Господин Ли занимается компьютерной работой, как раз в расцвете сил, карьера процветает, но каждый день приходится сидеть перед компьютером по 7-8 часов, некоторое время назад часто ощущал боль в пояснице, особенно после долгого сидения более явную, в то время не придавал этому значения, думал, что слишком устал, передохнет по хорошему. Однажды, наклонившись, чтобы что-то поднять, случайно задел поясницу, то есть появилась боль в пояснице с параличом задней стороны левой нижней конечности, ходить стало трудно. Он быстро обратился в больницу, врач предложил сделать компьютерную томографию, которая выявила грыжу диска в поясничном отделе 4/5 позвонка, сдавливающую нервный корешок с левой стороны. Врач выписал лекарства и посоветовал отправиться домой и отдохнуть в постели, что г-н Ли и сделал. После нескольких дней приема лекарств и постельного режима г-н Ли почувствовал себя лучше и снова занялся своей работой. Но вскоре, после длительной поездки на автобусе в командировку, он снова почувствовал боль в пояснице и левой ноге, причем сильнее, чем в прошлый раз, и даже большой палец левой ноги стал слабым. Врач осмотрел его, счел проблему более серьезной и рекомендовал госпитализацию для проведения операции. Г-н Ли опасался, что риск операции слишком велик, он слышал, как люди рассказывали, что у такого-то и такого-то после операции наступает паралич, поэтому он еще больше не хотел идти на операцию. Он также узнал, что на рынке имеется китайское лекарство, которое может рассасывать грыжи межпозвоночных дисков и достигать цели лечения грыж без операции. Хотя лекарство стоит недешево, но поскольку необходимости в операции нет, г-н Ли купил курс лекарства, согласно инструкции употреблял его в течение месяца. Через месяц боль в левой нижней конечности немного утихла, но большой палец левой ноги все еще не мог подняться, г-н Ли забеспокоился и отправился в больницу, чтобы сделать компьютерную томографию, КТ показала, что грыжа диска все еще сдавливает нерв. Врач сказал, что хотя боль и уменьшилась, но из-за слишком долгого сдавливания нерва он был значительно поврежден, и если не провести операцию, то в будущем палец ноги может больше не подгибаться. Кроме того, из-за длительной задержки, даже если операция будет проведена сейчас, надежда на выздоровление составляет всего 70-80%, а время восстановления займет не менее четырех месяцев или даже больше. После этого г-н Ли выразил сожаление. Так может ли китайская медицина рассасывать грыжу межпозвоночного диска или нет? Прежде чем ответить на этот вопрос, давайте разберемся, что такое грыжа межпозвоночного диска. Межпозвоночный диск состоит из фиброзного кольца, пульпозного ядра, верхней и нижней концевых пластинок. Грыжа поясничного диска, о которой мы обычно говорим, на самом деле возникает в результате растяжения или травмы, которая приводит к разрыву фиброзного кольца, пульпозное ядро выпячивается и давит на нервы (см. рисунок слева), причем грыжа образуется не во всем диске. Медициной признано, что грыжу ядра невозможно втянуть, не говоря уже о консервативном лечении, даже при хирургическом вмешательстве врачу очень трудно с силой вдавить грыжу ядра обратно, а поскольку кольцевая фиброма разорвалась, то даже если ее едва вдавить обратно, то при нагрузке весом она также будет снова выпячиваться. Но многие спросят: у меня грыжа поясничного диска без операции, через консервативное лечение все хорошо, как можно говорить о том, что грыжа не вправилась? На самом деле более 90% пациентов с грыжей поясничного диска могут облегчить свои симптомы с помощью консервативного лечения. Причина облегчения или даже излечения симптомов заключается не в том, что выпяченные диски рассосались, а в следующих механизмах: постельный режим, вытяжение и другие методы позволяют уменьшить давление на межпозвонковые диски поясничного отдела, снять мышечные спазмы, расширить межпозвонковые отверстия и уменьшить давление на нервные корешки; иглоукалывание и медикаментозное лечение позволяют улучшить местное кровообращение, активизируя кровь и коллатерали, уменьшить воспаление и отек; что касается массажных техник, то они не могут заставить выпяченные ядра вернуться, но с помощью некоторых манипуляций. Что касается массажных техник, то они не могут заставить выпяченное ядро вернуться на место, но с помощью некоторых манипуляций они могут исправить боковое искривление поясничных позвонков и смещение мелких суставов, восстановить нормальную последовательность, ослабить мышечный спазм, отрегулировать позиционные отношения между межпозвоночным диском и нервным корешком, расширить межпозвоночный канал, чтобы ослабить давление, оказываемое на него; вышеупомянутые методы могут в конечном итоге способствовать снятию отека нервного корешка, облегчая тем самым симптомы. Что касается имеющихся на рынке отдельных препаратов, утверждающих, что они способны растворить пульпозное ядро и полностью заменить хирургическое вмешательство, то это чистая чепуха. Выпячивание пульпозного ядра с помощью некоторых консервативных методов лечения через некоторое время может постепенно терять воду и соответствующим образом сморщиваться, уменьшая тем самым давление на нерв, но полностью не исчезнет, не говоря уже о том, что не растворится. После уменьшения или даже исчезновения симптомов у многих пациентов на КТ или МРТ все еще можно увидеть выпирающее ядро (nucleus pulposus), что мало чем отличается от начала заболевания. Имеющиеся на рынке патентованные китайские препараты, которые, как утверждается, растворяют пульпозное ядро, на самом деле состоят лишь из некоторых обычных китайских препаратов, активизирующих кровь, которые оказывают определенный терапевтический эффект на некоторых пациентов с грыжей поясничного диска легкой степени. Более того, продавцы, рекламируя препараты, обычно обучают пациентов некоторым знаниям в области здравоохранения, например, больше лежать, меньше сидеть и т.д., а сам постельный режим является одним из лучших способов лечения грыжи поясничного диска, поэтому некоторые из пациентов после приема этих препаратов действительно испытывают трудности. После приема этих лекарств у пациентов действительно уменьшаются симптомы, и причина их облегчения та же, что описана выше, но рассасывается не выпячивающееся ядро (nucleus pulposus). Говорить о том, что «китайская медицина растворяет пульпозное ядро», просто абсурдно: пероральные лекарства всасываются через желудочно-кишечный тракт и воздействуют на весь организм, поэтому если пероральные лекарства могут растворить пульпозное ядро, то разве мышцы, нервы и кровеносные сосуды не растворятся раньше? Единственное средство, которое признано медициной как более совершенное и способное растворять пульпозное ядро, — это коллагеназа, причем для того, чтобы она сыграла свою роль в растворении пульпозного ядра, необходимо вводить коллагеназу непосредственно в грыжу диска с помощью малоинвазивной хирургии. Но и в этом случае полное растворение пульпозного ядра невозможно, и оно применимо лишь к части пациентов с грыжей межпозвоночного диска, кроме того, существуют такие осложнения, как раздражение нервных корешков, инфицирование и риск прокола. Из вышесказанного видно, что утверждения бизнесменов о том, что «китайская медицина рассасывает грыжу», на самом деле являются лишь своеобразной шумихой, конечной целью которой является продвижение дорогих лекарств, нажива, ведь соответствующие препараты для кровообращения в больнице могут стоить всего 20-30 юаней/коробка. Затем появилась грыжа поясничного диска, как ее лечить? В последние годы в связи с популярностью компьютеров, автомобилей и т.д. все больше людей работают в сидячем положении, поэтому частота возникновения грыжи поясничного диска также становится все выше и выше. После образования грыжи поясничного диска грыжевое ядро трудно втянуть, поэтому лечение становится более хлопотным и легко рецидивирует. Поэтому лучший способ избежать грыжи диска — это ее профилактика. Часто сидите в течение 40 минут или около того, чтобы встать и подвигаться, чтобы избежать сидячего образа жизни, и сидите в пояснице с небольшой мягкой подушкой, чтобы поддерживать физиологическую передне-заднюю выпуклость поясницы, чтобы избежать перегибания через талию, чтобы сидеть. Обычно меньше наклоняйтесь для перемещения тяжелых предметов, например, если действительно необходимо перемещать тяжелые предметы, лучше всего выпрямить поясницу в положении сидя на корточках, чтобы удержаться на ногах. Обычно необходимо соблюдать достаточную продолжительность сна, так как в положении лежа диск испытывает минимальное давление, а также легче всего усваивает питательные вещества. И лучше всего спать на более жестком матрасе, избегайте мягких матрасов, нежелательны кровати из жесткого картона. У нормальных людей поясничный отдел позвоночника не прямой, а слегка изогнутый вперед, кровати из жесткого картона не могут обеспечить хорошую поддержку поясницы, многие люди после сна на кроватях из жесткого картона все еще испытывают боли в спине. Для пациентов, уже получивших грыжу межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника, помимо вышеуказанной медицинской помощи, чем дольше спать, тем лучше, обычно также необходимо укреплять мышцы поясницы упражнениями, регулярно носить защиту талии, а также под руководством специалистов выбирать некоторые консервативные методы лечения. Для некоторых консервативное лечение неэффективно, более серьезные пациенты с грыжей поясничного диска нуждаются в хирургическом лечении, потому что нерв, если он сжимается слишком долго, будет дегенерировать и некроз, как в случае с вышеупомянутым г-ном Ли, нерв сжимается слишком долго после необратимого повреждения, и, наконец, даже если операция, восстановление все еще сложнее. В последние годы, с развитием медицины, операция по удалению грыжи поясничного диска становится все менее травматичной, с более быстрым восстановлением, точной эффективностью, безопасностью и надежностью, с очень малым количеством осложнений, поэтому пациентам не нужно беспокоиться об этом.