Ширина распределения объема эритроцитов — это параметр, отражающий неоднородность размера объема эритроцитов, часто в виде коэффициента вариации измеренного размера объема эритроцитов. Это параметр, отражающий неоднородность объема эритроцитов периферической крови, измеряемого гематологическим анализатором. Одним словом, это объективный показатель неравномерного размера эритроцитов. Морфологическая классификация анемии обычно проводится по двум параметрам — RDW и MCV. Диагноз повышенного объема эритроцитов может быть подтвержден следующими анализами: 1. Анализ крови Мелкоклеточная гипохромная анемия. Средний объем эритроцитов (MCV) составляет менее 80 фл, среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH) — менее 27 пг, а средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) — менее 0,32. На пленке крови видны мелкие эритроциты с увеличенными слегка окрашенными центральными участками. Количество ретикулоцитов в основном нормальное или слегка повышенное. Количество лейкоцитов и тромбоцитов может быть нормальным или сниженным. Красная линия преимущественно гиперпластична, без явных отклонений в гранулоцитарной и мегакариоцитарной линиях. В красной линии преобладают эритроциты средней и поздней стадии, которые имеют небольшой размер, плотный ядерный хроматин, мало цитоплазмы и неровные края. 3. обмен железа Мазки костного мозга, окрашенные феррицианидом калия (реакция Прусса), показывают отсутствие темно-синих железосодержащих гранул гематоксилина в гранулах костного мозга, уменьшение или отсутствие гранул железа в молодых эритроцитах, менее 0,15 гранул железа в ювенильных клетках; снижение сывороточного ферритина (<12 мкг/л); снижение сывороточного железа (L), увеличение общей железосвязывающей способности (>64,44 мкмоль/л), снижение насыщения трансферрина (<15%). (<15%). концентрация sTfR (растворимого рецептора трансферрина) превышает 8 мг/л. 4. внутриэритроцитарный метаболизм порфирина FEP (свободный протопорфирин эритроцитов) >0, 9 ммоль/л (цельная кровь), ZPP (протопорфирин цинка) >0, 96 ммоль/л (цельная кровь), FEP/Hb (гемоглобин) >4, 5 мг/гHb.