I. Неточные результаты оптометрии или неконвертированные рецепты. II. Линзы установлены неправильно. iii. линзы имеют некоторые оптические дефекты. (1) Результаты оптометрии и рецепты Оптометрия делится на субъективные и объективные методы. Субъективная оптометрия подходит для простых ошибок рефракции, а объективная — для всех ошибок рефракции. Объективной оптометрии предшествует применение препарата, парализующего цилиарную мышцу, который расслабляет уставшие мышцы глаза, устраняет регулирующее действие цилиарной мышцы, расширяет зрачок и меняет рецессивную аномалию рефракции на доминантную, закладывая основу для истинного результата. Особенно для тех пациентов, которые не желают сотрудничать, мы можем напрямую понять их рефракционную ситуацию. Причинами неточных результатов оптометрии являются, с одной стороны, неправильный метод, с другой — отсутствие средств, парализующих цилиарную мышцу, объективная оптометрия субъективной оптометрии и малый зрачок расширенной оптометрии, например, если результат объективной оптометрии -4,5DS — 1,00DC x 180 = 5,0, то результат субъективной оптометрии может быть -5,0DS = 5,0, и дискомфорт пациента неизбежен при выписке рецепта по этой формуле. Рецепт не полностью совпадает с результатом оптометрии, он должен быть соответствующим образом «обработан» на основе последнего, иначе пациент может его не перенести. Например, показатель преломления следует поддерживать в пределах 3,0D друг от друга, чтобы избежать неравномерного изображения на обоих глазах; астигматическая ось обоих глаз должна быть преобразована в параллельную или симметричную, насколько это возможно, чтобы избежать аберраций в изображении; при высокой дальнозоркости следует снизить назначение колонной линзы и увеличить сферическую линзу; при высокой дальнозоркости следует снизить назначение. (2) Установка объектива Наклон объектива. Поскольку глаз чаще смотрит вниз, особенно у высоких пациентов и при чтении, линза должна иметь определенный наклон, обычно 10-150, чтобы оставаться перпендикулярной зрительной оси. Расстояние между хрусталиком и роговицей. Он играет важную роль в определении эффективной степени хрусталика и размера изображения на сетчатке. Теоретически 15,7 мм, обычно достаточно 13-14 мм, чтобы не задеть ресницы. Это происходит потому, что линзы находятся либо близко, либо далеко от роговицы, что может привести к усилению или уменьшению изображения сетчатки, а при большой разнице в рефракции между двумя глазами два изображения неравнозначны и не могут быть слиты, что вызывает дискомфорт. (3) Оптические дефекты самой линзы Некоторые из этих проблем неизбежны, например, аберрации изображения, вызванные колончатыми линзами или неравенством рефракции двух глаз, или уменьшение поля зрения катарактальными линзами и т.д. Если их невозможно полностью устранить после исключения других факторов, пациенту придется медленно адаптироваться. Некоторые из них можно уменьшить или даже устранить, например, проблему косого астигматизма, сферической аберрации, увеличения изображения и т.д., что требует установки и подбора линз. Известно, что для того, чтобы глаз видел четко во всех аспектах поля зрения, следует выбирать периметрические линзы (базовая дуга 1,25D); для максимального устранения косого астигматизма выбирают серповидные линзы (базовая дуга 6,0D); при подборе линз необходимо, чтобы вогнутая поверхность всегда находилась близко к глазу для устранения сферической аберрации; для того, чтобы изображение не было неравномерным, можно также выбрать линзы изоимагинального типа. На практике у меня есть опыт, что у многих пациентов, после перехода на другой тип линз, нарушение зрения сразу исчезает, хотя показатели двух пар линз абсолютно одинаковые, поэтому также важно правильно подобрать тип линз и уменьшить оптические дефекты самой линзы, чтобы устранить дискомфорт после назначения.