Сверхвысокая близорукость определяется как близорукость 1000 градусов и более. Сверхвысокая близорукость может доставлять много хлопот, даже ограничивать рацион питания, мешать людям заниматься активной физической деятельностью и вызывать такие осложнения, как отслоение сетчатки, катаракта, макулярное кровоизлияние и макулярная дегенерация, водянка стекловидного тела, глаукома и многие другие заболевания.
Пациентами со сверхвысокой близорукостью принято считать тех, у кого степень близорукости составляет 900 градусов и более.
Принято считать, что у большинства пациентов со сверхвысокой близорукостью есть генетическая связь, и это верно для большинства пациентов. Вопрос, однако, заключается в том, какие меры следует предпринять, чтобы предотвратить углубление или даже уменьшение близорукости.
Некоторые люди считают, что операция может вылечить близорукость, но тот факт, что некоторые пациенты с гиперметропической близорукостью продолжают страдать от миопических осложнений даже после операции (см. раздел «Советы для пациентов с высокой близорукостью»), говорит о том, что для профилактики и лечения близорукости необходимо принимать нехирургические меры. Некоторые пациенты с высокой близорукостью часто слепнут в среднем возрасте из-за кровоизлияния в глазное дно и отслоения сетчатки, вызванного хрупкостью кровеносных сосудов и высоким кровяным давлением. Поэтому эти пациенты должны бороться с близорукостью, чтобы избежать худшего сценария.
I. Как избавиться от близорукости
Как правило, у пациентов со сверхвысокой близорукостью миопические осложнения достигают такой степени, что необходимо принимать меры. Для решения или частичного решения проблем этих пациентов могут быть приняты следующие меры.
1. Уточните цель. Вылечить это состояние нехирургическими методами, как правило, невозможно (а если и вылечить, то очень долго и прецедента пока нет), но срочно нужно предотвратить осложнения, если можно несколько уменьшить количество степеней.
2, в очках с относительно низким рецептом, например, в близоруких очках, чтобы не смотреть слишком близко на цель.
3.Реже смотрите на компьютер и обращайте внимание на позу сидения при чтении книг, чтобы не читать слишком близко.
4, часто смотреть в сторону, ходить, работать и т.д., чтобы расслабить регуляцию глаз.
II. Диетотерапия при высокой близорукости
Для предотвращения возникновения и развития близорукости, продукты питания, используемые в пищевой терапии, в основном дополняют питательные вещества, необходимые для цилиарной мышцы и склеры глаза, усиливают мышечную силу цилиарной мышцы и помогают ей восстановить присущую ей функцию; укрепляют прочность склеры, повышают ее устойчивость к внешнему миру и предотвращают ее расширение. При близорукости можно дополнить следующие питательные вещества.
1. белок: в случае склеры, это прочная внешняя оболочка глаза, поскольку она содержит множество незаменимых аминокислот и образует очень прочную волокнистую ткань. Хотя склера обладает определенной степенью прочности, она все еще относительно слаба в передней и задней диаметральных частях оси глаза. Мясо, рыба, яйца, молоко и другие продукты животного происхождения не только богаты белком, но и содержат все незаменимые аминокислоты.
2. Кальций: Кальций является основным компонентом костей и основным компонентом склеры. Высокое содержание кальция играет важную роль в повышении прочности склеры. Кости животных, такие как говяжьи, свиные и овечьи, богаты кальцием, который легко усваивается и используется организмом. Другие продукты, такие как молочные, бобовые продукты, креветки, яйца, рапс, капуста, арахис, рис, финики и т.д. также содержат больше кальция.
3, цинк: пациентам с близорукостью обычно не хватает хрома и цинка, пациенты с близорукостью должны есть больше продуктов, содержащих больше цинка. Такие продукты, как соя, миндаль, нори, ламинария, баранина, желтая рыба, сухое молоко, чай, мясо, говядина и печень содержат больше цинка и хрома, и их количество можно увеличить в умеренных количествах.
4. Витамины: Витамины являются необходимыми питательными веществами для человеческого организма. Хотя потребность организма в них невелика, они играют чрезвычайно важную роль в материальном и энергетическом обмене организма. Продукты, богатые витаминами, такие как яйца, молоко, мясо, рыба, печень, а также свежие овощи и фрукты.
5, питание для печени и почек: к таким продуктам относятся в основном волчьи ягоды, грецкие орехи, арахис, финики, корица, мед, креветки, рыба, мясо, яйца и т.д.
Третье, как лечить
Лечение сверхвысокой близорукости всегда было одной из основных проблем в офтальмологии. С появлением рефракционной имплантации ИОЛ, после длительной клинической практики, она стала лучшим выбором для пациентов со сверхвысокой близорукостью для коррекции зрения.
Состояние рефракции глаза в основном определяется преломляющей силой глаза и длиной оси глаза. При близорукости пациент не может видеть вдаль, поскольку длина оси глаза становится больше и свет фокусируется перед сетчаткой. Во время рефракционной операции ИОЛ в глаз вставляется изготовленная на заказ вогнутая линза, которая изменяет фокус света, чтобы он точно фокусировался на сетчатке для коррекции близорукости.
Имплантация рефракционных ИОЛ сохраняет целостность физиологической структуры глаза и функцию регулировки, имеет большую оптическую площадь, устраняет аберрации и имеет более широкий диапазон адаптации, чем операция при кератоконусе. После операции пациенты испытывают меньше боли, быстрее восстанавливают зрение, стабильную рефракцию и отсутствие регрессии.
Близорукость — это ошибка рефракции более 600 градусов (>400 градусов у детей), которая называется высокой близорукостью. Из-за патологических изменений в глазу высокая близорукость приравнивается к патологической близорукости или дегенеративной близорукости. Причина высокой близорукости неизвестна. Развитие патологической близорукости в большей степени связано с генетикой. Приобретенная среда играет важную роль в развитии близорукости.
IV. Патофизиология
Осевое удлинение является анатомической основой патологии близорукости. Основное поражение находится в задней части глаза и имеет форму груши или яйца.
1. задний эластичный слой роговицы может разорваться в глазах с высокой близорукостью.
2, Истончение склеры является одним из патологических изменений, характерных для близоруких глаз. Продольные волокна становятся тонкими, а поперечные волокна разделяются или исчезают. Это связано с аномалиями склерального коллагена.
3. В цилиарном теле в основном наблюдается атрофия, которая может ограничиваться кольцевыми волокнами.
4. В стекловидном теле наблюдается нарушение нормальной ретикулярной структуры вследствие дегенерации и разжижения, с увеличением количества серых волокон и вакуолей. Могут возникнуть периферические спайки, и отслойка может произойти в задней части, где высокая близорукость не подходит для длительного чтения.
5. Основными изменениями в хороиде являются прогрессирующая атрофия и истончение хороида, включая дегенерацию, разрушение меланоцитов и появление неоваскуляризации. Эластичный слой расщепляется, показывая трещины лака
6. По мере заднего удлинения глаза хороид вокруг диска зрительного нерва оттягивается от диска, где также заканчивается мембрана Бруха, обнажая склеру, где наружный слой сетчатки и пигментный эпителий отсутствуют, что приводит к образованию белого дугообразного пятна.
7. В сетчатке глаза в основном наблюдаются дегенеративные изменения. К ним относятся атрофия и дегенерация. Нормальное шестиугольное расположение пигментного эпителия сетчатки заменяется нерегулярными клеточными слоями. Вне клеток находится большое количество пигмента, и пигмент разрастается и накапливается в месте расщепления мембраны Бруха. В макуле может образоваться кольцо пятен Фукса. Эластичный слой отсутствует, что приводит к сращению сетчатки и хороида и в конечном итоге к образованию рубцов и пигментации. Хороидальная неоваскуляризация может прорастать через мембрану Бруха в субретину, образуя субретинальную неоваскулярную мембрану. Разрыв неоваскуляризации приводит к макулярному кровоизлиянию. Стекловидное тело может прилипать к атрофированной сетчатке и тянуть ее за собой. Это может привести к трещинам сетчатки и ее отслоению.
V. Симптомы заболевания
1. снижение остроты зрения.
2. Быстрое развитие близорукости: в отличие от простой близорукости, у некоторых сильно близоруких глаз близорукость продолжает развиваться даже в зрелом возрасте, поэтому ее также называют прогрессирующей близорукостью.
3. Выступающие глазные яблоки: большинство близоруких глаз имеют осевую форму, значительно более длинные глазные яблоки, более глубокие передние камеры, атрофию цилиарной мышцы, а у некоторых людей глазные яблоки выступают наружу.
4. Плохая темновая адаптация: пигментный эпителий сетчатки поражен, что влияет на процесс фотохимической реакции зрительных клеток.
5. Темные тени перед глазами: высокая близорукость может вызвать дегенерацию стекловидного тела, разжижение и отслойку заднего стекловидного тела.
В-шестых, опасность заболеваний
1. Опасность высокой близорукости заключается в основном в осложнениях.
2. дегенерация стекловидного тела, хориоидальной оболочки и сетчатки, вызванная аномальным строением глаза и нарушением питания.
3. атрофия макулярной дегенерации и задний отек стекловидного тела вследствие удлинения глазной оси, склерального удлинения и аномальных биомеханических эффектов.
4. амблиопия и косоглазие из-за низкой остроты зрения и дисрегуляции функции вергенции.
VII. Осложнения
1. Поражение стекловидного тела вследствие удлинения оси глаза и увеличения полости стекловидного тела, что приводит к прогрессирующей дегенерации стекловидного тела, в результате чего происходит последовательное разжижение, помутнение и задняя отслойка.
2. Катаракта также может поражать хрусталик из-за нарушений внутриглазного кровообращения и дегенерации тканей, что проявляется в основном в виде помутнения хрусталика.
Глаукома в сочетании с открытоугольной глаукомой встречается в шесть-восемь раз чаще, чем в нормальных глазах, а доля глаукомы с нормальным глазным давлением и подозрением на глаукому значительно выше, чем в других группах.
4, макулярные поражения, как правило, макулярное кровоизлияние, макулярная дегенерация, макулярная трещина.
5. Отслоение сетчатки — распространенное осложнение высокой близорукости, встречающееся в восемь-десять раз чаще, чем в других группах населения. Доля первичных или фораминогенных отслоений сетчатки в близоруких глазах может достигать 70% и более.
6, задний склеральный стафиломн (posteriorscleralspaphylomn) Дегенеративная близорукость вызвана чрезмерным расширением глаза от экватора к задней части, при этом происходит значительное истончение склеры у заднего полюса и ограниченная дилатация, выбухание склеры под действием внутриглазного давления, что приводит к образованию задних склеральных стафилом разного размера. Возникновение четко связано с уровнем рефракции и длиной глаза.
7, Амблиопия.
8. Косоглазие часто сопровождается оккультной экзотропией или доминирующей экзотропией из-за аномалий и дисфункциональных взаимосвязей между регуляцией и сборкой.