Хирургия катаракты — это операция по восстановлению зрения. Для обеспечения качества операции и ответственности за пациентов, пациенты должны сотрудничать с врачами, чтобы провести тщательное предоперационное обследование и подготовку перед операцией по удалению катаракты.
После постановки диагноза катаракта пациенту обычно необходимо пройти ряд обследований, чтобы решить, подходит ли он/она для операции. После первичного обследования можно приблизительно определить, нуждается ли катаракта пациента в хирургическом лечении или нет. Также имеется общее представление об ожидаемом результате операции. Однако, в силу индивидуальных различий, ситуация у каждого пациента своя, и пациентам предлагается подумать, нужно ли проходить следующее повторное обследование.
Предметы первичного обследования: острота зрения, щелевая лампа, фундус, внутриглазное давление, рефракция и понимание истории болезни пациента. Пациенты должны правдиво отразить свою историю болезни, изменения остроты зрения, системные заболевания, влияющие на операцию, такие как инфаркт головного мозга, кровоизлияние в мозг, ишемическая болезнь сердца, гипертония, диабет и другие заболевания.
Перед операцией пациент должен пройти комплексное и детальное обследование всего организма и глаз.
1. Системное обследование: электрокардиограмма, артериальное давление, анализ крови и мочи, анализ крови на сахар и функции печени; 2. Обследование глаз: острота зрения, щелевая лампа, фундус, внутриглазное давление, УЗИ глазного дна, расчет рецепта ИОЛ, промывание слезного канала и другие сопутствующие исследования; (a) Предоперационная подготовка За три дня до операции закапайте оба глаза антибиотиками (тобрамицин, хлорамфеникол, хинолоны).
Пациентам с гипертонией рекомендуется контролировать артериальное давление в безопасном диапазоне с помощью лекарств, и отложить операцию при артериальном давлении выше 180/100 мм рт.ст.
Пациентам с сахарным диабетом следует контролировать уровень глюкозы в крови до менее 8 моль/л.
При остром и хроническом дакриоцистите сначала необходимо удалить дакриоцисту или реканализировать слезный канал.
(ii) Знание истории болезни Следующие состояния могут вызвать трудности при проведении операции или привести к плохому восстановлению зрения после операции и должны быть подробно объяснены врачу
Есть ли в анамнезе глаукома или операция; есть ли в анамнезе увеит и можно ли расширить зрачок; есть ли в анамнезе контузия глаза и есть ли смещение хрусталика; есть ли высокая близорукость; есть ли в анамнезе заболевания или операции на роговице (включая историю рефракционной хирургии); есть ли в анамнезе витреоретинальная хирургия; есть ли диабетическая ретинопатия; есть ли в анамнезе другие заболевания глазного дна; эти обследования и история болезни напрямую связаны с окончательным решением о том, может ли пациент Эти обследования и история болезни напрямую связаны с окончательным решением о том, может ли пациент быть прооперирован или нет.
В день операции пациенты должны носить удобную одежду, не пить алкоголь и не принимать лекарства, которые могут вызвать сонливость. В день операции не разрешается пользоваться косметикой (включая лак для волос, духи и украшения). Время пребывания пациента в офтальмологическом отделении составляет примерно 2-3 часа (включая время на измерение артериального давления, расширение зрачка, промывание глаз и другие предоперационные приготовления).
IV. Регулярный послеоперационный обзор Время обзора: Послеоперационные препараты должны приниматься в соответствии с рекомендациями врача. Пациенты должны приходить на осмотр на 2-й день, 1 неделю, 2 недели, 1 месяц, 3 месяца, 4 месяца, 6 месяцев, 1 год и т.д. после операции. Пациенты должны быть осмотрены незамедлительно, если есть какие-либо отклонения в их глазах.
Предметы для осмотра: острота зрения (через неделю после операции), щелевая лампа, рефракция глаза, корректировка лекарств и осмотр глазного дна с расширением зрачка, если необходимо.
Катаракта — одно из основных глазных заболеваний, вызывающих слепоту у пожилых людей и требующих хирургического вмешательства.
На следующий день после операции оперированный глаз следует прикрыть, с целью уменьшить вращение глаза и дать ему достаточный отдых. После операции, за исключением приема пищи и посещения туалета, вы должны оставаться в постели, чтобы восстановить силы, и уделять особое внимание тому, чтобы не ударять оперированный глаз, чтобы не вызвать кровотечение в передней камере, повышение внутриглазного давления и другие осложнения.
На второй день после операции марлю можно снять и заложить в глаз антибиотики плюс гормональные глазные капли (например, D&B). Некоторые пациенты чувствуют боль и слезотечение в прооперированном глазу, что является нормальным. Если боль в глазу очевидна, сочетается с головной болью, тошнотой и другими симптомами, срочно обратитесь в больницу.
Подвижность желудочно-кишечного тракта у пожилых людей замедляется, что может легко вызвать запор, поэтому после операции необходимо есть легкоусвояемую пищу, свежие овощи и фрукты. До- и послеоперационные слабительные препараты, такие как коркагель, доступны для предотвращения чрезмерного усилия при дефекации, которое может вызвать местное кровотечение из раны и дегисценцию раны в глазу.
Если есть роговичные швы, швы обычно снимают через 2 недели после операции или в зависимости от ситуации. После снятия швов следует закапывать в глаза местные антибиотические капли 3 раза в день. Эритромициновую или гентамициновую глазную мазь и т.д. можно применять на ночь перед сном для предотвращения инфекции. В пожилом возрасте важно уделять внимание гигиене при высмаркивании, хорошо мыть руки, и лучше всего, чтобы члены семьи помогали высмаркивать глаза.
Кроме того, пациенты должны сохранять бодрое настроение, правильно относиться к различным раздражителям в повседневной жизни, обеспечивать сон, предотвращать простуду и кашель, а при сильном кашле принимать подавляющие кашель препараты, чтобы не повлиять на нормальное заживление раны.
По истечении 3 месяцев после операции пациенты с плохой коррекцией рефракции могут улучшить свое зрение, надев очки.