Гипертония подразделяется на первичную гипертонию и вторичную гипертонию. Почечная гипертензия является наиболее распространенным типом вторичной гипертензии и включает в себя как почечную паренхимальную гипертензию, так и почечную сосудистую гипертензию. Она обусловлена главным образом повышением артериального давления, вызванным поражением кровеносных сосудов почки или почечной паренхимы, и называется почечной гипертензией. Почечная сосудистая гипертензия в основном обусловлена сужением почечных артерий, что приводит к ишемии почек. Активируется ренин-ангиотензин-альдостероновая система и увеличивается секреция этих гормонов, что приводит к повышению артериального давления; у некоторых пациентов при физическом обследовании можно услышать сосудистый шум в верхней части живота или под углом грудной клетки сзади. Существенная почечная гипертензия в основном включает острый или хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, аллергический пурпурный нефрит, туберкулез почек, амилоидоз почек, диабетическую нефропатию, поликистоз почек, волчаночный нефрит и стадии почечной недостаточности, вызванные различными причинами. Помимо клинической гипертензии, у пациентов с эссенциальной гипертензией часто наблюдаются аномальные анализы мочи, такие как протеинурия, лейкоцитурия или гематурия, а также анемия, что тесно связано со степенью почечной функции, и по этой причине мы часто называем этот тип почечной гипертензии «белой гипертензией». При первичной гипертензии начало заболевания приходится на пожилой возраст, и часто имеется семейный анамнез гипертензии. У пациентов редко развивается значительная протеинурия, гематурия встречается редко, а функция почек начинается со снижения канальцевой концентрации, в то время как гломерулярная фильтрация остается нормальной в течение длительного времени до последней стадии, когда гломерулярная фильтрация снижается, а креатинин крови повышается. При первичной гипертонии обычно не наблюдается анемия, и ее часто называют «красной гипертонией».