»Целиакия существует уже сотни лет и раньше мучила многих женщин. Когда они шли на медицинский осмотр, почти в девяти случаях из десяти им ставили диагноз «эрозия шейки матки» и тратили много сил и денег на лечение с очень небольшим успехом. В последнем издании «Акушерства и гинекологии» термин «эрозия шейки матки» заменен на «эктазия столбчатого эпителия шейки матки», которая считается не патологическим, а физиологическим изменением шейки матки. До полового созревания, когда яичники еще не полностью функционируют и эстроген низкий, столбчатый эпителий расположен более медиально, а после менструации под влиянием эстрогена столбчатый эпителий развивается более латерально, поэтому на шейке матки можно обнаружить больше столбчатого эпителия, похожего на «эрозию». После менопаузы, когда у женщин снижается уровень эстрогена, столбчатый эпителий снова начинает отступать внутрь, и «везикулы» становятся невидимыми. Итак, по сути, то, что известно как эрозия шейки матки, на самом деле является эктропионом столбчатого эпителия. Если клиническое обследование шейки матки (комбинированный скрининг ПКТ + ВПЧ) не выявляет никаких отклонений от нормы и если нет симптомов дискомфорта в целом, даже если у пациентки есть такие симптомы, как язвы на шейке матки, лечение не требуется. Однако если она сопровождается аномальной лейкореей, например, пожелтением и неприятным запахом, рекомендуется провести дополнительные исследования на предмет возможного воспаления шейки матки, которое требует раннего вмешательства. В частности, пациентки со значительно усилившейся и хронически желтоватой лейкореей должны получать раннее лечение, чтобы предотвратить усугубление воспаления. Обычно достаточно использовать суппозитории или травяные препараты для лечения шейки матки. Если это не помогает, можно рассмотреть различные методы лечения, такие как замораживание, лазер и микроволновая печь. Регулярные осмотры шейки матки необходимы не для предотвращения эрозии шейки матки, а для предотвращения рака шейки матки. Рак шейки матки связан с инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ). Некоторые пациентки с ВПЧ-инфекцией высокого риска склонны к предраковым заболеваниям и раку шейки матки, когда инфекция сохраняется в зоне сквамоколонного соединения шейки матки. С момента появления цитологии шейки матки смертность от рака шейки матки значительно снизилась, и ключевым моментом является ранняя профилактика и лечение. В настоящее время рекомендуется, чтобы женщины после 21 года ежегодно сдавали мазок из шейки матки, а после 30 лет — комбинированный тест на ВПЧ. Если три последовательных теста на ВПЧ и мазок из шейки матки отрицательны, интервал можно увеличить до одного раза в три года, а после 65 лет скрининг можно прекратить.