СКВ часто встречается у женщин детородного возраста, и для таких пациенток вступление в брак и рождение ребенка являются главными жизненными приоритетами. Ниже приведен список мер предосторожности для больных волчанкой при подготовке к беременности, беременности и кормлению грудью. Лучшее время для вступления в брак для пациентов — когда их состояние стабильно и нет серьезных повреждений внутренних органов. Если у больных волчанкой есть дети или заболевание протекает активно, необходимо строго соблюдать меры контрацепции: нельзя использовать противозачаточные таблетки, содержащие эстроген или смесь эстрогена с прогестагеном, но можно использовать противозачаточные таблетки, содержащие только прогестаген (они редко вызывают рецидивы заболевания, но чаще вызывают лекарственные осложнения), нельзя использовать противозачаточное кольцо (во избежание внутриматочной инфекции), не следует рассчитывать безопасный период на основании менструального цикла, лучше использовать механические барьеры, такие как вагинальная диафрагма или презерватив. Презервативы. Больные волчанкой не должны беременеть: (1) в первые 2 года от начала волчанки; (2) когда болезнь еще не контролируется (используется большое количество гормонов) или когда болезнь не стабилизировалась в течение длительного периода времени, поскольку состояние более 60% пациенток ухудшилось при беременности в активный период, но только у 7% из них ухудшилось, когда болезнь была под контролем и использовалось только небольшое количество гормонов. Кроме того, беременность в активном периоде связана с высоким риском для плода; (3) пациенты с поражением жизненно важных органов, таких как почки, мозг, сердце и легкие; (4) пациенты с активным заболеванием почек или креатинином крови >2мг/мл (176,8моль/л). Сроки наступления беременности у больных волчанкой: (1) отсутствие поражения жизненно важных органов; (2) стойкая ремиссия в течение >1 года; (3) поддерживающая доза преднизона <10 мг/сут; (4) отсутствие иммуносупрессивных препаратов в течение не менее 6 месяцев. Перед беременностью: (1) Проконсультируйтесь в акушерско-гинекологическом отделении: проверьте соответствующие показатели, такие как антитела к Toxoplasma gondii; (2) Проконсультируйтесь в ревматологическом отделении и будьте хорошо подготовлены к тому, что у 10-50% пациенток рецидив заболевания происходит в середине беременности или через несколько месяцев после родов, что волчанка может вызвать выкидыш, преждевременные роды, мертворождение, внутриутробную задержку развития плода и т.д., а пациентки с положительными сывороточными антифосфолипидными антителами подвержены выкидышам и внутриутробной гибели плода. Внимание после беременности: (1) регулярно посещать акушера-ревматолога и тщательно следить за активностью волчанки; (2) первый и второй триместры беременности - основной период наблюдения, увеличивать или уменьшать дозу гормона в зависимости от ситуации: в первом триместре легко может произойти выкидыш, а во втором триместре и после родов - рецидив, поэтому не используйте препараты произвольно и не корректируйте дозу гормона у тех, у кого она стабильна.