Многие люди с проблемами желудка регулярно проходят гастроскопию, чтобы понять свое состояние, но когда они получают заключение гастроскопии, то находятся в растерянности, какой диагноз им поставлен: хронический поверхностный гастрит или хронический атрофический гастрит. Те, кто неаккуратен, могут сосредоточиться только на двух последних словах «гастрит». В этом выпуске Stomach Warfare мы обсудим гастрит более подробно, чтобы дать вам лучшее понимание гастрита. Гастрит — это острое и хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное множеством различных причин и являющееся одним из наиболее распространенных расстройств пищеварения. Острый гастрит — это острое воспаление слизистой оболочки желудка различной этиологии, часто проявляющееся в виде острого дискомфорта в верхней части живота и неопределенной боли. Хронический гастрит — это хроническое воспалительное или атрофическое поражение слизистой оболочки желудка, вызванное различной этиологией и очень распространенное в клинической практике, составляющее от 80% до 90% пациентов, проходящих гастроскопию. Сегодня мы остановимся на двух типах хронического гастрита: хроническом поверхностном гастрите и хроническом атрофическом гастрите. В чем заключаются различия? Атрофический гастрит имеет плохой прогноз Хронический поверхностный гастрит — это хроническое поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка и распространенное заболевание пищеварительной системы. У пациентов может быть различная степень диспепсии, например, дискомфорт и неопределенная боль в верхней части живота после еды, отрыжка, тошнота, повышенная кислотность и иногда рвота. Гастроскопия является основным методом диагностики хронического поверхностного гастрита. В большинстве случаев хронический поверхностный гастрит полностью восстанавливается после нескольких месяцев лечения. Хронический атрофический гастрит — это хроническое заболевание органов пищеварения, характеризующееся атрофией и уменьшением количества эпителия и желез слизистой оболочки желудка, истончением слизистой оболочки желудка, утолщением слизистой основы, или с пилорической железистой метаплазией и кишечной железистой метаплазией, или с атипичной гиперплазией. Атрофический гастрит намного тяжелее поверхностного гастрита в плане повреждений и патологических изменений, но возможно, что клинические проявления атрофического гастрита не особенно тяжелы. У некоторых пациентов могут быть такие симптомы, как жгучая боль, распирание, тупость или полнота в верхней части живота, запор или диарея. Без гастроскопии и биопсии слизистой оболочки желудка хронический атрофический гастрит можно легко пропустить. По сравнению с поверхностным гастритом, прогноз атрофического гастрита относительно неблагоприятный. В настоящее время мы имеем хорошие результаты в обратном развитии атрофии и кишечной эпителиальной метаплазии при атрофическом гастрите с помощью китайской медицины. Как дифференцировать? Раннее выявление с помощью патологической биопсии Частота атрофических поражений прогрессивно увеличивается с возрастом. Важно отметить, что клиническая картина атрофического гастрита не только не обладает специфичностью, но и не полностью соответствует степени поражения. Нет недостатка в клинических случаях, когда у пациента нет явных желудочных симптомов, он испытывает легкий дискомфорт и полагается на обычные желудочные лекарства для решения проблемы, но при случайной гастроскопии обнаруживается заключение о патологии, показывающее умеренную или тяжелую атрофию, умеренный или тяжелый энтероз с атипичной гиперплазией и железистой гиперплазией, что, мягко говоря, является атрофическим гастритом, или, говоря более грубо, предраковыми изменениями желудка. Такой результат может быть более или менее пугающим. Стоит подчеркнуть: единственным критерием, позволяющим отличить поверхностный гастрит от атрофического, является патологическое исследование биоптата при гастроскопии. И наоборот: тщательно выполненная гастроскопия имеет гораздо меньшую диагностическую ценность, если не была проведена биопсия. Поэтому следует обратить внимание на это заболевание, иметь различные симптомы дискомфорта и, если позволяют условия, пройти гастроскопию и патологическую биопсию для раннего выявления и своевременного лечения. Можно ли обратить «атрофию» вспять? У большинства пациентов слизистая желудка может быть восстановлена. Гастрит не является страшным заболеванием, страшно лишь промедление в лечении. При поверхностном гастрите относительно хороший эффект дает только западная медицина, но особенно хорошего лечения атрофического гастрита не существует. Некоторые врачи говорят своим пациентам, что слизистая оболочка желудка подобна волосам, может ли она отрасти, если волосы потеряны в старости? На самом деле, это мнение достойно спекуляции. В лечении атрофического гастрита китайская травяная медицина имеет преимущество. Мы клинически обнаружили, что при использовании уникальной «медицины, специфичной для заболевания», в сочетании с обычной «доказательной медициной», атрофия может быть обращена вспять у более чем 60% пациентов после шести месяцев лечения, и после гастроскопии «Золотой стандарт» биопсии подтвердил это.