Существует множество способов контролировать диабет. Диета, физические упражнения и медикаментозное лечение позволяют контролировать уровень сахара в крови пациента.
Врач поможет пациенту определить, нужно ли ему или ей принимать лекарства, какие лекарства лучше всего подходят и как часто их принимать. Во время болезни пациентам необходимо лечить болезнь различными способами. По мере старения пациентам также необходимо корректировать прием лекарств в соответствии с изменениями в организме, а также менять лекарства, если они не помогают.
Проверка уровня сахара в крови
Уровень глюкозы в крови может отражать эффективность лечения. Ваш врач укажет, сколько раз в день вам нужно проверять уровень сахара в крови. Количество проверок зависит от того, какие лекарства принимает пациент. Кроме того, необходимо проверять уровень кетоновых тел, пока пациент болен.
Диета и физические упражнения
Правильное питание и физические упражнения помогут сбросить лишний вес и поддерживать здоровый вес, а также помогут контролировать уровень сахара в крови. Не существует единой диеты, которая подходит для всех диабетиков. Пациентам необходимо следить за потреблением углеводов, клетчатки, жиров и соли, чтобы контролировать уровень сахара в крови и избежать диабетических осложнений. Кроме того, важны количество потребляемой пищи и время приема пищи. Пациенты должны обсудить план питания со своей командой по лечению диабета или диетологом. Упражнения (включая физические упражнения и работу по дому) также могут снизить уровень сахара в крови. Это связано с тем, что физические упражнения помогают не только клеткам использовать инсулин, но и мышцам использовать глюкозу. Однако уровень глюкозы в крови необходимо проверять до и после физических упражнений.
Лекарства
Пероральные препараты часто являются первым средством лечения для людей с диабетом 2 типа, когда модификации диеты и физических упражнений недостаточно для поддержания уровня глюкозы в крови в здоровом диапазоне. Существует множество различных лекарств, которые действуют по-разному.
Метформин действует на печень, подавляя глюконеогенез и снижая печеночную выработку глюкозы.
Глиниды и сульфонилмочевины стимулируют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина.
Ингибиторы дипептидилпептидазы IV предотвращают расщепление организмом гормонов, способствующих секреции инсулина. В результате эти препараты имеют более длительный период действия в снижении постпрандиального уровня глюкозы в крови.
Тиазолидиндионы или глитазоны способствуют лучшему действию инсулина. Они снижают клеточную резистентность к инсулину и облегчают нагрузку на поджелудочную железу.
Некоторые продукты содержат сложные углеводы, такие как хлеб, макароны, рис, картофель и кукуруза. Ингибиторы альфа-глюкозидазы замедляют переваривание этих продуктов, тем самым предотвращая повышение уровня сахара в крови после еды.
Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортного протеина 2 способствуют выведению избыточного сахара почками через мочеиспускание.
Хелаторы желчных кислот, которые являются препаратами, снижающими уровень холестерина, также могут помочь снизить уровень сахара в крови.
Пациенты могут принимать эти препараты самостоятельно или в сочетании с другими лекарствами, включая инсулин. Важно отметить, что некоторые таблетки содержат более одного препарата.
Агонисты дофаминовых рецепторов действуют непосредственно на мозг, помогая ему перерабатывать дофамин. В то же время дофамин, в свою очередь, помогает повысить чувствительность организма к инсулину, так что организму не требуется слишком много инсулина. Пациентам, принимающим препараты для лечения дофаминовых рецепторов, также следует изменить образ жизни, например, придерживаться здорового питания и постоянно заниматься физическими упражнениями — это повысит эффективность лекарств.
Инъекционные препараты
Инъекционные препараты могут замедлить скорость выхода пищи из желудка, в результате чего человек чувствует себя сытым. Кроме того, эти препараты останавливают выработку печенью глюкозы, когда пациент принимает пищу.
Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 помогают поджелудочной железе выделять инсулин. Некоторые агонисты GLP-1 необходимо применять ежедневно, а некоторые эффективны в течение недели после приема одной дозы.
Глюкагон действует как гормон и способствует выделению инсулина поджелудочной железой. Прамлинтид следует принимать только в том случае, если используется инсулин.
Инсулин
Людям с диабетом 2 типа иногда необходимо использовать инсулин. Инсулин — это краткосрочное решение для экстренных случаев или когда других лекарств недостаточно для контроля сахара в крови.
Пациенты могут вводить инсулин с помощью иглы и шприца, а также использовать для инъекций инсулиновую ручку или ингалятор. Некоторые пациенты выбирают инсулиновую помпу для непрерывных инъекций.
Инсулины можно разделить на различные типы в зависимости от скорости наступления и продолжительности действия. Пациентам может потребоваться несколько инсулинов, а некоторые инсулины необходимо предварительно смешивать перед использованием.
Бариатрическая хирургия
Бариатрическая хирургия может помочь контролировать уровень сахара в крови за счет сброса лишнего веса. Однако он также может повышать уровень энтероглюкагона в кишечнике. Энтеростатин — это гормон, который повышает выработку инсулина в поджелудочной железе. Со временем он будет постепенно снижать потребление препарата. Однако этот метод подходит не всем. Врачи обычно рекомендуют это лечение мужчинам с избыточным весом не менее 90 фунтов и женщинам с избыточным весом 72 фунта.