Область применения лактодуктоскопии Основным показанием к применению лактодуктоскопии являются заболевания молочной железы, клиническим проявлением которых является переполнение сосков. С точки зрения этиологии переполнения сосков их можно разделить на физиологические и патологические. К физиологическому переполнению сосков относятся переполнение сосков во время беременности, выделение молока в период лактации, переполнение сосков, вызванное гормональными изменениями до и после менопаузы, переполнение сосков, вызванное механической стимуляцией соска молочной железы, и необъяснимое переполнение сосков. К часто встречающимся патологическим переполнениям сосков относятся: переполнение сосков, вызванное заболеваниями молочной железы, переполнение сосков может возникать при протоковой эпителиальной гиперплазии молочной железы, воспалении, кровоизлиянии, некрозе и опухоли и других поражениях. Согласно клинической статистике, доля выделений из сосков, вызванных заболеваниями молочной железы, составляет в порядке убывания: внутрипротоковая папиллома (40%), кистозная гиперплазия молочной железы (25%), протоковая дилатация молочной железы (10%-15%), рак молочной железы (5%-10%), мастит и фиброаденома молочной железы. Следует отметить, что не все заболевания молочной железы вызывают выделения из сосков, например, около 80% пациенток с внутрипротоковой папилломой (заболеванием) могут иметь выделения из сосков, в то время как у пациенток с раком молочной железы вероятность появления выделений из сосков ниже (около 5%); выделения из сосков, вызванные не заболеваниями молочной железы, включая опухоли гипофиза, лекарственные препараты или соседние внутричерепные опухоли, нарушающие эндокринную функцию гипоталамуса, гипер- или гипотиреоз, хронические заболевания печени и т.д. , хронические заболевания печени и т.д. Диагностическая ценность лактодуктоскопии Поскольку подавляющее большинство заболеваний молочных желез берет свое начало в молочных протоках, лактодуктоскопия имеет большое клиническое значение в диагностике и лечении заболеваний молочных желез. Четко определено клиническое прикладное значение маммографии как необходимого средства диагностики заболеваний сосковых выделений, обладающего несравненными преимуществами перед другими методами исследования. Маммоскопия позволяет проводить многостороннее обследование и диагностику заболеваний молочной железы путем интуитивного позиционирования молочных протоков с помощью эндоскопического изображения, патологического исследования индикаторов опухоли и отшелушенных клеток промывной жидкости, гистопатологического исследования биоптатов повышенных образований и т.д., что помогает выявить ранние поражения молочных протоков. Маммарная дуктоскопия позволяет непосредственно проникать в пораженные молочные протоки для интуитивного эндоскопического исследования, а получаемые при этом изображения включают содержимое молочных протоков, стенку молочных протоков, выбухающие образования в молочных протоках, что имеет большое значение для диагностики заболеваний молочных протоков. В настоящее время к заболеваниям молочных желез и их проявлениям, диагностируемым с помощью маммографии, относятся: (1) Внутрипротоковая папиллома молочной железы, включая солитарную папиллому, множественные папилломы и папилломатоз. (2) Дилатация молочных протоков. (3) Воспаление молочных протоков (4) Внутрипротоковая карцинома. Диагностика пораженных молочных протоков может быть облегчена локализацией с помощью лактодуктоскопии. С помощью направления и глубины осмотра соска и молочной железы можно определить протоки поражения, их глубину и объем, приблизительно определить расположение поражения на поверхности, в то же время с помощью красителя и локализующей направляющей можно точно определить местоположение диагноза, что может дать важную справочную информацию для операции и патологического исследования; с другой стороны, это может дать более точную информацию о расположении, характере и объеме поражения для УЗИ, грубой пункционной биопсии и других обследований. Информация. Часть содержимого молочных протоков, включая белки и отшелушившиеся клетки, содержащиеся в излившейся жидкости, может быть получена при лактодуктоскопии, а определение компонентов этих промывных жидкостей может стать важной основой для диагностики некоторых заболеваний молочной железы, особенно злокачественных опухолей. Разработанная в настоящее время биопсия тканей при мастэктомии позволяет непосредственно получить ткань поражения, провести патоморфологическое исследование, уточнить диагноз и имеет диагностическое значение. Однако она не может полностью заменить хирургическую эксцизионную биопсию. Как новая эндоскопическая технология, обладающая преимуществами малоинвазивности и интуитивности, которыми не обладают другие эндоскопы, лактодуктоскопия может быть применена для предоперационной вспомогательной биопсии при некоторых заболеваниях молочной железы, кроме тех, которые проявляются переполнением соска. Терапевтическая ценность лактодуктоскопии С точки зрения клинического терапевтического применения лактодуктоскопии, помимо помощи в локализации пораженных молочных протоков для их хирургической резекции, существует множество новых исследований, в результате которых появляется множество новых клинических возможностей применения. Ценность мастоскопии для локализации пораженных молочных протоков с целью их хирургического иссечения относительно очевидна. Она обладает такими преимуществами, как точная локализация, низкая частота утечек, малый хирургический ущерб и косметический вид. В большинстве операций на молочной железе в Китае, где используется технология лактодуктоскопии, она проводится в плановом порядке.