Недавно большое внимание привлекло загрязненное меламином сухое молоко Sanlu, из-за которого многие младенцы и дети страдают от камней в почках, гидронефроза и, в конечном итоге, почечной недостаточности. Как медицинскому работнику, мне важно выяснить, как меламин вызывает эти патологические изменения с биохимической точки зрения. С этой целью я поискал в pubmed статьи, опубликованные на эту тему, которые, я надеюсь, будут полезны. 1. Токсичность меламина на самом деле очень низкая, исследования показали, что острая LD50 составляет >1 г/кг массы тела. У овец, кроликов и крыс не было обнаружено нефротоксичности. Кроме того, есть доказательства того, что меламин не подвергается биотрансформации в печени млекопитающих. 2. Если меламин не является нефротоксичным, почему он вызывает почечную недостаточность и в конечном итоге смерть у детей? 3. дело в том, что сам по себе меламин не вызывает серьезных последствий при попадании в организм. Однако если меламин попадает в организм вместе с мелановой кислотой, это может привести к очень серьезным последствиям. Мелановая кислота и меламин схожи по структуре и часто присутствуют вместе в химическом производстве. Поэтому, если меламин добавляется непосредственно при производстве сухого молока, мелановая кислота фактически одновременно смешивается с меламином. 4. когда меламин и циануровая кислота присутствуют одновременно, они могут быть соединены вместе путем образования гидратационной связи между гидроксильными и аминогруппами в молекулярной структуре. Это присоединение может повторяться, в конечном итоге образуя решетчатую структуру. Самое главное, что эту структуру очень трудно растворить в воде, поэтому, пожалуйста, имейте это в виду. 5. когда эта решетчатая структура, смешанная с сухим молоком, попадает в организм, кислотный эффект желудочного сока диссоциирует меламин и мелановую кислоту друг от друга, тем самым разрушая комплекс, и меламин и мелановая кислота всасываются в кровоток отдельно. 6. поскольку организм не в состоянии трансформировать эти два вещества, в конечном итоге меламин и мелановая кислота переносятся кровью к почкам, готовые к выведению из организма с мочой. Однако именно в клетках почек эти два вещества снова встречаются и снова взаимодействуют, вновь образуя решетчатую структуру в виде нерастворимых макромолекулярных комплексов, которые откладываются и образуют камни, что приводит к физической закупорке почечных канальцев, препятствуя беспрепятственному выведению мочи, вызывая закупорку почек и в конечном итоге приводя к почечной недостаточности. 7. не совсем понятно, почему меламин и мелиновая кислота не могут соединиться друг с другом и образовать комплексы в крови. возможное объяснение заключается в том, что только в почках из-за концентрации эти два вещества могут достичь критической концентрации для образования нерастворимых комплексов. Другое объяснение заключается в том, что мочевая кислота может играть роль в образовании комплекса в качестве стартового зерна, как в роли ядра пыли в образовании капель дождя.