Людям с диабетом необходим инсулин, чтобы управлять своим состоянием. Способ введения инсулина очень важен и включает в себя шприц-ручки, шприцы, помпы, эжекторы и ингаляторы. Доктор Вивиан Фонсека, профессор медицины в Медицинской школе Тулейнского университета, говорит, что пациенты должны учитывать, какое средство доставки наиболее удобно в использовании, а также медицинскую страховку. Например, одним людям удобно работать со шприцами, а другим — с помпами.
Плюсы и минусы инсулиновых шприцов
Инсулиновый шприц используется для введения инсулина в организм с помощью очень тонкой иглы. Он обладает следующими преимуществами.
Гибкость. Можно выбрать различные типы игл и шприцов, а также ввести любой тип инсулина с помощью шприца.
Низкая стоимость.
Он имеет следующие недостатки.
Громоздкие шаги. Настоящая проблема со шприцами заключается в количестве фиксированных шагов, которые необходимо сделать. Перед инъекцией необходимо всосать воздух в шприц, установить иглу, а затем набрать в шприц нужную дозу инсулина.
Легко совершать ошибки. Шприц полностью ручной, поэтому вероятность ошибки выше, и пациент сам решает, правильная ли доза инсулина была введена.
Преимущества и недостатки инсулиновых шприц-ручек
Инсулиновые шприц-ручки работают практически так же, как и шприцы, но больше похожи на ручки для письма. Они бывают двух типов — одноразовые и многоразовые.
Одноразовые шприц-ручки предварительно заполняются инсулином. В многоразовых инсулиновых ручках используется наполнитель, заполненный инсулином.
Преимущества.
Простота и удобство. Пациент просто настраивает ручку на нужную дозу инсулина, а затем нажимает на плунжер на одном конце, чтобы ввести инсулин через иглу на другом конце.
Сохранение памяти. Эта функция памяти напоминает пациенту, сколько инсулина было использовано и когда он был использован.
Недостатки.
Более высокая стоимость. Инсулиновые шприц-ручки стоят немного дороже, чем шприцы.
Меньше возможностей. Некоторые инсулины нельзя вводить с помощью инсулиновой ручки.
Преимущества и недостатки инсулиновых помп
Инсулиновая помпа размером примерно со старый пейджер. Пациентам необходимо носить его на поясе или носить в кармане. Инсулиновая помпа обеспечивает постоянное поступление инсулина в организм пациента 24 часа в сутки через иглу, присоединенную к пластиковому шлангу. Перед каждым приемом пищи при нажатии кнопки на помпе вводится большее количество инсулина, т.е. высокая доза.
Инсулиновая помпа подходит для пациентов с диабетом 1 типа, которые не достигли целей контроля уровня глюкозы в крови с помощью других методов дозирования. Он также подходит для диабетиков, которые очень физически активны.
Преимущества.
Стабильное высвобождение инсулина. Инсулиновая помпа работает, подражая тому, как организм выделяет инсулин: меньшая доза выделяется в обычном режиме, а большая — во время приема пищи.
Эффективное действие. При использовании инсулиновой помпы расходуется меньше инсулина, чем при использовании шприца или инсулиновой ручки.
Простота в использовании. Вместо многочисленных инъекций в течение дня инсулиновая помпа автоматически вводит инсулин в организм, и пациент также может принимать пищу в любое время.
Лучший контроль сахара в крови. Инсулиновая помпа обеспечивает постоянную подачу инсулина и тем самым предотвращает колебания уровня сахара в крови.
Легко контролировать. Инсулиновая помпа может быть соединена с системой мониторинга глюкозы крови, чтобы можно было контролировать уровень глюкозы крови и корректировать повседневную деятельность по мере необходимости.
Недостатки.
Необходимо носить постоянно. Пациент должен быть подключен к устройству почти все время — даже во время сна.
Риск заражения. Иглы необходимо менять каждые несколько дней, и при смене игл необходимо соблюдать осторожность, так как это может привести к инфекции.
Необходимо следить за уровнем сахара в крови. Пациенты чаще сталкиваются с гипогликемией, чем при использовании шприца или инсулиновой ручки.
Может возникнуть неисправность. Если катетер выскользнет или помпа выйдет из строя, пациент не получит необходимый ему инсулин. Со временем уровень глюкозы в крови может повыситься, что впоследствии может привести к серьезному осложнению — диабетическому кетоацидозу.
Дорого. Помимо самого насоса, растет стоимость расходных материалов (таких как батареи и датчики). Чем дольше он используется, тем больше его стоимость.
Преимущества и недостатки инсулиновых инъекторов
Это устройство для доставки лекарств не имеет иглы, но использует сверхвысокое давление для распыления тонкого тумана инсулина в организм через поры в коже.
Преимущества.
Иглы не используются. Если вам не нравятся иглы в инсулиновых шприцах или инсулиновых ручках, вы можете выбрать струйный аппарат.
Недостатки.
Болезненно. «Удивительно, но у некоторых пациентов шприц вызывает больше боли, чем игла», — отмечает Фонсека. Фонсека отмечает. Вблизи поверхности кожи сосредоточены нервы организма. В результате инсулин, вводимый через кожу с помощью спрея, может быть более болезненным, чем инъекция.
Неравномерная доставка инсулина. Инсулин струйно вводится через поры в коже и поэтому не обеспечивает точного дозирования.
Преимущества и недостатки ингаляционного инсулина
Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило ингаляционный инсулин быстрого действия для применения перед едой.
Преимущества.
Сроки. Пиковый уровень в крови достигается примерно через 15-20 минут после приема, а эффект проходит через 2-3 часа.
Иглы не используются. Пользователь помещает дозу порошкообразного инсулина в маленький ингалятор размером со свисток. Дозаторы представляют собой картриджи, каждый из которых содержит одну единицу дозы.
Недостатки.
Требуется больше инсулина. Ингаляционный инсулин может использоваться как диабетиками 1-го, так и 2-го типа. Однако его следует использовать в комбинации с инсулином длительного действия у людей с диабетом 1 типа.
Риски. Ингаляционный инсулин не следует применять, если пациент курит или имеет хронические заболевания легких. Прежде чем начать вводить этот инсулин, врач проведет пациенту несколько тестов легких.