Будьте внимательны к симптомам нижних мочевых путей, вызванным применением кетамина

  Однажды в июне 2011 года в приемном покое урологической клиники Чжуншаньской больницы традиционной китайской медицины находился 21-летний парень, который постоянно ерзал и смотрел на таблички ожидания, бегал в противоположный туалет каждые десять минут или реже, а всего за полчаса сходил в туалет уже четыре раза. Войдя в консультационный кабинет, врач выяснил, что молодой человек по фамилии Ли начал контактировать с порошком «К» более 7 лет назад, и более года назад начал испытывать частое мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию, боль в нижней части живота и промежности, увеличение количества мочеиспусканий в день и уменьшение объема мочи каждый раз, поэтому он начал долгий путь к лечению и обратился в несколько больниц для лечения. Одни говорили, что у него инфекция мочевыводящих путей, другие — что у него туберкулез мочевыводящих путей. Он принимал много лекарств, но дискомфорт при мочеиспускании все усиливался, и теперь он мочится почти 40-50 раз в день.  Уролог расспросил его об истории болезни и лечении и рекомендовал госпитализацию для детального обследования с целью уточнения диагноза перед определением следующего шага в лечении.  После поступления в больницу врач провел тщательное обследование и подтвердил, что он страдает кетамин-ассоциированным циститом. После тщательной и тщательной подготовки врач выполнил многоточечную инъекцию токсина с принудительным выделением мочи. После удаления мочевого катетера на следующий день после операции Сяо Ли все еще ощущал ургентность и дистензию промежности. Когда он спросил, врач сказал ему, что после процедуры потребуется от 3 до 7 дней, чтобы проявилось действие лекарства, и чтобы он продолжал наблюдать, принимая растительные препараты.  В ту ночь Сяо Ли заметила, что он стал реже мочиться и вставал только 2 раза за ночь, чтобы сходить в туалет. Еще через 2 дня Ли радостно сообщил врачу, что теперь он мочится только раз в час или около того, и что объем мочи каждый раз больше, чем раньше. На шестой день после операции Ли с радостью выписали из больницы в сопровождении семьи.  Кетамин известен как K-порошок, когда используется в качестве наркотика, и употребляется путем нюхания или растворения в напитке, который может возбуждать сердечно-сосудистую систему и может быть смертельным при передозировке, с определенной степенью психической зависимости. кетаминовая зависимость, под действием наркотика, злоумышленник будет дико трясти головой, что может легко сломать его шейные позвонки; в то же время, дикая тряска может также вызвать сердечную и дыхательную недостаточность. Передозировка или длительное употребление может привести к смертельному повреждению сердца, легких и нервов, причем в большей степени, чем метамфетамин, это касается центральной нервной системы.  В последние годы было установлено, что длительное и частое применение кетамина может также вызвать повреждение мочевыделительной системы, о чем сообщалось в литературе как у нас, так и за рубежом. Некоторые пользователи вынуждены ходить в туалет в течение 10 минут и могут удерживать только 30-50 мл мочи каждый раз, и даже развивается гидронефроз и нарушение функции почек. Из-за отсутствия эффективных лекарств многие больницы сообщают о хирургическом лечении таких пациентов, удаляя сократившийся мочевой пузырь, заменяя его кишечником или пожизненно нося мочевой мешок, чтобы уменьшить повреждение почек.  Однако эта процедура является деструктивной, она не только опасна и дорога, но и имеет множество послеоперационных осложнений, и, как правило, используется для лечения опухолей мочевого пузыря средней и поздней стадии.  Ботулотоксин — это пресинаптический ингибитор нервно-мышечного соединения, который при введении в мышцу в небольших дозах вызывает избирательный, обратимый паралич мышц, длящийся несколько месяцев. Различные медицинские дисциплины признали ботокс полезным для лечения мышечной спастичности. В области урологии ботулотоксин А используется для лечения дисфункций нижних мочевых путей, таких как нейрогенная гиперактивность детрузора, синергизм сфинктера детрузора, моторная или сенсорная ургентность. Кетамин-ассоциированный цистит также можно лечить с хорошими результатами с помощью трансцистоскопических многоточечных инъекций токсина мышц щипцов в сочетании с терапией электрической нервной стимуляции мышц тазового дна и травяными модификациями из-за уродинамической картины несдерживаемых сокращений мышц щипцов мочевого пузыря.  Необходимым условием любого эффективного лечения является прекращение приема кетамина, иначе, даже при хороших результатах, в краткосрочной перспективе произойдет рецидив. В настоящее время кетамин классифицируется в Китае как наркотик, наряду с метамфетамином, морфином и дульколаксом, и мы пресекаем продажу и использование кетамина. Мы надеемся, что все будут в полной мере осознавать опасность, которую представляет злоупотребление кетамином для человеческого организма и общества, и не поддадутся искушению попробовать его, поскольку считают, что он не вызывает привыкания.