Пациенты, нуждающиеся в пересадке легких, имеют плохую функцию обеих сторон легких. При пересадке одного легкого удаляется одно легкое и заменяется новым, обычно выбирается сторона с относительно плохой функцией легких. Однако при инфекционной болезни легких в конечной стадии системная иммуносупрессия после пересадки одного легкого приводит к распространению инфекции в другом аутологичном легком, что часто приводит к летальному исходу, поэтому необходима двойная пересадка легкого, при которой оба инфицированных легких удаляются и заменяются новыми легкими. Даже при неинфекционном заболевании в некоторых случаях целесообразно проводить двойную трансплантацию легкого: процедура более безопасна, послеоперационное ведение относительно простое, а результат лучше. Хотя техника пересадки двойного легкого более сложна, с развитием техники в настоящее время нет существенной разницы в показателях успешности и стоимости процедуры по сравнению с пересадкой одного легкого, а улучшение долгосрочной функции легких и долгосрочная выживаемость лучше, чем при пересадке одного легкого. В результате двойная трансплантация легких практически вытеснила одинарную трансплантацию легких в опытных центрах трансплантации легких за рубежом. Показания к двойной трансплантации легких: 1. Подходит для всех пациентов с пересадкой одного легкого в возрасте до 60 лет (возрастные ограничения могут быть смягчены в зависимости от фактического состояния пациента). Пациенты относительно молодого возраста лучше перенесут двойную пересадку легких. 2. инфекционные заболевания легких в конечной стадии (например, муковисцидоз, диффузный бронхоэктаз и т.д.). 3. тяжелая обструктивная болезнь легких со значительным повышением давления в легочной артерии и недостаточностью правого сердца. 4, Двойная трансплантация легких помогает безопасно пройти процедуру при плохом качестве донора. 5, Пациентам с неинфекционной болезнью легких в конечной стадии с историей рецидивирующих вторичных инфекций, таких как колонизация лекарственно-устойчивыми бактериями (например, Burkholderia onionis, Pseudomonas aeruginosa) в легких, следует проводить двойную трансплантацию легких. 6. у пациентов с первичной легочной гипертензией, перенесших трансплантацию одного легкого, сложное периоперационное ведение, более высокая смертность и лишь ограниченное улучшение качества жизни после операции; поэтому трансплантация двух легких является лучшим вариантом.