Периостальная реакция, также известная как периостальная гиперплазия, — это увеличение роста кости, вызванное стимуляцией надкостницы и повышенной активностью остеобластов во внутреннем слое надкостницы, обычно указывающее на наличие поражения. Гистологически это проявляется в виде увеличения количества остеобластов во внутреннем слое надкостницы, новых костных трабекул. Периостальная реакция не является специфической и обычно наблюдается при воспалительных заболеваниях, опухолях, травмах, субпериостальных кровоизлияниях, а также при нормальном росте и развитии. Дифференциальный диагноз: диффузное периостальное утолщение: пахидермопериостоз делится на две категории: первичный и вторичный. Первичная форма является аутосомно-доминантной. Вторичные формы часто провоцируются заболеваниями печени, легких, желудочно-кишечного тракта или злокачественными опухолями. Заболевание чаще встречается у мужчин. Пролиферативный периостит: надкостница состоит из плотной соединительной ткани, которая покрывает поверхность кости, за исключением суставных поверхностей, и имеет множество фиброзных пучков, которые простираются внутрь кости. Кроме того, сухожилия и связки, прикрепленные к кости, сплетаются с надкостницей в месте прикрепления. Таким образом, надкостница очень прочно связана с костью. Надкостница богата кровеносными сосудами и нервами, которые распространяются в кость и костный мозг через трофобластические поры кости. Внутренний слой надкостницы и эндоста обладают способностью дифференцировать остеобласты и остеокласты для формирования новой кости, а также для разрушения и трансформации существующей кости, поэтому они важны для развития, роста и восстановления кости. В детстве остеобласты в надкостнице способны постоянно производить новую костную ткань, утолщать поверхность кости и делать ее толще. Заживление после перелома — регенерация кости — также зависит от остеобластов в надкостнице. Если во время операции надкостница будет удалена слишком сильно, питание и регенерация кости будут нарушены, что повлияет на заживление конца перелома и даже вызовет некроз кости. У пожилых людей надкостница истончается, дифференцировка остеобластов и остеокластов снижается, что уменьшает восстановительную функцию кости. Периостит: Периостит — это стрессовая травма надкостницы или инфекционная травма надкостницы, вызванная септической бактериальной атакой вследствие расширения надкостницы и сосудов надкостницы, застоя и отека или субпериостального кровоизлияния, гематомы, механизированной гиперплазии надкостницы и воспалительных десперативных изменений. Специфического клинического лечения не существует, ключевым моментом в лечении является снижение активности, отдых как можно больше, физиотерапия с пероральными препаратами типа фен-фена может быть относительно быстрым лечением.