Как долго нужно применять гормоны у детей, получающих лечение гормонами?
После 4 дней применения глюкокортикостероидов при первом приступе у ребенка наблюдается эффект лечения, и если лечение проходит хорошо, то дальнейшего применения не требуется. Если у ребенка случился рецидив и он прошел курс лечения пропецией, то для наблюдения за эффектом лечения в течение 28 дней ребенку следует принимать полную дозу гормона из расчета 2 мг на кг массы тела. Если через 28 дней лечение не помогает, необходимо сменить препарат.
Каковы побочные эффекты использования гормонов для лечения ИТП?
Побочные эффекты, которые могут возникнуть при интенсивном использовании гормонов: диабет, высокое кровяное давление, лицо полнолуния, спина буйвола, центростремительное ожирение, аномалии костей (декальцинация) и восприимчивость к инфекциям. Это осложнения, которые возникают у пациентов при длительном применении (от 1 до 3 месяцев) и редко наблюдаются при кратковременном приеме высоких доз.
При лечении ИТП первой линии следует ли использовать другие препараты, кроме глюкокортикоидов и гаммаглобулина?
Тромбопоэтин и препараты, стимулирующие рецепторы мегакариоцитов, также используются. Было установлено, что у пациентов с ИТП вырабатывается недостаточно тромбопоэтина, и если стимулировать костный мозг этим фактором роста, то будет вырабатываться больше тромбоцитов, чтобы компенсировать иммунное разрушение тромбоцитов.
Поскольку ИТП является доброкачественным заболеванием, можно ли его вылечить?
ИТП можно вылечить у 70-80% детей. Остальные 20%, поскольку ИТП является доброкачественным заболеванием, могут жить с ним и оно не представляет угрозы для жизни. Она достигает стабильного состояния, и больной ребенок может жить с этой болезнью долгое время.