Оба термина относятся к диагностической визуализации и не являются клиническими диагнозами заболеваний. Как следует из названия, речь идет о дегенеративных изменениях в позвонках и их прикреплениях (пластины, бугорки, поперечные отростки и т.д.) или в межпозвоночных дисках. Другими словами, это явление старения позвоночника, такое же, как морщины и седые волосы, которое может возникнуть после 20 лет, в легкой или тяжелой форме, и которое в большинстве случаев не вызывает клинических симптомов. Как такового специфического лечения не требуется. Лишь небольшой процент населения нуждается в лечении. Остеомаляция требует соответствующего лечения, например, компрессия нервного корешка, остеоартрит, фораминальный стеноз или спинальный стеноз. Однако, за исключением открытой операции, не существует способа удалить поражение, или, как его еще называют, «первопричину». На самом деле, если вы понимаете, что болезнь — это возрастная дегенерация, вам не нужно стремиться «избавиться от первопричины». Строго говоря, хирургическое вмешательство также не является решением проблемы, поскольку оно не устраняет первопричину возрастной дегенерации, не говоря уже об омоложении стареющих костей. В этом случае предпочтительны консервативные методы лечения, такие как пероральные препараты, топические препараты, физиотерапия, соответствующий отдых и реабилитационные упражнения (без нагрузки). Грыжи межпозвоночных дисков также требуют соответствующего лечения. Независимо от визуализационного диагноза: выпячивание, пролапс или грыжа, все они являются грыжами, они просто обозначают различные формы выпячивания. Однако важно сначала выяснить, действительно ли симптоматика вызвана грыжей межпозвоночного диска, иначе велика вероятность ошибочного диагноза и неправильного лечения. Нередко боль сохраняется после открытой операции, и только потом выясняется, что первоначальные симптомы не были связаны с грыжей диска. Поскольку грыжа диска также является дегенеративным заболеванием, важно не стремиться «искоренить корень», а предпочесть консервативное лечение, например, пероральные препараты, внутривенное обезвоживание (острый радикулит), физиотерапию, постельный режим и упражнения для поясницы. Пациенты, для которых стандартное консервативное лечение не помогает, могут выбрать местные инъекции, малоинвазивные интервенционные методы (радиочастотная, лазерная, плазменная абляция, спинотомия, озон и т.д.) и, наконец, открытую хирургию.