Пункция простаты: что лучше — трансперинеальная или трансректальная?

Трансперинеальная пункция позволяет лучше локализовать большинство желез и более точно выполнить многоточечную пункцию и все чаще используется в больницах.

В частности.

Пункция простаты является очень важным и необходимым методом для окончательной диагностики рака простаты и представляет собой инвазивный тест. Во время пункции специальная пункционная игла используется для прокалывания предстательной железы под ультразвуковым наведением, чтобы получить тонкие полоски ткани простаты для патологического исследования. Пункция простаты может вызвать ряд осложнений, включая кровотечение и инфекцию.

В настоящее время существует два основных способа пункции простаты при раке предстательной железы: через промежность или через прямую кишку под ультразвуковым наведением.

Основание простаты расположено близко к прямой кишке, поэтому большинство ранних пункций простаты выполнялись ректальным путем. Однако перед процедурой требуется подготовка кишечника, а послеоперационные инфекционные осложнения относительно часты и обычно требуют профилактического приема антибиотиков.

При трансперинеальной пункции под ультразвуковым наведением в качестве точки входа используется область промежности между корнем уретры и анусом. Требуется местная анестезия кожи, а поскольку расстояние от кожи до простаты несколько больше, во время пункции требуется многократная регулировка пункционной иглы, что занимает больше времени. Однако при трансперинеальной пункции цель пункции и весь кончик пункционной иглы могут быть показаны, и цель пункции видна четко. Поскольку он не проходит через прямую кишку, подготовка кишечника и профилактические антибиотики не требуются.

Трансперинеальная пункция позволяет лучше локализовать большую часть предстательной железы, а компьютерное слияние изображения МРТ с интраоперационным ультразвуковым изображением позволяет более точно проводить многоточечную пункцию и точно определять подозрительные очаги на изображении МРТ, поэтому трансперинеальная пункция простаты в настоящее время используется во все большем количестве больниц.