Синдром предвозбуждения можно суммировать в один простой пункт: некоторые люди рождаются с дополнительным «проводом» в сердце, который потенциально может «замыкаться». Пациент обычно бессимптомный, но признаки «предвозбуждения» проявляются только во время электрокардиограммы. Однако в результате этого сердце время от времени может внезапно сокращаться, что приводит к тахикардии (частота сердечных сокращений часто превышает 150 ударов в минуту) и внезапному приступу паники, сердцебиению, стеснению в груди и боли в груди (которые могут длиться от нескольких минут до нескольких часов, с разной степенью тяжести). Когда «короткое замыкание» временно снимается (самостоятельно или с помощью медикаментов), тахикардия прекращается, и пациент сразу же восстанавливает нормальное сердцебиение и снова чувствует себя как нормальный человек. Однако проблема остается, и в следующий раз, когда произойдет «короткое замыкание», неизвестно, когда это случится снова, таким образом, повторяясь снова и снова. Что является «лишним кусочком» в сердце пациента с синдромом предвозбуждения? 1. человеческое сердце имеет большое количество мышц, и «лишний кусочек» в сердце пациента с синдромом предвозбуждения можно фактически интерпретировать как «мясную проволоку», которая имеет функцию «проведения электричества», подобно «проводу». «В профессиональной терминологии это называется «байпас» или «обходной путь». 2, в процессе роста и развития человека он должен деградировать, но, к сожалению, у некоторых людей он деградировал не полностью, поэтому «лишний провод». В очень редких случаях имеется не один, а два или более дополнительных проводов, т.е. «многократный обход». И в этом случае лишними являются не «кровеносные сосуды». Таким образом, синдром предвозбуждения — это не то же самое, что ишемическая болезнь сердца или ишемия миокарда (это проблемы с кровеносными сосудами сердца), это просто электрокардиограмма, которая немного похожа на ишемию миокарда. Конечно, у очень небольшого числа людей с синдромом предвозбуждения будут другие проблемы с сердцем. 3. Вероятность того, что это произойдет, составляет от 1,5 до 3 на 1000 человек, так что это не много, но и не плохо. 4. теоретически предвозбуждение считается врожденным. Обычно это заболевание не передается по наследству, но вероятность того, что у человека с синдромом предвозбуждения будет кто-то из ближайших родственников с этим заболеванием, примерно в два раза выше. Почему есть «еще один»? 1. в одном случае ЭКГ показывает признаки «предвозбуждения» (что можно интерпретировать как возможность короткого замыкания), но никакого «короткого замыкания» никогда не происходило (т.е. не было приступов тахикардии). «В другом случае, когда ЭКГ в норме «предвозбуждена» и произошел эпизод тахикардии (т.е. «короткое замыкание»), состояние называется «синдром предвозбуждения». Это называется «синдром предвозбуждения». Как правило, эффект проявляется следующим образом. (1) Обычная ЭКГ не является нормальной и имеются признаки «предвозбуждения» (короткого замыкания), что может привести к аномальным результатам медосмотра и повлиять на прием на работу, поступление на работу и т.д. Некоторые женщины узнают о «предвозбуждении» до рождения ребенка и беспокоятся о его развитии во время беременности. (2) Возникает «короткое замыкание» или «сильное короткое замыкание», вызывающее тахикардию, которая длится от нескольких минут до нескольких часов или даже дней. В легких случаях внезапно возникает паника, сердцебиение, слабость, стеснение в груди и боль в груди (около 90% случаев), а в тяжелых — бледность, холодный пот, снижение артериального давления и даже потемнение в глазах, кратковременный обморок, потеря сознания и шок (около 10% случаев). После окончания приступа (либо самостоятельно, либо после медицинской помощи или реанимации) человек может быстро восстановиться и снова выглядеть нормально. Однако эти приступы могут повторяться через нерегулярные промежутки времени, от эпизодических до недель или даже дней, с общей тенденцией к учащению. В очень редких случаях «предвозбуждение» может вызвать внезапную смерть, с вероятностью 1 случай в год на каждые 300 пациентов с предвозбуждением. 2.В целом, предвозбуждение типа А, то есть больше «проволоки» растет на левой стороне сердца, встречается чаще; тип В: на правой стороне сердца, встречается реже. 3, перемежающееся предвозбуждение, можно понимать как обычную электрокардиограмму, иногда нормальную, а иногда показывающую «предвозбуждение». У пациентов этого типа тахикардия также может возникать, но относительно маловероятно, что она будет иметь «тяжелые проявления», описанные выше. У меня «предвозбуждение», что мне делать? В первом случае, если у вас был эпизод тахикардии (подтвержденный ЭКГ в момент начала приступа), или если у вас нет ЭКГ, подтверждающей эпизод, но у вас обычно есть ЭКГ с «предвозбуждением» и высокой вероятностью возникновения эпизода тахикардии, например, внезапные, кратковременные (обычно не менее нескольких минут), необъяснимые приступы паники, сердцебиение (у нескольких человек пульс подтверждает учащенное сердцебиение) или учащенное сердцебиение. Во всех этих случаях рекомендуется «электрофизиологическое исследование сердца + радиочастотная абляция» (минимально инвазивный метод). В частности, радиочастотная абляция должна рассматриваться как можно раньше в случаях необъяснимых внезапных обмороков и потери сознания у «предварительно возбужденных» пациентов. В подавляющем большинстве случаев это можно сделать за один сеанс. Во втором случае, если действительно никогда не было эпизода тахикардии, это обычно называют «бессимптомным предвозбуждением», и стратегия ведения должна быть адаптирована к конкретной ситуации пациента, т.е. специфична для пациента, а не обобщена, и следует проконсультироваться со специалистом. В целом, радиочастотной абляции можно пока избежать, если только тахикардия не повторится позже, или если этого потребует рекрутер, тогда будет проведена радиочастотная абляция. У меня «синдром предвозбуждения», и у меня бывают приступы тахикардии. Мой врач предложил мне пройти радиочастотную абляцию, но я боюсь риска и опасаюсь этой процедуры. Это правда, что потенциальных рисков процедуры можно временно избежать, отказавшись от радиочастотной абляции. Однако существует несколько возможных недостатков, если вы не пройдете процедуру: может потребоваться длительный прием лекарств, а лекарства не эффективны и имеют определенные побочные эффекты; тахикардия имеет нерегулярные эпизоды, что влияет на качество жизни, и некоторые пациенты боятся выходить из дома; трудно справиться с пациентками, у которых эпизоды возникают во время беременности; у очень небольшого числа пациентов, которые обычно имеют тяжелые симптомы, существует вероятность внезапной смерти, особенно у молодых пациентов; у некоторых пациентов Повторяющиеся эпизоды тахикардии в течение длительного периода времени вызывают фибрилляцию предсердий (ФП), которая является еще более раздражающей аритмией и может даже вызвать внезапное ухудшение состояния пациента. Радиочастотная абляция уже много лет используется в качестве минимально инвазивного метода лечения «синдрома предвозбуждения» и имеет очень высокий процент успеха. Конечно, поскольку это процедура, существуют потенциальные хирургические риски, и при необходимости рекомендуется обратиться в крупную больницу с высокой нагрузкой и поговорить с опытным электрофизиологом и специалистом по радиочастотной абляции. Исходя из клинической практики и реальности, некоторые пациенты решаются на операцию во время приступа (когда приходит волк), а когда им становится лучше в этот раз (когда волк уходит), их мужество угасает, и в следующий раз, когда «волк приходит снова», они снова принимают решение ………. После периода «метаний и ворочаний» я часто прохожу процедуру радиочастотной абляции. У меня синдром предварительного возбуждения, и я хочу принять лекарство, поможет ли оно? Уйдет ли из-за лекарства «предвозбуждение» и станет ли ЭКГ нормальной? 1. Лекарства могут оказывать определенный эффект, но не обязательно. Основной эффект заключается в том, что длительный прием лекарств может уменьшить количество эпизодов тахикардии, но трудно полностью предотвратить все эпизоды; во-вторых, временный прием нескольких таблеток во время каждого эпизода может остановить эпизод, но эффект будет медленным, часто от получаса до часа. Кроме того, конкретное лекарство и способ его приема зависят от конкретного состояния пациента. Если лекарство подобрано неправильно, оно может даже вызвать обратный эффект и усугубить состояние. Кроме того, длительный прием лекарств, первое — это неприятность, второе — лекарство имеет определенные побочные эффекты. 2. у некоторых пациентов после приема препарата может наблюдаться временное исчезновение «предвозбуждения» и временное нормальное состояние ЭКГ, но этот эффект не является особенно определенным, и не очень «надежно» сделать ЭКГ нормальной с помощью этого метода.