В гинекологических клиниках пациентки часто приходят с диагнозом «тазовый выпот» по результатам УЗИ, но большинство из них бессимптомны и нервничают. Является ли тазовый выпот заболеванием? Нуждается ли он в лечении? В брюшинной полости находятся такие органы, как кишечник, сальник, матка, фаллопиевы трубы, яичники и печень, которые являются эндо-перитонеальными органами. Брюшина покрывает органы брюшной полости и поверхность таза и брюшной полости, и небольшое количество жидкости может вытекать из брюшины, что называется перитонеальной утечкой. Жидкость в основном желтоватого цвета, тонкая и прозрачная, она препятствует прилипанию органов в полости брюшины друг к другу и смазывает моторику кишечника. При нормальных обстоятельствах перитонеальная утечка обычно составляет менее 200 мл. Полость таза является частью перитонеальной полости и находится в низком положении в положении стоя, а ректальное углубление матки находится в самом низком положении перитонеальной полости в положении лежа. Поэтому на УЗИ в ректальном углублении матки виден темный участок жидкости, который также известен как тазовая жидкость. В момент овуляции объем жидкости может увеличиться из-за выделения фолликулярной жидкости и выделения крови из разреза для овуляции, а иногда овуляцию можно даже увидеть на повторном УЗИ, когда объем тазовой жидкости может увеличиться. Эта вытекающая перитонеальная жидкость, а также фолликулярная жидкость при овуляции могут привести к тазовому выпоту, который является нормальным физиологическим явлением и не требует лечения. Исходя из этого, становится ясно, что часто встречающаяся в гинекологических клиниках «тазовая жидкость», показанная на УЗИ, на самом деле является нормальным физиологическим явлением, и паниковать не стоит. (1) При воспалительных заболеваниях органов малого таза брюшина стимулируется воспалительными веществами, в результате чего может образовываться большое количество экссудата, и «жидкость в тазу» можно увидеть на УЗИ, но это часто сопровождается лихорадкой и другими симптомами инфекции. (2) Когда количество свободной жидкости в брюшной полости превышает 200 мл из-за цирроза, осложненного повышением давления в воротной вене, расширением висцеральных артерий, снижением осмотического давления коллоида плазмы и другими факторами, это называется «асцит». (3) В случае опухолей брюшной полости, брюшина стимулируется воспалительными веществами и т.д., что может привести к образованию большого количества экссудата, а ультразвуковые исследования также показывают «тазовую жидкость», которая часто имеет клинические проявления первичной опухоли. (4) При внематочной беременности местные ткани очага разрываются и кровоточат, а на ультрасонографии появляется «тазовая жидкость». У пациентки часто наблюдается менопауза, и это может сопровождаться сильным раздражением брюшины, тошнотой и рвотой. (5) Иногда наблюдается кровотечение из разорвавшегося фолликула во время нормальной овуляции или разрыв лютеинового тела и кровотечение после овуляции на более поздних стадиях менструального цикла, с такими симптомами, как неясная боль в животе. Однако если кровотечение после разрыва обильное, оно может вызвать симптомы, похожие на внематочную беременность. Это пять патологических состояний, которые требуют быстрого обращения к врачу и, при необходимости, экстренного лечения.