В Китае 17 миллионов человек ежегодно умирают от сердечно-сосудистых заболеваний, в то время как уровень информированности, лечения и контроля гипертонии очень низок, а уровень контроля в районах с лучшими условиями жизни составляет всего 30%. В связи со сложившейся ситуацией Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) призвала ввести во всех домах приборы для измерения артериального давления, чтобы побудить пациентов измерять давление самостоятельно. Однако, доля пациентов с гипертонией в Китае, которые измеряют свое кровяное давление самостоятельно, все еще очень низка, если взять в качестве примера Шанхай, то в 2005 году только 18,7% пациентов с гипертонией в Шанхае измеряли свое кровяное давление самостоятельно. Даже для тех пациентов, которые регулярно измеряют свое артериальное давление, существует множество заблуждений. Во время посещения клиники я часто слышу от своих пациентов с гипертонией множество вопросов, например, «Сколько раз в день нужно измерять артериальное давление?». «Какую руку лучше взять?». «Какой прибор для измерения артериального давления лучше всего использовать?» «Как я могу точно измерить свое кровяное давление?». …… Ли Сонг, специалист по сердечно-сосудистым заболеваниям Гуандунской провинциальной больницы традиционной китайской медицины, при измерении артериального давления необходимо находиться в спокойном состоянии духа и тела, иначе повысится как систолическое, так и диастолическое артериальное давление. Не курите и не пейте кофе за 30 минут до измерения артериального давления и сделайте перерыв не менее 5 минут. Перед использованием ртутного колонного сфигмоманометра убедитесь, что ртутный столбик включен и что выпуклая сторона столбика находится на нулевом уровне. Измеряемый человек предпочтительно должен находиться в положении сидя, на сиденье со спинкой или в положении лежа. В любом положении верхняя часть руки и сфигмоманометр должны находиться на одном уровне с сердцем. Верхняя рука должна быть обнажена, вытянута и отведена под углом 45 градусов. Манжета сфигмоманометра плотно надевается на верхнюю часть руки так, чтобы середина шарика совпадала с плечевой артерией, и манжета затягивается так, чтобы в ней мог поместиться палец. Нижний край манжеты находится примерно на 2-3 см выше локтевого сгиба. Мембранная сторона стетоскопа располагается у пульсации плечевой артерии в локтевой ямке. Во время измерения баллон манжеты быстро надувают, одновременно выслушивают звук пульсации плечевой артерии, наблюдая за подъемом ртутного столба, и после того, как давление в баллоне достигнет исчезновения звука пульсации плечевой артерии, его повышают на 20-30 мм рт. ст. Затем отпустите ручку сдувания баллона и позвольте баллону медленно сдуваться с равномерной скоростью (скорость спуска 2-3 мм рт.ст./сек), при этом выпуклая поверхность ртутного столба должна наблюдаться в горизонтальном положении. Во время процесса сдувания внимательно слушайте звук Коха, когда слышен первый удар плечевой артерии (первый звук Коха), значение, показанное на выпуклой поверхности ртутного столба, является систолическим давлением; когда звук внезапно уменьшается с падением ртутного столба и в конце концов исчезает (звук исчезновения Коха), значение, показанное на ртутном столбе, является диастолическим давлением. По окончании проверки артериального давления подушка безопасности сдувается, выключатель закрывается, манжета сворачивается и укладывается в футляр для сфигмоманометра. После каждого использования ртутного сфигмоманометра всегда отключайте резервуар с ртутью. Чтобы предотвратить утечку ртути, после каждого использования весь корпус сфигмоманометра следует наклонить на 45 градусов вправо, чтобы вся ртуть стекала обратно в резервуар рядом с ртутным измерителем, а затем выключить выключатель. С развитием технологий появились электронные сфигмоманометры, облегчающие пациентам самостоятельное измерение артериального давления. Многие люди с гипертонией задают один и тот же вопрос: точен ли электронный сфигмоманометр? Многие исследования изучали этот вопрос и обнаружили, что систолическое и диастолическое артериальное давление, измеренное электронными сфигмоманометрами основных производителей, не сильно отличаются при условии правильного метода измерения. Однако при измерении артериального давления с помощью электронного сфигмоманометра необходимо учитывать множество моментов. Такие как завязывание манжеты и датчик неправильно размещены, движение тела и другие обстоятельства могут привести к ошибкам, поэтому не используйте в окрестностях электрического поля, чтобы предотвратить его вмешательство, влияющие на точность; измерение артериального давления, когда рука должна быть прямой и расслабленной, не двигайтесь, сила, не говорите; измерение артериального давления не вибрировать стол, на котором монитор артериального давления размещен; убедитесь, что мощность источника питания достаточно, потому что надувной мяч и ЖК-дисплей энергопотребления, нехватка энергии также повлияет на Недостаточная мощность также может повлиять на точность. Кроме того, поскольку принцип, используемый в электронных приборах для измерения артериального давления, отличается от принципа, используемого в ртутных приборах для измерения артериального давления, электронные приборы для измерения артериального давления не подходят для следующих групп людей: ① люди с чрезмерным ожирением; ② люди с сердечной аритмией; ⑧ пациенты с очень слабым пульсом, тяжелой дыхательной недостаточностью и гипотермией; ④ пациенты с частотой сердечных сокращений менее 40 ударов/мин и более 240 ударов/мин; ⑤ пациенты с болезнью Паркинсона. Пациенты с гипертонией должны выработать привычку регулярно контролировать свое артериальное давление, особенно пациенты с нестабильным артериальным давлением или те, кто корректирует прием антигипертензивных препаратов, и должны проверять свое артериальное давление три-четыре раза в день, например, один раз утром до пробуждения, один раз в полдень, один раз после обеда и один раз перед сном. Пациентам, впервые измеряющим артериальное давление, следует измерять давление на левой и правой верхних конечностях отдельно, и при разнице в показаниях артериального давления на левой и правой сторонах, преобладать должны показания на более высокой стороне. При измерении артериального давления обычно необходимо повторить измерение 2 раза и взять среднее значение; если показания систолического или диастолического артериального давления при двух измерениях превышают 5 мм рт. ст., следует повторить измерения с разницей в 2 минуты, а затем взять среднее значение из трех показаний. При повторных измерениях артериального давления манжета должна быть полностью спущена в течение 2-3 минут перед измерением. Некоторые пациенты зимой носят несколько джемперов и не желают снимать рукава из-за хлопот, а просто задирают их вверх, что приводит к понижению артериального давления. Правильный метод и сроки самоизмерения могут более объективно отразить эффект от приема лекарств и помочь врачам вовремя скорректировать дозу и продолжительность приема лекарств, а также решить, нужна ли комбинация лекарств для достижения лучшего контроля артериального давления. Однако пациентам с «гипертонией белого халата», то есть тем, у кого обычно нормальное давление, но давление повышается при посещении врача в больнице, или тем, кто легко подвержен стрессу, я лично советую не уделять слишком много внимания своему артериальному давлению, а измерять давление в три фиксированных времени каждый день (перед пробуждением, в полдень и перед сном). В противном случае, если вы сосредоточитесь на своем кровяном давлении, оно будет повышаться более значительно из-за стресса.