В своей работе мы, маммологи, часто спрашиваем матерей, которые находятся в возрасте от шести месяцев до года после родов, как вернуть молоко. Мать вынуждена работать по ночам, ей приходится уезжать из города по работе, она больна, она думает, что ребенок слишком большой, она слышала, что люди говорят, что молоко не питательно, когда ребенок подрастет; ребенок не ест сам, у ребенка режутся зубы и он кусается, он слишком навязчив для матери …… В общем, причины для просьбы могут быть самыми разными, и все они звучат разумно. Это проблема, которая еще два года назад была бы для меня очень простой — мать попросила, и молоко вернулось. Рецепты на пероральные и местные препараты, советы не причинять вреда матери, уменьшить контакт с ребенком и минимизировать дренаж груди — и все готово. Однако многие матери нервничают при упоминании о грудном вскармливании, думая, что это болезненный процесс, и надеясь, что он займет как можно меньше времени. Мы беспокоимся о долгосрочных и краткосрочных побочных эффектах приема лекарств, но если мы не принимаем лекарства, то боимся невыносимого вздутия живота и боли. Поэтому мы начали интересоваться, есть ли в мире лучший и быстрый способ или лекарство для возвращения грудного молока, и как сделать это с наименьшей болью. Если вы заглянете в Baidu, то обнаружите, что weaning означает отлучение, то есть отлучение ребенка от груди так, что грудь больше не вырабатывает молоко. Действительно ли все так просто? Почему период «отлучения от груди» является таким трудным временем как для матери, так и для ребенка? Должно ли быть так больно отсоединять грудь от ребенка? После знакомства с грудным вскармливанием я открыла 900-страничную книгу «Грудное вскармливание и лактация человека» под редакцией Яна Риордана и нашла главу об отлучении от груди, в которой «возвращение к груди» называется «оставлением груди». В книге «отлучение» называется «лактацией». Определение отлучения гораздо строже: переход от одного вида кормления к другому, это не просто акт, а процесс, когда ребенок начинает получать пищу не из груди и постепенно прекращает грудное вскармливание, отлучение — это не полное прекращение грудного вскармливания, а добавление других видов пищи. Если обратиться к словарю, то можно увидеть, что лактация — это процесс, в ходе которого молодая биологическая особь переводится с грудного молока на другие формы питания. Если грудное вскармливание сравнить с продолжением внутриутробного зачатия, то отлучение от груди — это второе рождение. С физиологической точки зрения отлучение от груди — это сложный процесс адаптации, включающий в себя питательные, микробиологические, иммунологические, биохимические и психологические аспекты. Типы отлучения от груди — постепенное, частичное (для классных матерей) и резкое. Резкое отлучение от груди не рекомендуется, так как это может вызвать симптомы, похожие на мастит, и возможность депрессии, а лекарства могут вызвать побочные эффекты, такие как тошнота, головокружение и проблемы с желудочно-кишечным трактом. Для груди матери внезапное отлучение от груди также вредно и может повлиять на упорядоченную реорганизацию тканей груди из-за внезапной дегенерации. Противопоказания к грудному вскармливанию: 1) врожденный дефицит лактазы; 2) врожденный синдром кленовой мочи; 3) фенилкетонурия; 4) ВИЧ-инфекция; 5) Т-клеточный вирус человека типа I; 6) простой герпес на ареоле соска; 7) активная ветряная оспа на момент родов; 8) невозможность грудного вскармливания из-за того, что мать прошла лучевую терапию, химиотерапию, психоз, эклампсию, шок или умерла. Если так больно внезапно оставить грудное вскармливание, почему вы должны торопиться? Есть много причин продолжать грудное вскармливание: 1. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание до 6 месяцев, после чего постепенно вводится дополнительное питание. Согласно времени отъема приматов, росту веса в 4 раза, достижению 1/3 веса взрослого человека, времени прорезывания первых постоянных зубов и другим факторам, время отъема человека должно составлять 2,3-7 лет. Если взглянуть с другой стороны и оглянуться назад, то большинство причин, по которым матери просили вернуться к грудному вскармливанию, были легкомысленными, потому что им не дали правильной информации и понимания опасности внезапного отлучения от груди, о чем мы, врачи, должны были им рассказать. Что может быть лучше, чем укрепление здоровья ребенка и матери? Итак, если вашему ребенку больше 6 месяцев и его нужно отлучать от груди, мой совет: прежде всего, рекомендую направленное естественное отлучение; если вы находитесь под давлением на работе и т.д., вы можете сделать частичное отлучение, т.е. постепенно уменьшить количество кормлений и увеличить интервал между ними, что обычно занимает от нескольких недель до нескольких месяцев; и в случае серьезного заболевания, угрожающего здоровью, обратитесь за медицинской помощью для безопасного отлучения.