Каждый сегмент гребня соединен небольшим синовиальным суставом позади тела позвонка, межпозвоночными дисками между телами позвонков, а также мягкими тканями (связками и мышцами), окружающими гребень, что обеспечивает правильную последовательность расположения каждого позвонка гребня. Эта структура облегчает движение гребня и защищает продолговатый мозг и нервную пяту. Если соединения между позвонками нарушаются (разъединение перешейков) или если межпозвоночные структуры становятся нестабильными в результате дегенерации, это может привести к смещению позвонков в этой области вперед, что известно как соскальзывание позвонков. Поскольку каждая часть гребня призвана поддерживать тело, отсутствие какой-либо одной части означает, что другим частям приходится работать интенсивнее. В результате они могут ускорить повреждение и привести к дальнейшему прогрессированию скольжения. Два наиболее распространенных типа спондилолистеза поясничного отдела — «развивающийся» и «дегенеративный». Развивающийся спондилолистез часто включает дисплазию или деформацию гребня позвоночника и обычно возникает в молодом возрасте, часто у подростков или молодых взрослых. В отличие от этого, дегенеративное соскальзывание подразумевает потерю ранее нормального гребня позвоночника. Эти проскальзывания могут не проявляться до 50 лет и часто связаны со стенозом позвоночника и артритом. Симптомы и диагностика: Соскальзывание позвонка может вызвать изменение линии силы в крестцовом столбе, что приводит к таким состояниям, как боль в спине и ногах, а также онемение или слабость в ногах. Тяжесть этих симптомов зависит от тяжести соскальзывания и степени спинального стеноза. В дополнение к КТ и/или МРТ для диагностики также могут использоваться рентгеновские снимки. В то время как некоторые соскользнувшие гребневидные позвонки сами по себе остаются неизменными, другие постепенно разрушаются. Лечение: Первоначальное лечение боли в пояснице, вызванной соскальзыванием гребня, обычно включает отдых, прием лекарств, физиотерапию и (или) укрепление мышц. Если симптомы не поддаются нехирургическому лечению или соскальзывание усугубляется, может быть проведена реконструктивная операция по стабилизации (сращению) гребневых позвонков и декомпрессии гребневого нерва.