Прописал ли вам врач инсулин для контроля диабета 1 или 2 типа? Как пациент, вы можете захотеть узнать, как и когда используется инсулин, возможные побочные эффекты и какие еще изменения необходимо внести.
Вы можете начать консультацию с врачом со следующих вопросов.
Какой тип инсулина необходим?
Существует четыре основные формы инсулина.
Инсулин быстрого действия начинает действовать в течение 30 минут после инъекции и эффективен только в течение 2-3 часов.
Регулярный или короткодействующий инсулин начинает действовать примерно через 30 минут после введения и действует в течение 3-6 часов.
Инсулинам среднего действия требуется до 4 часов, чтобы полностью начать действовать. Время достижения пика варьируется от 4 до 12 часов, а эффект длится примерно 12-18 часов.
Инсулины длительного действия начинают действовать примерно через 2 часа после приема и остаются эффективными в течение всего дня без скачков.
Ваш врач посоветует вам, какой инсулин лучше всего подходит для вашего типа диабета и уровня сахара в крови.
Как я должен вводить себе инсулин?
Инсулин можно вводить инъекционно или ингаляционно.
Инсулин можно вводить с помощью шприца, инсулиновой ручки или инсулиновой помпы, а также с помощью инъектора, в котором не используется игла. Инсулиновые шприц-ручки самые простые в использовании, инсулиновые помпы позволяют вводить препарат непрерывно, а шприцы — самые дешевые.
Определите, сколько инъекций вам нужно делать каждый день и сколько инсулина вы хотите вводить каждый раз. Если вы пользуетесь инсулиновой помпой, спросите своего врача, когда вам нужно вводить более высокую дозу (большую дозу).
Если у вас диабет 1 типа, вам может потребоваться до 3 или 4 инъекций в день. При диабете 2 типа может потребоваться только 1 инъекция инсулина в день, или это количество может быть увеличено до 3 или 4 инъекций.
Существует также ингаляционный инсулин быстрого действия, который можно использовать только перед едой. В случае диабета 1 типа следует также использовать инсулин длительного действия.
Поговорите со своим врачом о преимуществах и недостатках каждого метода. Окончательное решение будет также зависеть от стоимости, поэтому пациентам необходимо знать, какой метод покрывается их страховкой.
Когда я должен использовать инсулин?
Стандартного ответа на этот вопрос не существует, и он зависит от нескольких вещей.
Тип используемого инсулина (быстродействующий, премикс и т.д.).
Количество и тип потребляемой пищи.
Частота физических упражнений.
Другие проблемы со здоровьем.
Тип используемой системы доставки инсулина (например, шприц, помпа или ингалятор).
Ваш врач может потребовать вводить инсулин за полчаса до еды, чтобы он уже начал действовать, когда сахар из пищи попадет в ваши кровеносные сосуды. Узнайте точное время суток для каждой инъекции и что делать, если вы забыли ее сделать.
Если я решил вводить инсулин, нужно ли мне вводить его куда-то на теле?
Большинство людей делают инъекции в нижней части живота, до которой легче добраться (убедитесь, что место инъекции находится на расстоянии не менее 5 см от пупка). Инсулин также можно вводить в руки, бедра или ягодицы.
Попросите своего врача или преподавателя диабета показать вам, как правильно делать инъекцию, включая то, как держать иглу и кожу в чистоте для предотвращения инфекции. Также важно знать, как чередовать места инъекций, чтобы подкожный жир не затвердевал и не накапливался из-за повторных инъекций.
Может ли инсулин повлиять на другие лекарства, которые я принимаю?
Некоторые лекарства могут усугубить гипогликемию, вызванную инсулином, поэтому вы должны сообщить своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах, включая приобретенные без рецепта.
Какие продукты я могу есть, находясь на инсулине?
Попросите своего врача порекомендовать продукты, способствующие наилучшему действию инсулина. Например, может быть полезно узнать, сколько пищи вы можете съесть за каждый прием, какие продукты лучше всего подходят для вас, нужно ли вам перекусывать и когда вы должны есть. Если у вас есть привычка пить, спросите у врача, можно ли вам употреблять алкоголь во время приема инсулина, и какое максимальное количество вы можете выпить.
Каков целевой уровень глюкозы в крови?
Ваш врач скажет вам, как часто вам нужно проверять уровень глюкозы в крови с помощью глюкометра. Определите свои цели по контролю уровня глюкозы в крови до и после приема пищи и во время сна. Для большинства людей с диабетом цели следующие
70-130 мг/дл до еды.
Менее 180 мг/дл через 2 часа после еды.
Если уровень глюкозы в крови не контролируется в пределах целевого диапазона, спросите своего врача, что делать и как часто следует проверять уровень гликемического гемоглобина (HbA1c).
Каковы возможные побочные эффекты применения инсулина?
Наиболее распространенными побочными эффектами являются гипогликемия и увеличение веса. Проконсультируйтесь с врачом о других побочных эффектах и о том, что делать в случае их возникновения.
Как следует хранить инсулин?
Большинство производителей инсулина рекомендуют хранить инсулин в холодильнике, в морозильной камере, но введение инсулина при низкой температуре может вызвать дискомфорт. Поэтому перед введением убедитесь, что инсулин доведен до комнатной температуры. Спросите своего врача, следует ли вам хранить инсулин в холодильнике или при комнатной температуре. Кроме того, проверьте срок годности вашего инсулина и узнайте, как определить, когда он испортился.
Можно ли использовать шприцы повторно?
Это экономит деньги, но может быть рискованным. Спросите своего врача, безопасно ли это и как содержать шприцы в чистоте, чтобы предотвратить заражение. Если вы выбрасываете шприц после каждого использования, спросите о том, как правильно выбрасывать шприц.
Вопросы, которые может задать ваш врач
Как я себя чувствую во время применения инсулина?
Есть ли побочные эффекты?
Как вы отреагировали на инсулин? Существуют ли проблемы, вызванные высоким или низким уровнем сахара в крови?
Были ли у вас какие-либо трудности при использовании инсулинового шприца, ручки или помпы?
Знать, как хранить и утилизировать использованные шприцы и иглы?
Если у вас возникли вопросы, запишите их, чтобы задать врачу на следующем приеме. Врач будет проверять прогресс пациента, чтобы помочь держать диабет под контролем.