В нашу больницу недавно поступила 28-летняя женщина с «головной болью, лихорадкой и кашлем в течение полумесяца». При поступлении пациентка была без сознания, и у нее был диагностирован тяжелый системный туберкулез: туберкулез, передающийся через кровь, туберкулезный менингит и туберкулезный перитонит. Пациенту была проведена активная реанимация, он пришел в сознание, но испытывал сильную головную боль, помутнение зрения, был прикован к постели и не мог сдать стул. Прошло более полумесяца, а кардинального улучшения состояния пациента все еще нет. В прошлом году пациентка перенесла пять попыток ЭКО в связи с бесплодием, стоимость которых составила более 100 000 долларов, и была беременна более пяти месяцев, но, к сожалению, в июне этого года произошел выкидыш. Теперь она продала свое имущество, чтобы вылечить свою болезнь. Как вы знаете, туберкулезный менингит — это заболевание с очень высоким уровнем смертности, с курсом лечения около 2 лет и очень высокой стоимостью лечения. Причины бесплодия у женщин в Китае во многом связаны с заражением туберкулезом. Многие женщины детородного возраста, зараженные туберкулезом, не получают активного лечения, поскольку их организм в это время обладает хорошим иммунитетом и симптомы активного туберкулеза долгое время не проявляются. Возможно, что бесплодие многих женщин связано с туберкулезом труб, вызывающим сбой овуляции. Необходимость применения хорионического гонадотропина во время извлечения яйцеклетки при ЭКО, повторная стимуляция овуляции, а также ежедневное применение прогестерона или хорионического гонадотропина после переноса — это гормоны, которые могут привести к эндокринным нарушениям в организме. Поскольку извлечение яйцеклетки редко бывает успешным за один сеанс, многократное повторение стимуляции овуляции приводит к низкому ответу яичников, предрасполагает к преждевременному отказу яичников и может привести к синдрому гиперстимуляции яичников, который снижает иммунную систему организма. Эта пациентка прошла 5 циклов ЭКО, и постоянный прием гормонов привел к эндокринным нарушениям в организме, а высокие потребности беременной женщины в питании во время беременности могут привести к недоеданию. Выкидыш усугубляет эндокринное расстройство, что приводит к еще большему снижению иммунной системы и распространению туберкулеза, в результате чего развивается тяжелый системный туберкулез. Я лечил более 10 подобных случаев, в каждом из которых развился туберкулезный менингит либо во время беременности, либо после выкидыша или родов. В частности, туберкулезный менингит, возникающий во время беременности, наиболее трудно поддается лечению и усугубляется изменениями внутричерепного давления во время индукции родов. Однажды я лечила беременную женщину, которая была на 5 месяце беременности двойней и делала ЭКО 3 раза. Пациентке пришлось делать искусственное оплодотворение, потому что у нее был туберкулезный менингит, и ее состояние на тот момент было очень опасным. Поэтому мы советуем всем матерям, желающим пройти процедуру ЭКО, прежде всего позаботиться о своем здоровье и пройти тщательное обследование на наличие туберкулезной инфекции или туберкулеза и иммунодефицита, чтобы избежать распространения туберкулеза или туберкулезной инфекции во время процесса ЭКО, что может даже угрожать их жизни.