Родители часто спрашивают в специализированных клиниках: «Какой тип гипоспадии у моего ребенка?» или «Какой тип гипоспадии у моего ребенка?». или «У моего ребенка легкая форма гипоспадии, верно? Это должно быть излечимо». Чтобы разобраться в этом вопросе, важно знать, как классифицируется гипоспадия и как она связана с хирургическим лечением. Стадирование гипоспадии было описано с самого начала интереса медицины к гипоспадии, и метод стадирования не совсем одинаков от ученого к ученому. Есть те, кто просто делит его на три типа, такие как легкий, средний и тяжелый, или называемые glans, penis и perineum. Существуют также те, которые делятся на четыре степени: I0 относится к отверстию уретры на головке или корональной борозде полового члена, II0 — на теле полового члена, III0 — на мошонке полового члена и IV0 — на промежности. Их названия основаны на расположении отверстия уретры в естественном состоянии и не отражают длину дефекта уретры. Хирург, скорее всего, будет использовать стадирование, основанное на втягивании отверстия уретры в определенное место после удаления неоперабельного протеза уретры и исправления кривизны пениса, и тогда описание стадирования будет отражать истинную степень заболевания или длину уретры, подлежащей хирургической реконструкции. Здесь описан более часто используемый метод типирования Barcat, который подразделяется на три общих типа, каждый из которых также включает подтипы. 1. передняя гипоспадия: состоит из наружного отверстия уретры на уровне головки полового члена, корональной борозды и первой 1/3 тела полового члена. 2. Средняя субуретральная расщелина: отверстие наружной уретры расположено в пределах средней 1/3 тела полового члена. 3. задняя гипоспадия: сюда относится наружное отверстие уретры, расположенное в задней 1/3 тела полового члена, у корня полового члена и в промежности мошонки. Родители обычно думают, что легкие случаи хорошо поддаются лечению, а тяжелые — трудно. На самом деле, лечение гипоспадии является более сложным, и нет эквивалентности между степенью сложности и классификацией. В частности, типирование по расположению аномального отверстия в его естественном состоянии до операции может быть только одним описанием. Именно фактическое положение наружного отверстия уретры после хирургической коррекции гипоспадии отражает длину дефектной уретры. Как правило, чем более заднее отверстие уретры, чем длиннее дефект уретры и чем длиннее запасная уретра, которую хирургу придется изготавливать из других материалов во время операции, тем более проблематичной будет операция и тем больше может быть послеоперационных осложнений, что увеличивает вероятность проведения нескольких операций. Существует также зависимость между длиной дефекта уретры и выбором хирургом одноэтапной или поэтапной операции, при этом задняя гипоспадия требует более поэтапной операции. Родителям важно знать об этих типах гипоспадии, но не обязательно углубляться в них, и нереалистично думать, что их можно вылечить, просто понимая, что передний тип лучше, а задний сложнее поддается лечению. На самом деле, хирург выбирает план операции и конкретную процедуру, исходя из особенностей развития полового члена ребенка, количества дефектов уретры и богатства материалов, доступных для замены уретры в окружающей области, чтобы достичь наилучших результатов, а не стремиться к наименьшему количеству операций.