Грудное молоко рекомендовано Всемирной организацией здравоохранения как лучший источник питания для младенцев, и все больше матерей и семей признают преимущества грудного вскармливания. Однако, поскольку многие матери только начинают кормить грудью, они всегда беспокоятся о том, что кормят недостаточно, и считают, что их ребенок не получает достаточного питания. Исследования показывают, что большинство родителей судят о том, насытился их ребенок или нет, на основании времени, когда он берет молоко или плачет ли он, а исследования показывают, что эти методы ненаучны. Итак, как именно вы можете определить, достаточно ли вы кормите грудью? Проверьте сосание ребенка При сосании соска рот ребенка должен быть широко открыт, а губы слегка направлены наружу. В начале грудного вскармливания сосание короткое и быстрое, длится 1 — 2 минуты, пока не начнет течь молоко. Сосание замедляется, когда ребенок начинает глотать. Мать должна научиться прислушиваться к глотанию ребенка, чтобы услышать «булькающий» звук, глотание с широко открытым ртом, за которым следует пауза и, наконец, закрытие рта. Если вы видите форму «рот открыт — рот закрыт», значит, ваш ребенок ест нормально. Это нормально, если после нескольких минут кормления ребенок делает небольшую паузу, чтобы немного отдохнуть, а затем продолжить кормление. Если у вашего ребенка наблюдается открывание рта и замирание [при грудном вскармливании], вам следует обратиться к специалисту по лактации. Проконсультируйтесь с врачом, если: 1. вы не слышите «булькающих» глотательных звуков вашего ребенка. 2. вы не видите, что ваш ребенок сосет с открытым ртом и остановкой. 3. ваш ребенок сосет всего несколько минут, а затем засыпает. 4. ребенок всегда кажется голодным. Вы можете определить, получает ли ваш ребенок достаточно колострума (раннего грудного молока), по цвету стула вашего ребенка в первую неделю. В течение первых 2 дней у ребенка выделяется черный или темно-зеленый липкий стул (меконий). В этот момент важно кормить ребенка грудью при первых признаках того, что он хочет есть, так как колострум поможет ему вывести кал. На 3-й день, по мере увеличения потребления ребенком колострума, стул становится светлее и приобретает зеленовато-коричневый цвет. На 4-й и 5-й день, по мере увеличения количества потребляемого молока, стул ребенка начинает желтеть. У детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании, стул желтого или желто-зеленого цвета, пушистый и пастообразный. Частота и объем стула В первые 2 дня жизни ребенок обычно делает 1-2 стула. Через 2 или 3 дня и до 4 недель у ребенка должно быть не менее 2 стулов каждые 24 часа, и каждый стул должен быть не менее 2 столовых ложек (около 30 мл). У многих детей, находящихся на грудном вскармливании, стул будет после каждого кормления. После того как ребенок достигнет полного срока (4 недели), для него будет нормальным иметь стул каждые 1-3 дня. Если животик ребенка мягкий, он нормально питается и у него 6-8 подгузников за 24 часа, то нормальным считается, что стул будет реже. Количество и цвет стула в день с течением времени Возраст Цвет стула каждые 24 часа День 1 C 2 Темно-зеленый и липкий 1 C 2 раза День 3 C 4 Зеленовато-коричневый Не менее 2 раз День 5 Желтый Не менее 2 раз День 6 C4 недели Желтый или желтовато-зеленый Не менее 2 раз, также после каждого кормления Проконсультируйтесь с врачом, если: На 5-й день после рождения стул вашего ребенка все еще темно-зеленый и липкий. До полного срока (4 недели) у ребенка менее 2 стулов в 24 часа. После полного срока (4 недели) у вашего ребенка не проходит стул в течение длительного периода времени, он выглядит некомфортно или у него менее 6С8 подгузников в сутки. Проверьте цвет мочи вашего ребенка Когда ваш ребенок получает достаточно грудного молока, моча становится прозрачной, светло-желтой и без запаха. Чтобы проверить цвет мочи и определить, достаточно ли ее ребенку, можно подложить под одноразовый подгузник кусочек пластика. Моча вашего ребенка не должна быть темно-желтой; в первые несколько дней жизни подгузники иногда могут иметь розоватый пятнистый цвет. Если вы заметили такую крапинку в моче или если моча темно-желтого цвета, вам следует увеличить частоту кормлений ребенка и стараться кормить его каждые 2 часа. Лучше всего, если вашего ребенка осмотрит врач. Степень и частота смачивания подгузников Количество смен подгузников должно соответствовать возрасту в первые 6 дней жизни. Степень смачивания и тяжести подгузника увеличивается с каждым днем, особенно после третьего дня, когда значительно увеличивается количество грудного молока. К тому времени, когда ребенку исполнится 1 неделя, подгузник должен быть мокрым 6 C 8 раз каждые 24 часа. По сравнению с сухими подгузниками, влажные подгузники содержат эквивалент 2 — 4 столовых ложек (30 — 60 мл) воды. Проконсультируйтесь с врачом, если: в течение первой недели количество влажных подгузников в день меньше, чем возраст ребенка (например, меньше 2 в день 2 и меньше 3 в день 3), а через 1 неделю меньше 6С8 подгузников в 24 ч. 1. моча ребенка имеет темно-желтый цвет. 2. У ребенка розовые пятна в моче, или объем мочи уменьшился и она темно-желтая. Проверьте вес и длину тела ребенка Убедитесь, что вес и длина тела ребенка в норме. Проверьте вес вашего ребенка через 2 дня после выписки из больницы и повторно через 1 неделю, пока ваш ребенок не достигнет нормальной прибавки в весе. Попросите врача отметить в таблице роста вашего ребенка, что он в норме, во время вакцинации в первый год или при последующем осмотре. Проверьте режим сна и бодрствования вашего ребенка В течение первого месяца ваш ребенок должен просыпаться 8-12 раз в 24 часа, чтобы попить молока, или 1 раз в полчаса-час. Грудное молоко легче переваривается, чем коровье, и дети чаще испытывают чувство голода. Каждое кормление длится около 15 C 45 минут. По мере взросления ребенка частота кормлений постепенно уменьшается до 6-8 раз в 24 часа. Проверьте внешний вид вашего ребенка Хорошо выкормленный ребенок будет громко плакать, иметь периоды бодрствования, быть отзывчивым и иметь очень влажный рот. Проконсультируйтесь с врачом, если: 1. ваш ребенок выглядит беспокойным. 2. ребенок выглядит слабым. 3. ребенок слабо плачет. 4. во рту у ребенка очень сухо. Ребенка нужно разбудить, чтобы покормить. Как можно скорее обратитесь к специалисту по лактации в больнице. Если ваш ребенок плохо кормится грудью, очень важно поддерживать достаточное количество грудного молока, которое необходимо сцеживать или сцеживать с помощью молокоотсоса. Не используйте следующие методы оценки того, насытился ли ваш ребенок Ощущение набухания груди проходит: На третий или четвертый день жизни большинство матерей ощущают увеличение количества молока. Через несколько дней набухание уменьшится, но вы все еще будете чувствовать набухание перед кормлением грудью. Через несколько недель эта припухлость постепенно уменьшится, и эти изменения не свидетельствуют о снижении количества грудного молока. Ваш ребенок кормится грудью чаще, чем раньше: Когда ваш ребенок быстро растет (так называемый период быстрого роста), ваш ребенок кормится грудью чаще, чтобы увеличить потребление молока. Это увеличение частоты кормлений не означает, что количество грудного молока уменьшается, такое увеличение частоты кормлений обычно длится в течение 2 C 3 дней и указывает на то, что количество грудного молока также увеличивается, чтобы удовлетворить потребности ребенка. У младенцев обычно наблюдается период быстрого роста в 2C3 недели, 6 недель и 2C3 месяца. При сцеживании вручную или с помощью молокоотсоса можно сцедить или высосать лишь небольшое количество грудного молока: большинство хорошо вскормленных детей кормятся непосредственно грудью матери, а не пьют грудное молоко из молокоотсоса. Многие матери не могут сцедить много грудного молока, но их дети растут здоровыми. Младенцы нуждаются в интенсивном кормлении: это означает, что ребенок будет получать молоко раз в час в течение 3C4 часов непрерывно, а затем будет спать более длительное время. Некоторые дети обычно нуждаются в таком интенсивном кормлении вечером, чтобы подготовиться к полноценному ночному сну. Из груди почти не течет молоко: это нормально для многих женщин. Ребенок любит плакать, но прибавка в весе нормальная. Вы можете определить, достаточно ли молока получил ваш ребенок, тремя способами: по тому, как ребенок сосет; по тому, как ребенок ест и спит; по тому, как ребенок чувствует себя у груди и сколько молока вы можете сцедить; и по тому, что вы не знаете, достаточно ли молока получил ваш ребенок. Если вам кажется, что ваш ребенок не получает достаточно грудного молока, проверьте его в больнице. Если у вас есть вопросы о грудном вскармливании, обратитесь в больницу за советом и обследованием.