Ишиас — это боль в области седалищного нервного пути и его распространения, то есть в задней части бедра ягодицы, задней латеральной икре и латеральной части стопы. Если боли повторяются, со временем может развиться атрофия мышц пораженной нижней конечности или возникнуть хромота. Ишиас делится на две категории: первичный и вторичный: первичный ишиас — это боль, вызванная воспалением седалищного нерва, в основном односторонняя, и часто может возникать одновременно с миофиброзитом. Основными причинами являются холод и сырость, а также другие воспалительные поражения, такие как тонзиллит, простатит, гингивит, синусит и т.д. Некоторые сопровождаются миозитом и миофиброзитом. Вторичный радикулит вызывается сдавливанием или раздражением соседнего поражения и подразделяется на радикулярный и сухой радикулит, в зависимости от того, происходит ли сдавливание нервного корешка или нервного ствола соответственно. Наиболее распространены корешковые причины, среди которых наиболее частой причиной является грыжа межпозвоночного диска, а другие причины включают внутрипозвоночные опухоли, метастазы в позвонки, туберкулез поясничного отдела и стеноз поясничного отдела позвоночника; сухие причины могут быть вызваны крестцово-подвздошным артритом, внутритазовыми опухолями, сдавлением матки при беременности, артритом тазобедренного сустава, травмой бедра, синдромом грушевидной мышцы, неправильными инъекциями ягодичной мышцы и сахарным диабетом. Клинические проявления: радикулопатия часто имеет острое или подострое начало с провоцирующими факторами, такими как потуги, сгибание или напряженная деятельность. В редких случаях начало заболевания носит хронический характер. Боль часто распространяется из поясничной области на одну сторону бедра, заднюю поверхность бедра, N-образную ямку, латеральную икроножную кость и стопу, жгучая или ножеподобная, может усиливаться при кашле и нагрузке, чаще ночью. Боль может провоцироваться или усиливаться при натяжении седалищного нерва, как в случае положительного знака Кернига (пациент лежит в положении лежа, сгибает бедро и колено под прямым углом, а затем поднимает голень. Из-за спазма сгибателей разгибание колена ограничено до менее чем 130 градусов с болью и сопротивлением); положительный тест на поднятие прямой ноги (признак Ласега) (пациент находится в положении лежа, нижняя конечность вытянута и пораженная конечность поднимается менее чем на 70 градусов, вызывая боль в ноге). Может возникнуть боль при надавливании на пути седалищного нерва, например, в паралюмбальной, ягодичной, N-образной, голеностопной и метатарзальной точках. Часто наблюдается онемение и гипестезия в латеральной икре и дорсальной части стопы пораженной конечности. Сухость часто развивается в ответ на такие провоцирующие факторы, как холод или травма. Боль часто распространяется от ягодиц до задней поверхности бедра, задней латеральной икры и латеральной части стопы. Боль усиливается при ходьбе, движении и вытяжении седалищного нерва. Точка давления находится ниже ягодичной точки, знак Ласега положительный, а знак Кернига в основном отрицательный. Радикулярный радикулит вследствие грыжи поясничного диска имеет длительную историю рецидивирующей боли в пояснице или историю тяжелой физической работы, часто с острым началом после однократной травмы спины или работы на изгиб. Помимо типичных симптомов и признаков радикулярного радикулита, наблюдается также спазм поясничных мышц, ограничение подвижности поясницы и потеря физиологической пронации, а также значительное давление и лучевая боль в межпозвоночном пространстве в месте грыжи диска. Рентген может показать сужение пораженного межпозвоночного пространства, а КТ-исследование может подтвердить диагноз. Для лечения используется постельный режим (особенно жесткий постельный режим в течение 3-4 недель на ранних стадиях грыжи диска, у некоторых пациентов симптомы облегчаются самостоятельно), сочетание китайской и западной медицины, например, западные обезболивающие, витамин В, короткий курс кортикостероидов; из китайской медицины можно использовать иглоукалывание, массаж, китайскую траволечение, внутреннюю медицину и другие методы лечения.