорий, низкой физической активности или физической нагрузки, хронического употребления напитков с высоким содержанием фруктозы. Сочетание избыточного потребления натрия, хронической симпатической активации, ожирения и метаболических нарушений может вызвать повышение артериального давления при отсутствии значительных структурных и функциональных отклонений в органах и артериях. Если эти «причинные факторы» можно эффективно контролировать или своевременно устранить, это не только поможет контролировать артериальное давление, но и может «вылечить» гипертонию. Фармакологическое лечение гипертонии у людей молодого и среднего возраста Люди молодого и среднего возраста с гипертонией часто имеют четкую причину или фактор риска, поэтому устранение причинных факторов путем изменения образа жизни является наиболее эффективным лечением. Например, интенсивное ограничение потребления натрия, отказ от курения, ограничение употребления алкоголя и физические упражнения. Антигипертензивные препараты по-прежнему являются самым надежным методом контроля артериального давления. Для усиления профилактики гипертонии у людей молодого и среднего возраста 1. сокращение потребления натрия; 2. соответствующие аэробные упражнения; 3. поддержание соответствующего веса; 4. разумное питание; 5. отказ от курения и алкоголя как можно раньше; Раннее начало гипертонии у людей молодого и среднего возраста не только вредно, но и более затратно для диагностики и лечения.