С какими лекарствами нельзя кормить грудью?

Сегодня консультант по грудному вскармливанию передала мне по WeChat информацию о состоянии здоровья другой кормящей матери, приложив только результаты УЗИ и без истории болезни, написанной врачом. Я была несколько озадачена: почему она не обратилась к врачу, когда почувствовала недомогание? Смутившись, она смогла объяснить мне, что матери боятся идти в больницу, потому что врач скажет им, что они «не могут больше кормить грудью». И как же матери боятся услышать такое суждение! Невозможность грудного вскармливания означает, что ребенку придется принимать молочную смесь, а грудь матери не сможет сосать и опорожняться, в результате чего ребенок будет плакать, а мать страдать. Польза грудного вскармливания хорошо известна, так как же его можно так легко отменить? В этом нельзя винить врачей, которые при лечении матерей одновременно советуют им приостановить грудное вскармливание, продукцию фармацевтических компаний, в описании лекарств в колонке мер предосторожности большинство кропотливо пишут фразу «кормящим женщинам следует с осторожностью (или запрещено) применять». Это безответственное заявление часто заставляет врачей задуматься. В действительности прекращение грудного вскармливания часто является неверным решением, и большинство матерей могут продолжать кормить грудью столько, сколько хотят, без вреда для своего ребенка. Давайте сначала рассмотрим ситуацию с матерью. Можно ли кормить грудью при незначительных заболеваниях, таких как периодический озноб, диарея и головная боль? Да! Эти распространенные заболевания безопасны для грудного вскармливания, или же они могут пройти сами по себе при условии отдыха и адаптации без применения лекарств. Можно ли кормить грудью при наличии вирусных инфекций, таких как гепатит В или краснуха? Да! Если мать и ребенок вакцинированы. Можно ли кормить грудью после операции на молочной железе? Конечно, можно! Хотя количество молока может быть изменено. Какие лекарства безопасны и противопоказаны при грудном вскармливании? Не говоря уже о том, что информацию о лекарствах можно найти на сайте LactMed Национальной медицинской библиотеки США, она подробно изложена в книге «Лекарства и грудное вскармливание» Томаса В. Хейла, а также четко обозначена красным, зеленым и желтым цветом в научно-популярной книге для будущих родителей Sears Breastfeeding Book. При таком количестве доступных ресурсов как можно лишить ребенка права на грудное вскармливание, основываясь на одном-единственном вкладыше к лекарству? Опасность искусственного вскармливания слишком велика, чтобы ее игнорировать. При использовании каких лекарств нельзя кормить ребенка грудью? Антиметаболические препараты (например, химиотерапевтические), терапевтические дозы радиофармацевтических препаратов, препараты, вызывающие злоупотребление, например наркотические, препараты, подавляющие лактацию, и некоторые психиатрические препараты. Все эти препараты противопоказаны при грудном вскармливании, и во время их приема грудное вскармливание запрещено. Я — врач по грудному вскармливанию, и каждый день многие кормящие пациентки слабо спрашивают: «Можно ли кормить грудью в такой ситуации?». Я тщательно подберу для них наиболее безопасный препарат для грудного вскармливания, а затем с уверенностью скажу: «Да, конечно, можно!». Я болею за вас, кормящие мамы!