Минимально инвазивное лечение — это лечение, которое дает пациенту максимальный эффект при минимальном вмешательстве. В последние годы развитие и популярность лапароскопических методик постепенно внедряет концепцию минимально инвазивного лечения во все области хирургии, и лечение геморроя не является исключением. Так какие же аспекты минимально инвазивного лечения геморроя необходимо реализовать? Вот краткий обзор моих методов малоинвазивного лечения геморроя: Во-первых: определение степени тяжести геморроя и его типа. Существует внутренний, наружный и смешанный геморрой. Внутренний геморрой клинически классифицируется на 4 степени в зависимости от степени тяжести. I степень: кровь в стуле, капающая кровь, кровотечение после стула, может прекратиться самостоятельно; нет выпадения геморроя. II степень: кровь в стуле часто; выпадение геморроя во время дефекации, может быть возвращено после стула. III степень: геморрой может иметь кровь в стуле; выпадение геморроя во время дефекации или длительного стояния, кашля, потуг или переноса тяжестей, необходимо вернуть геморрой рукой. IV степень: геморрой может иметь кровь в стуле; геморрой продолжает выпадать или склонен к выпадению после возвращения. Существует несколько распространенных типов наружного геморроя: тромбированный наружный геморрой, варикозный наружный геморрой, соединительнотканный наружный геморрой и воспалительный наружный геморрой. Смешанный геморрой — это сосуществующие внутренние и наружные геморроидальные узлы. Во-вторых: необходимо понять, какова цель лечения геморроя. Присутствие геморроидальной ткани можно обнаружить при обычном физическом осмотре человека, и если нет симптомов, то лечение не требуется. Китайская медицинская ассоциация в своих клинических рекомендациях по лечению геморроя четко сформулировала принципы лечения геморроя, а именно: бессимптомный геморрой не требует лечения, целью лечения является устранение и уменьшение симптомов геморроя, и более значимым является облегчение симптомов геморроя, чем изменение размеров тела. Еще раз: только в этом случае можно говорить о малоинвазивном лечении. Если вы можете получить хорошие результаты, улучшив диету, поддерживая кишечник открытым, а перианальную область чистой, но вместо этого используете лекарства, то такое лечение нельзя назвать малоинвазивным; если вы можете получить хорошие результаты с помощью лекарств, но вместо этого используете хирургическое вмешательство, то такое лечение также нельзя назвать малоинвазивным. Если для лечения геморроя можно использовать простую хирургическую процедуру, но вместо нее применяется сложная процедура, то такое лечение также нельзя назвать малоинвазивным. Минимально инвазивное лечение геморроя — это целый ряд стратегий лечения, направленных на достижение наилучших результатов с помощью наиболее подходящих, простых и наименее инвазивных методов лечения. В заключение: краткий обзор малоинвазивного лечения геморроя. Лечение внутреннего геморроя. В целом, лечение геморроя I и II степени основано на улучшении диеты, поддержании кишечника в открытом состоянии и поддержании ануса в чистоте с помощью сидячих ванн и лекарств, в то время как при геморрое III и IV степени рассматривается возможность хирургического вмешательства. Однако хирургическое лечение также должно проводиться методично, так как существует вероятность появления геморроидальных ядер в течение недели. При геморрое с одним ядром или менее 3 ядер в зависимости от конкретной ситуации может быть использовано внутреннее лигирование геморроидальных узлов, лигирование резиновой лентой или метод TST (метод, появившийся в последние годы), а при кольцевидном выпадении геморроидальных узлов может быть проведена операция PPH. Лечение наружного геморроя. Тромбированные наружные геморроидальные узлы можно лечить с помощью тромбэктомии, варикозное расширение вен и воспалительные наружные геморроидальные узлы можно лечить с помощью иссечения, уделяя внимание дизайну лоскута для предотвращения послеоперационных осложнений. Лечение смешанного геморроя. Лечение смешанного геморроя является более сложной задачей при геморрое, так как приходится выбирать различные хирургические процедуры в зависимости от конкретных обстоятельств геморроя, и возможно использование нескольких хирургических процедур и нескольких хирургических техник в одной операции по лечению геморроя, чтобы дать пациенту лучший результат лечения. Мы также должны постоянно обновлять наши знания и идеи, когда речь идет о лечении геморроя, чтобы уровень лечения никогда не останавливался. В последние годы наблюдается чрезмерное лечение геморроя по ряду причин, что, очевидно, неправильно, поэтому важно, чтобы мы распространяли знания о малоинвазивном лечении геморроя, чтобы наши пациенты и друзья могли получить от него больше пользы.