Механизм фиксации сыворотки от сифилиса

  Определение: Серофиксация, также известная как серорезистентность, относится к серологическому тесту на спирохеты, не относящиеся к сифилису (например, тест VDRL), который не становится отрицательным в течение определенного периода времени после противосифилитического лечения у пациентов с сифилисом. Одним из несколько спорных вопросов является то, что одни утверждают, что 6 месяцев после лечения антисифилисом раннего сифилиса и 1 год после лечения позднего сифилиса без трансформации в отрицательный диагноз — это серофиксация; другие утверждают, что 1 год после лечения антисифилисом раннего сифилиса и 1,5 года после лечения позднего сифилиса без трансформации в отрицательный диагноз — это серофиксация.  Причина: Ранняя серофиксация: связана с неадекватным или нерегулярным лечением, рецидивом, реинфекцией или наличием нейросифилиса. Поэтому при обнаружении ранней фиксации сыворотки следует тщательно исследовать ее, особенно в спинномозговой жидкости, и при необходимости дать двойную дозу повторного лечения.  Фиксация сыворотки крови при позднем сифилисе: это связано с ранним началом лечения. В целом, только 50-60% кожно-слизистого сифилиса поддается серофиксации, в то время как паралитическое слабоумие также поддается серофиксации при адекватном лечении. Прогноз и контагиозность поздних серофиксаторов сифилиса после адекватного лечения не должны сильно беспокоить врача, поскольку они существенно не отличаются от таковых у лиц без серофиксации (однако необходимо провести тщательное обследование, чтобы исключить наличие неврологического, кардиального или другого висцерального сифилиса.